慢性盆腔炎患者康復護理干預對策

朱 萍，劉湘君，鄒尚燕

西安交通大學第一附屬醫院婦科，陜西西安 710061

慢性盆腔炎是指發生于女性生殖器官及周圍結締組織、盆腔腹膜上的炎性病癥，是女性常見的生殖系統疾病[1]。慢性盆腔炎具有病程長、反復發作等特點，患者發病后常有下腹墜痛、腰部酸痛、白帶異常以及經量增多等癥狀及表現，不僅危害身心健康，還會使其生活質量下降。對慢性盆腔炎患者實施合理、有效的護理方法，對病情康復具有重要意義。為提高護理質量，該院主張對患者實施康復護理干預，并已取得較為理想的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象均為該院在2015年2月—2017年1月期間收治的慢性盆腔炎患者，樣本數量為40例，均符合《婦產科學》（第7版）中關于慢性盆腔炎的診斷標準。采用隨機數字表法進行分組，實驗組（n=20）與參照組（n=20）。實驗組患者的年齡分布在25～40歲范圍內，中位年齡為（33.2±3.8）歲；病程在 0.5～7.5 年之間不等，平均（3.5±0.4）年。參照組患者的年齡為26～42 歲，中位年齡為（34.0±3.6）歲；病程在 0.5～7.0 年之間不等，平均（3.4±0.4）年。將兩組數據進行統計對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2 護理方法

患者入院后均接受相同的的治療方法，治療期間，參照組患者予以用藥指導、輸液等常規護理方案；實驗組患者則予以康復護理干預，如下：環境干預：保持病室安靜、整潔、舒適，控制探視人次；將室內的溫度控制在22～25℃之間，濕度以50%～60%為宜，每日要對病室進行徹底的清潔及消毒。心理康復護理：患者因病情反復、不適感以及家庭經濟壓力等因素，會存在一定程度的消極情緒或心理，甚至不能很好的配合治療與護理，會對病情康復效果造成不利應用；針對這些患者，護理人員要積極、耐心的與其溝通，做好心理護理，為其講舉成功案例，以增強其治療信心[2]。健康教育：為患者講解慢性盆腔炎的誘因、危害性以及防治方法等，使患者正確認識自身疾病，增強其自我保護意識[3]。為患者講解所用藥物的作用，講解微波等治療法的優勢及注意事項。鼓勵并指導患者每日進行適當運動鍛煉，如有氧運動、散步等，可增強抵抗力、免疫力；但不要過度勞累。飲食干預：由護理人員依據患者的口味喜好制定科學、營養的飲食方案，不可食用辛辣等刺激性食物，不可飲酒，鼓勵患者多吃水果、蔬菜，多飲水。生活干預：治療期間，叮囑患者禁止房事，保持好個人衛生，每晚睡前用溫開水清洗會陰部，做到專盆專用。不要自主使用抗生素，以免導致陰道內菌群失調等[4]。叮囑患者要避免不潔性生活，對于沒有生育計劃的，要做好避孕措施，盡量避免人工流產。在經期時要避免勞累、受涼，做好自我防護。

1.3 評價指標

并發癥發生率：主要包括腹膜炎、腸梗阻以及敗血癥等。復發率：對所有患者均進行為期6個月的隨訪，統計并對比復發率。護理滿意度：患者在康復出院時，護理人員為其準備滿意度調查表，并指導患者閱讀、填寫，打出分數，評分范圍為0～100分，分數在85分及以上者記予非常滿意，分數在60～84分之間者記予一般滿意，分數低于60分者記予不滿意。護理滿意度=總例數-不滿意例數/總例數。

1.4 統計方法

將該次研究數據輸入SPSS 21.0統計學軟件進行分析及檢驗，并發癥發生率、復發率、護理滿意度均為計數資料[n（%）]，比較結果采用 χ2檢驗；其他計量資料（s）的比較結果采用 t檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組慢性盆腔炎患者的并發癥及復發情況

實驗組患者的并發癥發生率顯著低于參照組，6個月內的復發率對比參照組也更低，差異有統計學意義（P＜0.05）；見表 1。

表1 對比兩組慢性盆腔炎患者的并發癥及復發情況[n（%）]

2.2 對比兩組慢性盆腔炎患者的護理滿意度

實驗組患者中，非常滿意17例，一般滿意3例，不滿意0例，護理滿意度為100.00%；參照組中，非常滿意9例，一般滿意7例，不滿意4例，護理滿意度為80.00%（16/20），實驗組顯著高于參照組，統計學檢驗結果為差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，慢性盆腔炎的發病率一直居高不下，嚴重危害女性的身心健康；誘發盆腔炎的因素有多種，通常是由不注意衛生、反復流產、放置節育環等因素引起急性盆腔炎，當女性內生殖器及周圍組織長期受炎癥刺激性時，便易發展為慢性盆腔炎[5]。慢性盆腔炎為女性生殖系統疾病，多數患者因羞于就醫、工作繁忙等因素導致病情延誤、反復，這也為患者的治療、護理提出了更高的要求。目前治療慢性盆腔炎的方法有多種，包括西藥治療、物理治療、中藥灌腸等，在患者治療期間，輔以有效的護理服務，有助于病情康復。傳統的護理方案，雖然可以提供基礎性護理服務，但在預防并發癥、降低復發率方面的效果不夠顯著。現階段該科主張為慢性盆腔炎患者實施康復護理干預，主要是從環境、心理、健康教育、飲食以及生活方面進行干預、指導，以提高整體護理質量，為病情康復提供輔助性幫助。該次研究中，對參照組與實驗組患者分別實施常規護理方案、康復護理干預，結果顯示：實驗組患者中未見并發癥，復發率為5.00%，護理滿意度為100.00%；參照組的并發癥發生率為25.00%，復發率為30.00%，護理滿意度為80.00%；兩組數據對比差異有統計學意義（P<0.05）；從這一結果中可見，在慢性盆腔炎患者的治療期間實施康復護理干預具有顯著效果。

綜上所述，為慢性盆腔炎患者實施康復護理干預，不僅可減少患者并發癥，還可降低愈后復發風險，同時也可改善護患關系，故可將其作為該類患者的首選護理方案。

[1]郭紅波.慢性盆腔炎患者健康教育指導對康復效果的護理干預[J].中國保健營養,2013,23(3上旬刊):1473-1474.

[2]彭蕾.綜合護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響研究[J].中國醫藥科學,2014(20):97-99.

[3]李仙慧.慢性盆腔炎患者健康教育指導對康復效果的護理干預體會[J].養生保健指南,2016(15):23.

[4]章萍.護理干預在慢性盆腔炎患者治療中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(2):138-139.

[5]陸明仙.研究慢性盆腔炎的臨床康復護理的效果[J].東方食療與保健,2016(9):205.