社區(qū)護理干預對糖尿病足壞疽發(fā)生的影響分析

李緒芹

濟南市長清區(qū)文昌街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東濟南 250300

糖尿病是臨床上一種非常常見的疾病，其中糖尿病足壞疽就是屬于糖尿病中比較常見的一種慢性并發(fā)癥[1]。糖尿病足壞疽的發(fā)病原因十分復雜，其可能是由神經(jīng)營養(yǎng)不良、外傷等引發(fā)，也可能是因動脈粥樣硬化而引起，糖尿病足壞疽是造成糖尿病患者殘疾和死亡的重要原因。對于糖尿病患者而言，發(fā)生足壞疽大概率還是比較大，如果嚴重感染大面積壞疽，對糖尿病患者的身體健康以及生命安全都會構成極大的威脅，甚至需要進行截肢治療挽救生命。糖尿病足壞疽不僅對患者的生命健康帶來了嚴重的威脅，同時也對患者的生活質量帶來了嚴重的影響，給患者的身心都造成了巨大的傷害。因此，有效的護理干預對預防糖尿病足壞疽的發(fā)生以及促進糖尿病患者康復具有十分重要的影響。該研究以50例糖尿病患者為例，分析社區(qū)護理干預對糖尿病足壞疽發(fā)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該社區(qū)2015年3月—2017年5月經(jīng)醫(yī)院診斷為糖尿病足壞疽的50例患者作為該次研究對象，通過電腦隨機抽取的方法將50例患者分為對照組和觀察組，每組25例。對照組25例患者中男性患者18例，女性患者7例，平均年齡58歲；觀察組25例患者中男性患者17例，女性患者8例，平均年齡63歲。50例患者中發(fā)病時間5年以上的有38例，發(fā)病時間10年以上的有12例。該次研究目的、研究內容等所有患者均知情，并獲得患者同意。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組25例患者采用社區(qū)常規(guī)護理措施，觀察組25患者在社區(qū)常規(guī)護理措施的基礎上給予社區(qū)護理干預，具體護理干預實施如下[2]。①心理護理干預。對于患者而言，由于疾病和治療的困擾，都會在一定程度上產(chǎn)生心理情緒，有些病情嚴重的患者甚至會產(chǎn)生心理疾病，從而影響治療和護理效果。因此，社區(qū)護士在對患者的護理過程中，應該注重對患者的心理護理干預。比如社區(qū)護士要全面了解每一個患者的病情和身體情況，同時還要掌握患者的性格特點、綜合素質、文化程度等，只有充分的了解患者，才能給予合理有效的心理干預。社區(qū)護士要加強與患者的溝通和交流，當患者對疾病產(chǎn)生恐懼、緊張的心理情緒時，社區(qū)護士應該耐心疏導患者以正確的心態(tài)面對疾病，適當?shù)陌参炕颊摺⒓訌娀颊叩男判腫3]。同時，社區(qū)護士還要與患者建立起良好的關系，加強患者對護士的信任感，降低患者對醫(yī)院的陌生感和緊張感。②健康教育干預。為了能夠更好的預防糖尿病足壞疽發(fā)生提高糖尿病足壞疽患者的護理效果，就需要切實提高患者對疾病的認知，只有患者能夠真正的認識到自身的疾病以及掌握一定的疾病知識，才能更好的進行護理[4]。對此，社區(qū)護理人員應該加強對患者的健康教育，比如可以對患者進行糖尿病足壞疽防止手冊的發(fā)放，并針對每一個患者進行個性化的健康教育，定期進行知識講座教育等，使得患者能夠充分掌握防治糖尿病足壞疽的措施。同時，社區(qū)護理人員還要耐心指導患者正確健康飲食，適當合理活動鍛煉，以此來提高患者身體素質。③社區(qū)增設血糖檢測儀，控制患者血糖。社區(qū)醫(yī)院應該增設多部血糖監(jiān)測儀器，這樣不僅可以方便患者隨時監(jiān)測血糖控制血糖，同時，對于社區(qū)其他群眾也可以起到預警作用。除了增設設備之外，社區(qū)護士在護理過程中，還要重點關注高危人群患者，比如中老年人，由于中老年人身體素質、機能、血糖代謝等方面都比較弱，所以發(fā)生足壞疽的概率也更高，而針對中老年人群，社區(qū)護士應該重點護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理療效，療效評定標準分為顯效、有效、無效3個方面，總有效=顯效+有效。觀察兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對該次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者護理療效對比，對照組25例患者總有效率為68.0%，觀察組25例患者總有效率為92.0%，結果顯示觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

兩組患者護理滿意度對比，對照組25例患者總護理滿意率為75.2%，觀察組25例患者總護理滿意率為95.5%，結果顯示觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理療效對比

3 討論

糖尿病足壞疽是糖尿病中比較常見的一種慢性并發(fā)癥，也是值得慢性糖尿病患者高度重視的并發(fā)癥之一，對于糖尿病患者而言，足壞疽的發(fā)病率比較高，并且嚴重的情況下很有可能威脅患者生命健康。很多糖尿病患者之所以引起足壞疽，很大一部分原因是由于患者缺乏相關的醫(yī)學護理知識，忽視了糖尿病足壞疽的日常護理和及時就醫(yī)，所以在最后可能導致出現(xiàn)無法回轉的后果[5]。另外，很多糖尿病足壞疽患者在疾病的困擾下，都會產(chǎn)生不同程度的心理情緒，心理情緒也會在很大程度上影響患者的康復和護理。為了更好的預防糖尿病患者出現(xiàn)足壞疽，以及提高糖尿病足壞疽患者的治療效果和護理質量，就需要通過社區(qū)護理干預來加強患者各方面的護理措施。通過心理護理干預，可以在很大程度上緩解患者緊張、恐懼、擔心等心理情緒，幫助患者樹立正確的治療心態(tài)。通過健康教育干預，可以在很大程度上提高患者對疾病、護理、治療等知識的認知度，當患者自身充分了解了疾病知識，在日常生活中，也能有效增強自我防護以及護理能力，從而減少糖尿病足壞疽的發(fā)生。

該次研究中以50例糖尿病足壞疽患者為例，分析社區(qū)護理干預對糖尿病足壞疽發(fā)生的影響，從研究結果中可以看出，社區(qū)護理干預對糖尿病足壞疽發(fā)生有十分積極的影響，同時，其還可以提高患者對護理的滿意度，值得臨床積極推廣。

[1]彭賢娟,周紅,吳海霞.社區(qū)護理干預對糖尿病足患者康復的影響研究[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,12(16):55-56.

[2]徐蓉,沈雁紅,梁松梅,等.糖尿病足患者的社區(qū)預防與護理干預[J].上海醫(yī)藥,2014,35(20):39-40，56.

[3]李靖宇.社區(qū)護理干預對糖尿病足患者康復的影響[J].大家健康：學術版,2014,8(22):336.

[4]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育2013年總目次[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(24):166-189.

[5]王鳳玲.護理干預對糖尿病足患者治療效果的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(23):82-83.