李 利
(淮安市第三人民醫院內科,江蘇 淮安 223001)
慢性支氣管炎是常見呼吸系統疾病,發生率高,主要因感染或者非感染因素所致,導致氣管、支氣管粘膜以及周圍組織出現非特異性慢性炎癥,在中老年群體中多發。患者臨床癥狀以咳嗽、咳痰、喘息為主,急性期病情加重,可導致患者臟器受損,影響患者的生活質量[1]。老年群體機體較弱,存在較多合并中,因此臨床上需要及時實施有效治療。我院應用沐舒坦靜脈推注對老年慢性支氣管炎實施治療,詳細報道如下。
研究參與對象為77例老年慢性支氣管炎患者,均為我院2016年9月份~2017年7月份收治。采用抽簽法分成兩組,對照組28例,實施常規治療。其中男性有16例,女性有12例。年齡為52~88歲,平均(62.1±2.5)歲。病程為4~22年,平均(10.1±2.1)年。其中有6例患者為高血脂,有4例患者為高血壓。實驗組49例,增加沐舒坦靜脈推注。其中男性有37例,女性有12例。年齡為61~84歲,平均(70.1±1.0)歲。病程為3~20年,平均(12.2±3.0)年。其中有4例患者為高血脂,有3例患者為高血壓。兩組患者基線數據相仿,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組患者實施常規治療,患者入院后臥床休息,做好保暖工作,告知患者多飲水以稀釋痰液,促使痰液排出。飲食為流食,并注重清淡以及易消化。確保呼吸道順暢,痰多患者予以引流,并應用祛痰藥實施治療。氣促患者取氨茶堿進行治療。咳嗽患者予以鎮咳。取抗生素抗感染。
實驗組患者同時取沐舒坦治療,取沐舒坦30毫克靜脈推注,每天2次。
1個療程為7天,持續治療2~3個療程。
(1)顯效:患者治療后臨床癥狀、疾病體征消失,實驗室檢查指標恢復正常,肺部干濕啰音正常;
(2)有效:患者治療后臨床癥狀、疾病體征改善,實驗室檢查指標改善,肺部干濕啰音改善;
(3)無效:患者治療后病情改善不明顯或者加重。
總有效率=顯效率+有效率。
同時記錄患者的疾病癥狀、體征消失時間,予以分析、比較,包括發熱、呼吸困難、濕羅音、咳嗽咳痰。
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析。計數資料以百分數(%),例(n)表示,采用x2檢驗;計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。
實驗組的總有效率與對照組比較相對更高,數據差異顯示P<0.05,有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較 [n(%)]
實驗組的癥狀消失時間與對照組比較相對更短,數據差異顯示P<0.05,有統計學意義。
表2 兩組患者疾病癥狀、體征消失時間比較(±s,d)

表2 兩組患者疾病癥狀、體征消失時間比較(±s,d)
組別n發熱呼吸困難濕啰音咳嗽咳痰實驗組494.3±0.26.0±0.58.1±0.57.1±0.1對照組286.1±1.112.1±0.613.1±1.110.5±0.3
沐舒坦的主要成分為氨溴索,屬于強效黏液溶解藥物,對痰液的分解以及氣道纖毛擺動作用有積極意義,同時具有抗氧化、抗炎癥效果[5]。我院研究得出,實驗組的總有效率與對照組比較相對更高,差異有統計學意義(P<0.05),實驗組的癥狀消失時間與對照組比較相對更短,差異有統計學意義(P<0.05),。
可見,對老年慢性支氣管炎患者實施沐舒坦靜脈推注治療,對患者病情癥狀改善有積極意義,且療效確切,有利于臨床癥狀的消退,縮短了病程,值得推薦和應用。
[1] 陳永吉.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].基層醫學論壇,2014(8):1026-1027.
[2] 張 梅,史 潔.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發作臨床效果探討[J].中外醫療,2015,15(19):134-135.