李 紅
山西大同煤礦集團有限責任公司總醫院皮膚科,山西大同 037003
濕疹皮炎類皮膚病是臨床上常見的一種皮膚疾病,有明顯滲出傾向,屬于皮膚炎癥,可由多種因素引起,其特點為對稱性、多形性、滲出性以及反復性。其臨床癥狀主要有丘疹、紅斑、滲出、糜爛、水皰、皮膚增厚、自覺瘙癢、苔蘚化、結痂等,病情反復發作,部位不定,難以治愈[1],給患者的生活和工作造成嚴重的影響。臨床上一般外用、口服糖皮質激素和抗組胺類藥治療,雖然有一定的療效,但是停藥后短時間內快速復發,并且長期、大量應用會出現很多不良反應,如皮膚感染、變薄、多毛、色素減退或者色素沉著、毛細血管擴張等等。該文中主要對該院門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病采用康復新液外用治療,現報道如下。
選取2016年7月—2017年7月門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病患者作為該次研究對象,按照數字抽簽法分為兩組,所有患者均自愿簽署知情同意書,對照組患者中男28例,女17例,年齡15~89歲,平均年齡 (56.9±2.7)歲,病程3 d~50年,平均病程(10.2±2.4)年,觀察組患者中男 29例,女 16例,年齡16~90 歲,平均年齡(57.2±2.9)歲,病程 4 d~51 年,平均病程(10.7±2.1)年,兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05),可進行分析比較。
所有患者均給予非索非那定、左西替利嗪以及賽庚啶進行抗組胺止癢治療,同時給患者服用鈣劑、維生素C等對患者細胞膜通透性進行改善,進行抗過敏治療,治療時間為7~10 d。然后對照組給予生理鹽水局部濕敷,將6層無菌紗布在生理鹽水中浸濕,濕敷于患處,時間控制在20 min/次,2次/d,治療時間為7~10 d;觀察組給予康復新液局部濕敷和康復護理,將6層無菌紗布在康復新液中浸濕,濕敷于患處,時間控制在20 min/次,2次/d,治療時間為7~10 d。 同時觀察組給予康復護理干預,包括①健康教育:給患者介紹疾病的發生原因、治療方法、治療效果、不良反應以及注意事項,提高患者對疾病的認識程度,進而遵從醫護人員的叮囑,提高治療依從性。②心理護理:患者因為疾病瘙癢以及對外觀的影響常會產生不良的情緒,及時和患者溝通交流,疏導患者的情緒,傾聽患者的心理想法,增強和患者之間的感情,樹立患者治療的自信心。③皮膚護理:密切觀察患者的情況,叮囑患者不宜過度搔抓、熱水燙洗,接觸刺激環境,禁食海鮮類,養成良好的生活習慣,每天要求患者皮膚進行清洗,保持皮膚的清爽,減少炎癥發生。
療效評價標準,痊愈:患者的癥狀全部消失,濕疹面積及嚴重度指數(EASI)[2]評分降低90%以上;顯效:患者的癥狀消失60%以上,EASI評分降低70%~89%;有效:患者的癥狀消失30%~59%,EASI評分降低50%~69%;無效:患者的癥狀消失30%以下,EASI評分降低50%以下。總有效率為痊愈+顯效。記錄患者不良反應發生情況。
該次研究選取SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理,計量資料用(s)表示,展開 t檢驗;計數資料用[n(%)]表示,展開檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
觀察組患者的治療總有效率為88.9%顯著高于對照組患者的治療總有效率為(66.7%),差異有統計學意義(P<0.05)。 見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]
觀察組患者發生水腫的1例,瘙癢2例,不良反應發生率為6.7%,對照組患者發生水腫的3例,瘙癢的9例,紅斑的5例,不良反應發生率為37.8%,差異有統計學意義(P<0.05)。
濕疹在臨床上較為常見,由多種因素綜合作用下產生的有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病,按照病情的發展可分為急性期,亞急性期、慢性期。急性期癥狀為紅斑、丘疹、丘皰疹以及滲出傾向,亞急性期有紅斑、糜爛及滲出傾向不明顯,慢性期癥狀有苔蘚化、皮膚粗糙肥厚,瘙癢劇烈、反復性發作,難以治愈。該病病因較為復雜,內在因素有消化系統功能障礙、血液循環障礙、慢性感染病灶、內分泌代謝改變等,外在因素有花粉、干燥、寒冷、紫外線、動物皮毛、化學物質刺激等[3],還可能與遺傳、感染、免疫、神經以及過敏原等有關。臨床上常采用西藥治療,目的是止癢、抗炎,取得明顯的效果。該文中對該院門診就診的90例濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復新液進行治療,結果顯示,觀察組患者的治療總有效率為88.9%,顯著高于對照組患者的治療總有效率為(66.7%),差異有統計學意義(P<0.05),表示對濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復新液治療可以改善患者的皮膚癥狀,提高患者的生活質量。觀察組患者不良反應發生率為6.7%,對照組患者不良反應發生率為37.8%,差異有統計學意義(P<0.05),說明采用康復新液對濕疹皮炎類皮膚病進行治療可以有效降低患者不良反應發生率,有利于患者身體的康復。藥物治療的目的是緩解患者的病情,同時還需要給予相應的護理干預,使患者的病情穩定。康復護理干預主要對患者的不良情緒進行疏導,使患者心情舒暢,給患者及家屬介紹疾病的相關知識,提高其對疾病的認識度,按時服藥,按照醫護人員的叮囑科學健康飲食,規律生活,養成良好的生活習慣,幫助正確指導患者對皮膚的護理,使患者的皮膚保持清潔,減少感染的發生。在藥物治療的基礎上加上康復護理干預可以顯著改善患者的皮膚損傷面積,緩解患者的心情,有利于患者身體康復,盡早出院。因此,建議在臨床上對濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復新液聯合康復護理干預進行治療,緩解患者的臨床癥狀,控制患者的病情,叮囑患者生活中的注意事項,預防疾病的發生。
綜上所述,濕疹皮炎類皮膚病患者采用康復新液治療后癥狀改善明顯,降低不良反應發生率,可在臨床上推廣應用。
[1]張杰.康復新液加紅外線治療儀照射治療頑固性濕疹1例的護理體會[J].中國社區醫師:醫學專業,2016,14(10):375-376.
[2]呂宇,董雪東,顧軍,等.0.05%地奈德乳膏聯合康復新液治療嬰兒特應性皮炎560例療效觀察[J].皮膚病與性病,2016,35(3):186.
[3]王燕,王海,劉云鳳,等.復方氟米松軟膏聯合康復新液治療濕疹臨床療效觀察[J].醫學信息,2015,10(44):28-29.