小兒手足口病預防控制措施分析

延俊華

莘縣疾病預防控制中心免疫規劃科，山東聊城 252400

手足口病是一種較為常見的急性傳染性疾病，主要因腸道病毒感染所致，在5歲以下嬰幼兒中具有較高發病率。手足口病主要表現為發熱和手、足、口腔等部位皮疹，傳播途徑廣，若處理不當，很容易導致該疾病大面積流行。病情較輕患兒經對癥治療即可痊愈，若病情較重，很容易引發腦炎、肺炎等疾病甚至會導致個別患兒死亡。積極預防和控制小兒手足口病，是降低幼兒發病率，保障幼兒健康成長的關鍵，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年6月—2017年6月期間該縣健康體檢幼兒中選取80例，將其隨機分為兩組，研究組40例，其中男22例，女 18例；年齡為 6個月～5歲，平均（2.9±1.4）歲。對照組40例幼兒中男23例，女17例；年齡為5個月～5歲，平均年齡（2.8±1.6）歲。研究組與對照組性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

該研究中，對照組給予常規小兒手足口病預防控制措施，通過宣傳欄、廣播等方式加強健康宣教，增加幼兒家屬對小兒手足口病相關知識的了解，并根據幼兒具體情況，實施有針對性的家庭教育，以便幼兒家屬能夠及早發現和診治患兒，防止病情惡化和疫情蔓延。加強對醫護人員的教育培訓，使其能夠充分掌握小兒手足口病診治和預防措施，嚴格落實消毒隔離措施。在對照組基礎上，研究組實施小兒手足口病綜合預防控制促使，具體為：①手足口病流行期間，幼兒應盡量避免進入公共場所，以免受到其他感染幼兒傳染。如果幼兒無法避免外出，應佩戴口罩做好預防措施。對于已經感染的幼兒應及時就診，以免延誤最佳治療時機，并對其實施隔離治療[1]。②小兒手足口病具有較強的傳染性，應注意切斷疾病傳播途徑，感染患兒或病毒攜帶者的呼吸道分泌物、糞便以及黏膜皰疹液中均含有大量病毒，在接觸其污染的義務、手或日常用具時均有可能感染，所以在幼兒確診為手足口病后，應對其所在班級或家中物品，包括水杯、餐具、桌椅、玩具等進行徹底消毒，并注意開窗通風透氣。對于幼兒的排泄物應進行妥善處理。注意保持環境衛生，幼兒衣物和床上物品應經常晾曬，將傳播途徑切斷，有效預防疾病發生。③對于易感人群應重點進行保護，手足口病傳播速度快、傳播途徑復雜，且隱性感染的比例較大，所以應注意加強對小兒手足口病預防控制知識的宣傳教育，通過發放宣傳單等方式增強群眾對手足口病常規預防措施的了解，增強群眾的衛生保健意識，降低手足口病發生風險[2]。托幼機構應對幼兒健康晨檢，仔細觀察幼兒的身體狀況，及早發現異常情況，并嚴格落實消毒制度，加強對手足口病易感人群的保護。④推廣手足口疫苗接種，加強對家長的宣傳教育，使家長能夠積極配合手足口疫苗接種工作，自覺按時待幼兒進行手足口疫苗接種，有效預防小兒手足口病。

1.3 觀察指標

觀察和統計研究組與對照組不同年齡段（＜2歲、2～4歲、4～5歲）幼兒的手足口病發病情況。

1.4 統計方法

將該研究所收集數據，納入SPSS 19.0統計學軟件，（s）和[n（%）]表示計量資料與計數資料，行 t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組幼兒的手足口病發生情況進行比較發現，研究組手足口病發生率為5.0%，對照組發生率為 22.5%（χ2=13.47，P＜0.05），見表 1。

表1 不同年齡段幼兒的手足口病發病情況比較[n（%）]

3 討論

手足口病是一種由腸道病毒感染所引發的疾病，臨床主要表現為低熱、口痛和厭食等癥狀，在患兒手足口等部位可見小潰瘍或皰疹，是影響幼兒健康和生長發育的常見疾病。幼兒由于自身免疫系統發育尚不完善，抵抗能力較弱，較容易發生手足口病[3]。大部分手足口病患兒在1周左右即可自愈，但也有少部分患兒會出現無菌性腦膜炎和心肌炎等癥狀，甚至威脅患兒生命安全。

作為一種小兒常見傳染病，小兒手足口病重在預防控制，通過制定有效的預防對策，降低幼兒的發病率。該研究中，通過對研究組幼兒采用綜合性手足口病預防措施，對照組應用常規預防措施，結果顯示，研究組的手足口病發生率為5.0%，顯著低于對照組的22.5%，研究組各年齡段幼兒的發病率均低于對照組，說明綜合性預防控制措施的應用，能夠有效降低幼兒的手足口病發生風險，保障幼兒安全。

通過對小兒手足口病進行預防控制，體會到：①幼兒應盡量少食用生冷食物，在外出歸來或飯前、便后應使用香皂或洗手液等將患兒雙手洗凈，避免幼兒與感染患兒接觸。②幼兒看護人員在與幼兒接觸前應做好手部清潔，尤其是在清除幼兒排泄物之后，注意妥善處理污物。注意對幼兒奶瓶和奶嘴做好清潔，手足口病流行期間，應避免帶幼兒到人流集中或空氣流通差的場所活動[4]。③注意保持家庭環境衛生，保護空氣流通。對于幼兒的玩具、衛生用具以及餐具等應每天進行清潔和消毒。④一旦發現患兒出現手足口病有關癥狀，應及時帶幼兒對醫療機構就診，同時避免幼兒與其他兒童接觸。對于癥狀較輕的患兒可居家休息和治療，不用住院以免出現交叉感染。⑤托幼單位應組好每日晨檢工作，對于疑似手足口病幼兒應及時就診，并對其接觸的物品進行消毒處理。在手足口病患兒數量增加明顯時，應及時將情況報告給相關部門，根據具體疫情通過放假等方式，防止幼兒聚集導致疾病傳播。⑥還應積極做好小兒手足口疫苗接種工作，加強疫苗接種宣教，提高手足口疫苗接種率，降低手足口病發生率。

綜上所述，對小兒手足口病進行綜合性預防控制措施，加強健康教育，對手足口病易感人群進行重點預防，有助于降低各年齡段幼兒手足口病發生率，達到預防和控制疾病的效果。

[1]楊樹海.小兒手足口病的傳染、治療與預防控制措施[J].中國衛生標準管理,2016,7(7):1-2.

[2]仝蘇黔.探討小兒手足口病的傳染途徑、預防與控制[J].現代養生B,2015,16(9):204.

[3]王文煌.探討2014年靈石縣小兒手足口病流行病學特征及預防控制[J].大家健康,2016,10(5中旬版):23-24.

[4]李桂鏈.基層醫院小兒手足口病的預防與控制措施的探討[J].中國醫藥科學,2017,7(14):45-48.