普羅布考治療對(duì)老年腦梗死患者脂質(zhì)代謝水平及炎性因子的影響

郭 彩

（淄博廣電醫(yī)院，山東 淄博 255000）

腦梗死存在非常高的殘疾率以及死亡率，導(dǎo)致腦梗死的危險(xiǎn)因素有多種，動(dòng)脈粥樣硬化是其中影響最大的一種，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后會(huì)有動(dòng)脈血栓形成，使得腦梗死更為嚴(yán)重[1]。藥物是治療腦梗死的一類重要方法，臨床可用的藥物有多種，本研究具體分析普羅布考治療老年腦梗死患者的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年9月收治的老年腦梗死患者82例，依據(jù)治療方式分為觀察組、對(duì)照組各41例，觀察組男22例，女19例，平均年齡（68.28±6.36）歲；對(duì)照組男23例，女18例，平均年齡（68.59±6.14）歲。兩組各項(xiàng)基本資料比較無(wú)顯著性差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療

全部患者均臨床確診后都接受基礎(chǔ)治療，包括體溫調(diào)節(jié)、氣道監(jiān)測(cè)，另外給予抗血小板、降血壓、降血糖等對(duì)癥治療。對(duì)照組另外選擇氟伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20010518，生產(chǎn)商：北京諾華制藥有限公司）治療，每天睡前口服一次氟伐他汀，每次服用劑量為40 mg，持續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的治療。觀察組在對(duì)照組氟伐他汀治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用普羅布考（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10980054，生產(chǎn)商：齊魯天和惠世制藥有限公司）治療，每天服用2次普羅布考，每次服用250 mg，持續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

炎性因子：在治療前、治療3個(gè)月后分別收集患者3 mL靜脈血液，通過(guò)離心處理后進(jìn)行血清分離，利用在美國(guó)R＆D公司采購(gòu)的試劑盒通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

血脂指標(biāo)：在治療前、治療3個(gè)月后分別收集患者3 mL靜脈血液，通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀在酶法下進(jìn)行低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）的測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 炎性因子

觀察組治療前CRP為（23.05±3.46）mg/L，對(duì)照組（22.79±3.33）mg/L；觀察組治療前TNF-α為（103.75±11.19）μg/L，對(duì)照組（104.53±10.63）μg/L；觀察組治療前IL-6為（224.06±23.84）μg/L，對(duì)照組（223.58±21.65）μg/L。觀察組治療后CRP為（6.36±1.10）mg/L，對(duì)照組（16.68±2.08）mg/L；觀察組治療后TNF-α為（42.36±4.46）μg/L，對(duì)照組（72.22±7.23）μg/L；觀察組治療后IL-6為（145.18±12.85）μg/L，對(duì)照組（190.10±19.34）μg/L。治療前兩組各項(xiàng)因子指標(biāo)結(jié)果差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血脂水平

治療前兩組各項(xiàng)血脂指標(biāo)水平差異均不明顯，治療后兩組HDL差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組治療后TC、TG、LDL均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療前后血脂指標(biāo)水平比較（±s，mmol/L）

表1 兩組治療前后血脂指標(biāo)水平比較（±s，mmol/L）

分組 時(shí)間 TC TG LDL HDL觀察組（n=41） 治療前 4.63±0.75 2.04±0.58 2.52±0.48 1.05±0.26治療后 3.30±0.48 1.13±0.33 1.62±0.40 1.33±0.30對(duì)照組（n=41） 治療前 4.48±0.78 2.00±0.57 2.51±0.32 1.04±0.23治療后 4.16±0.54 1.79±0.36 2.08±0.29 1.12±0.32

3 討 論

本研究應(yīng)用的普羅布考可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，促使已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊消退，是臨床高脂血癥治療的常用藥物。另外有研究顯示該藥物可以避免支架術(shù)后發(fā)生再狹窄，抗動(dòng)脈粥樣硬化效果突出。本研究觀察組接受普羅布考治療后炎性因子、血脂指標(biāo)各項(xiàng)結(jié)果均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)普羅布考對(duì)腦梗死患者炎性因子以及血脂水平有顯著改善效果，考慮是由于普羅布考可以對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞給予有效保護(hù)，提升抗氧化物酶的活性，使細(xì)胞內(nèi)活性氧濃度得以下降，對(duì)調(diào)控信號(hào)通路形成控制，避免血管平滑肌細(xì)胞出現(xiàn)增殖過(guò)度[2]。除此之外，該藥物還可以實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張，改善血管內(nèi)皮功能，使腦梗死面積減小，對(duì)患者神經(jīng)功能給予有效保護(hù)。

綜上所述，普羅布考用于老年腦梗死患者治療中能夠明顯改善患者血脂以及炎性因子水平，值得推廣。

[1] 任 琳,王國(guó)俊.普羅布考對(duì)腦梗塞進(jìn)展期患者APTT、纖維蛋白原及血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2017,27(6):119-122.

[2] 張 麗,田 苗,劉福興,等.普羅布考對(duì)腦梗死進(jìn)展期患者APTT、FIB與血液流變學(xué)的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,32(1):102-105.