孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響分析

張婷婷

山東省新泰市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心孕期保健科，山東新泰 271200

近年來(lái)，由于相關(guān)政策的放開(kāi)及人們生活水平的不斷改善，越來(lái)越多的家庭選擇二胎，也就意味著高齡產(chǎn)婦的數(shù)量將會(huì)逐年升高。卵巢功能的實(shí)現(xiàn)與產(chǎn)婦年齡密切相關(guān)，所以高齡產(chǎn)婦的卵巢功能較之一般產(chǎn)婦會(huì)呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，在一定程度上增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能性[1]。孕期保健工作的實(shí)際應(yīng)用效果對(duì)產(chǎn)婦及胎兒的健康狀況具有直接影響，并且這種影響不可小覷，因此孕期保健在婦幼保健工作中占據(jù)重要地位，同時(shí)有關(guān)部門(mén)將孕期保健作為一個(gè)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r及婦幼保健工作進(jìn)展?fàn)顩r的評(píng)判依據(jù)[2]。該文結(jié)合高齡產(chǎn)婦的實(shí)際孕期保健情況，對(duì)其在高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局中的影響效果展開(kāi)探究、分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年1月—2017年1月實(shí)施孕期檢查及生產(chǎn)的高齡孕婦108名作為研究樣本，全部產(chǎn)婦均不存在高血壓、糖尿病等病癥。隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組54名。年齡在35～44歲區(qū)間內(nèi)，平均為（38.5±3.2）歲，懷孕時(shí)間為 36.4～42.1 周。 初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦人數(shù)比例為68:40，農(nóng)村高齡產(chǎn)婦與城鎮(zhèn)高齡產(chǎn)婦比例為65:43。兩組高齡產(chǎn)婦在年齡、懷孕時(shí)間、來(lái)源等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組高齡孕婦選用以往最常采取的常規(guī)檢查指導(dǎo)方式，觀察組則選用孕期保健方式。對(duì)照組不定期對(duì)孕婦給予孕期保健，次數(shù)不高于7次，觀察組則定期對(duì)孕婦開(kāi)展孕期保健工作。孕期保健方式中，相關(guān)護(hù)理人員需收集孕婦的臨床相關(guān)資料，資料中包含高齡孕婦的實(shí)際身體情況、生活中的喜好習(xí)慣、教育背景及心理情緒情況，針對(duì)以上資料給予個(gè)性化護(hù)理保健。對(duì)孕婦實(shí)施定期產(chǎn)前檢查，檢查周期需要依據(jù)孕婦的懷孕時(shí)間做出適當(dāng)調(diào)整，低于28周檢查1次/月，超過(guò)28周但不超過(guò)36周每半月檢查1次，超過(guò)36周檢查1次/周。對(duì)高齡孕婦開(kāi)展健康知識(shí)宣傳教育工作，使孕婦對(duì)孕期變化情況有所了解，包含生理變化及心理變化，加深孕婦對(duì)分娩方式、分娩后可能引發(fā)的并發(fā)癥、胎兒成長(zhǎng)情況等方面的認(rèn)知，通過(guò)講座或發(fā)放宣傳手冊(cè)形式，增加孕婦及其家屬對(duì)孕期保健知識(shí)的了解及掌握。對(duì)高齡孕婦實(shí)施懷孕后期相關(guān)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)工作，通過(guò)心理疏導(dǎo)及心理干預(yù)降低產(chǎn)婦的焦慮情緒，使之身心得以放松，有利于分娩工作的開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況及發(fā)生率、妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在Excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差s）的方式來(lái)表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，行 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況及其發(fā)生率對(duì)比

觀察組3種并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況及其發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組高齡產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局對(duì)比

觀察組自然分娩成功例數(shù)為41名，剖宮產(chǎn)例數(shù)13例，自然分娩成功率為75.93%，對(duì)照組自然分娩成功例數(shù)為16例，剖宮產(chǎn)例數(shù)38例，自然分娩成功率為29.63%，觀察組自然分娩成功率明顯超過(guò)對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組難產(chǎn)例數(shù)為2例，難產(chǎn)率為3.70%，對(duì)照組難產(chǎn)例數(shù)為5例，難產(chǎn)率為9.23%，觀察組難產(chǎn)率相比于對(duì)照組下降效果顯著（P＜0.05）。觀察組中無(wú)死胎情形發(fā)生，對(duì)照組存在死胎4例，死胎發(fā)生率為7.41%（P＜0.05）。

3 討論

分娩期并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)情形包含糖尿病、高血壓、肝內(nèi)膽汁淤積癥等，新生兒并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)情形包含低血糖、巨大兒、新生兒窒息及紅細(xì)胞增長(zhǎng)病癥等，妊娠結(jié)局判斷依據(jù)為自然分娩成功率、剖宮產(chǎn)率、難產(chǎn)率及死胎率所占比例[3]。有研究表明，高齡產(chǎn)婦在分娩期發(fā)生并發(fā)癥的可能性極高，死胎產(chǎn)生的可能性也遠(yuǎn)超出一般水平，產(chǎn)婦極有可能發(fā)生產(chǎn)后出血狀況[4]。因此，必須提升對(duì)孕期保健在高齡產(chǎn)婦生產(chǎn)護(hù)理過(guò)程中作用的認(rèn)知，重視孕期保健，結(jié)合產(chǎn)前檢查結(jié)果實(shí)現(xiàn)相關(guān)病癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療，進(jìn)而增強(qiáng)孕婦對(duì)孕產(chǎn)知識(shí)的了解及掌握，達(dá)到控制高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率的效果，并對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生良好影響[5]。研究發(fā)現(xiàn)，高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)束后易發(fā)生低血糖、巨大兒及新生兒窒息等并發(fā)癥。觀察組中以上3種并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組自然分娩成功率明顯超過(guò)對(duì)照組，且難產(chǎn)率相比于對(duì)照組下降效果顯著，觀察組中無(wú)死胎情形發(fā)生，即觀察組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)高齡產(chǎn)婦采取孕期保健方式開(kāi)展產(chǎn)前護(hù)理工作，減少產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中選擇剖宮產(chǎn)方式的可能性，使巨大兒出現(xiàn)率、新生兒窒息發(fā)生率下降趨勢(shì)顯著，對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率的降低具有積極作用，有利于更佳妊娠結(jié)局的出現(xiàn)，提升產(chǎn)婦生產(chǎn)的安全性。

[1]吳麗東.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2016,24(1):55-57,63.

[2]齊齊克,那仁花.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠和分娩期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):16-17.

[3]陳霞,許劍.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(4):536-538.

[4]趙金霞,劉鴻娟.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局及分娩期并發(fā)癥的影響[J].飲食保健,2017,4(1):288-289.

[5]劉海霞,劉早寧.孕期保健對(duì)高齡產(chǎn)婦并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(10):274.