老年COPD患者Treg與TGF-β1的變化及其意義

張愛兵

（泗洪縣界集東方醫院內科，江蘇 宿遷 223900）

慢性阻塞性肺病多發生于中老年群體，且發病機制多于氣道炎癥、氧化等因素有關，而調節性T細胞則是T細胞中可抑制免疫應答的細胞群，在維持機體免疫作用的過程中發揮著巨大的作用。而轉化生長因子-β1則為多功能細胞因子，對Treg功能的維持具有重要作用。本次實驗選取我院就診的100例老年慢性阻塞性肺部的患者，通過分析外周血Treg與血清TGF-β1，對老年慢性阻塞性疾病進行相關情況討論。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年12月收治的老年慢性阻塞性肺部的患者100例，根據病情程度分為急性期組和穩定期組，并選擇50例健康人群為對照組進行參照。其中男65例，女35例，年齡60～83歲，平均（67.9.2±4.4）歲；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。與此同時，排除了患有心血管疾病、肺部其他疾病和自身免疫性疾病的情況。

1.2 測定方式

實驗將對Treg進行測定，即采取空腹外周靜脈血并進行淋巴細胞分離液分離外周單個核細胞，使用相關儀器進行分析和數據統計。在血清TGF-β1的測定上采用酶聯免疫法。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“± s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在外周血Treg的對比上，三組患者對比均有顯著差異，如表1所示。此外，在TGF-β1的對比上，急性期組與對照組存在顯著差異，即急性期組為（34.02±6.21）μg/L、穩定期組為（30.22±6.14）μg/L、對照組為（27.51±87.18）μg/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。與此同時，TGF-β1之間并無相關性。

表1 各組間外周血中調節性T細胞的測定結果（±s）

表1 各組間外周血中調節性T細胞的測定結果（±s）

組別 淋巴細胞 CD4＋CD25＋ CD4＋CD25＋Foxp3＋急性期組 11.62±2.65 9.73±4.62 4.35±1.61穩定期組 30.71±5.25 8.41±6.64 3.35±1.33對照組 28.54±4.65 6.76±2.26 2.02±1.14

3 討 論

Treg屬于T細胞亞群，具有免疫抑制的特性，并且可以分為CD4＋Treg、CD8＋Treg等。據相關資料顯示，Treg在外周血及淋巴組織中約占CD4＋Treg細胞的5%以上，且包括nTreg和iTreg[1]。其中，nTreg主要可以預防自身免疫反應，而iTreg則是外周細胞在特異性抗原的刺激下進行誘導分化而生成的。而Foxp3作為特異性表達轉錄因子，是CD4＋CD25＋發育、活化等功能的關鍵因子[2]，也是篩選的重要標志。除此之外，在其他研究中，Treg可通過樹突狀細胞街道的效應T細胞抑制效應也會隨著降低。而TGF-β1則可對T、B細胞系體外進行增值或者分化，從而實現抑制炎癥細胞的效能。在本次實驗中，急性期患者和穩定期患者的外周血中調節性T細胞對比具有差異性，且急性組的淋巴細胞值明顯低于其他兩組。在進一步的研究中，老年患者免疫功能障礙也容易感染其他及比你高，因此，細胞免疫是防止該疾病發生的重要因素。

綜上所述，外周血Treg對老年慢性阻塞性肺病患者的病情有著重要的影響作用，且患者多存在免疫系統異常情況。

[1] 陳紅輝.舒適護理在無創呼吸機治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應用[J].中外醫療,2012,31(15):148-150.

[2] 鄒文燕.無創呼吸機治療 COPD合并呼吸衰竭的護理及其影響因素分析[J].中國現代醫生,2015,8(18):64-65.