足部操在老年糖尿病患者足部護(hù)理教育中的效果評價

潘卓宇

河南省老干部康復(fù)醫(yī)院老年病一科，河南鄭州 450000

伴隨人們生活水平和質(zhì)量的提高，糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生幾率呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢，特別是對于糖尿病足病而言，具有極高的發(fā)生幾率，若未進(jìn)行及時治療和護(hù)理，將會為社會和家庭帶來沉重的家庭負(fù)擔(dān)[1]。臨床上為了減少由于老年糖尿病患者由于自我護(hù)理能不足所致的足部潰瘍而導(dǎo)致截肢，需要根據(jù)老年患者的生理特點和心理特點，尋求一種有效的護(hù)理教育模式，進(jìn)而提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者均為自愿參與該組研究和討論，并簽署研究同意書。將2015年12月—2016年12月該院收治的76例老年糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為研究組和參照組，38例。其中，參照組男性20例，女性18例，年齡為64～84歲，平均年齡（69.25±4.05）歲；病程2～18年，平均病程（12.3±2.1）年；研究組男性22例，女性16例，年齡為66～88歲，平均年齡（69.75±4.34）歲；病程3～19.5年，平均病程（12.9±2.4）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的基本資料、病情程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組行足部操護(hù)理干預(yù)。足部操內(nèi)容：患者切勿倚靠在椅背上，每個動作重復(fù)10次。①練習(xí)1，患者腳趾抓地，重新恢復(fù)；②練習(xí)2，患者雙腳抬起，腳跟貼地，雙腳落地后回正；③練習(xí)3，患者雙腳抬起，向外旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)；隨后將雙腳落地，回正；④練習(xí)4，踮起腳并將腳跟向外旋轉(zhuǎn)，腳跟貼地后回正；⑤練習(xí)5，抬起一側(cè)膝蓋后伸直腿部和足部，將腳重新落地后，換另一側(cè)重復(fù)上述動作；⑥練習(xí)6，將腿全部伸直，伸直后抬起，將腳尖指向自己鼻子，腳跟落地；⑦練習(xí)7，動作與⑥一致，但是雙腿同時進(jìn)行；⑧練習(xí)8，雙腿懸空伸直，伸直腳踝；⑨練習(xí)9,雙腿懸空伸直，并旋轉(zhuǎn)腳踝，在空中用腳寫字；⑩練習(xí)10，利用雙腳將報紙搓揉成團(tuán)，隨后撫平，雙腳將報紙碎片放置另外一張報紙，并使用雙腳將其揉成一團(tuán)。具體操作：由專業(yè)的護(hù)理人員親身示范上述操作，并由該科室制作成視頻供患者觀看，指導(dǎo)患者重復(fù)上述動作，并給予及時糾正和指導(dǎo)，進(jìn)而確保患者能夠掌握所有動作。除此之外，該科室通過制作彩色的足部操圖片，為患者展現(xiàn)出簡單易學(xué)而又清晰的步驟和動作，為患者提供出院自我學(xué)習(xí)。叮囑患者出院后每天定時堅持足部操訓(xùn)練，切勿任意中斷。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組相關(guān)常識認(rèn)知率以及足部感覺測試陽性結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計方法

此次實驗中所研究的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以進(jìn)一步分析和核驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組相關(guān)常識認(rèn)知優(yōu)良率

研究組的相關(guān)常識認(rèn)知率36例（94.74%）顯著高于參照組28例（73.68%），為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.333，P=0.012＜0.05）。見表 1。

表1 兩組相關(guān)常識認(rèn)知優(yōu)良率比對[n(%)]

2.2 比較兩組足背感覺測試陽性結(jié)果

研究組的足背動脈脈搏消失、熱覺以及痛覺等測試結(jié)果均優(yōu)于參照組，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組足背感覺測試陽性結(jié)果比對[n(%)]

3 討論

糖尿病足病是糖尿病患者最為常見的一種并發(fā)癥，具有病情嚴(yán)重以及治療費用高等特點，對于病情嚴(yán)重的患者而言，將會面臨被截肢的風(fēng)險，因此，若未進(jìn)行及時治療和護(hù)理，將會嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量，臨床上為了能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，如何有效改善老年糖尿病患者的足部功能或者預(yù)防足病的發(fā)生，已經(jīng)成為臨床上需要迫切解決的問題之一[3]。大部分研究學(xué)者認(rèn)為，糖尿病患者在實際護(hù)理的過程中需要提高患者的主動能動性，同時，還能夠調(diào)動患者的主動性和積極性，在一定程度上能夠改善患者的生活質(zhì)量，對于老年糖尿病患者的病情恢復(fù)具有十分具有的作用[4]。

此次的研究討論結(jié)果充分顯示，研究組的相關(guān)常識認(rèn)知率36例（94.74%）顯著高于參照組28例（73.68%），研究組的足背動脈脈搏消失、熱覺以及痛覺等測試結(jié)果均優(yōu)于參照組，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。臨床上通過給予足部操護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防足部并發(fā)癥的發(fā)生，由于老年糖尿病患者的認(rèn)知水平和文化程度十分有限，對于該類疾病的相關(guān)常識認(rèn)知不足，因此，給予簡單易懂的護(hù)理干預(yù)更加容易被老年患者所接受。足部操的應(yīng)用僅僅是重復(fù)簡單易懂的動作，通過利用多媒體設(shè)備為老年患者播放視頻和圖片，能夠有效避免以往主要是以文字為主要形式的教育材料，并不符合老年患者的認(rèn)知程度和生理特點，在一定程度上提高了足部操的應(yīng)用范圍，進(jìn)而獲取更加理想的護(hù)理效果。與此同時，通過給予足部操的護(hù)理教育，能夠有效培養(yǎng)患者的健康信念，從根本上提高患者的自我保護(hù)能力。除此之外，經(jīng)過臨床研究表明，老年糖尿病患者在接受足部護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善老年糖尿病患者的足部功能，同時，還能夠有效預(yù)防足部并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理效果十分顯著[5]。

4 結(jié)語

綜上所述，通過行足部操護(hù)理干預(yù)，不僅能夠在一定程度上提高患者足部感覺的各項功能，同時，還能夠極大程度提高老年糖尿病患者的相關(guān)常識認(rèn)知率。

[1]陳雅飛. 老年糖尿病患者的足部感覺測試及護(hù)理休會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(35):7015-7016.

[2]徐璋. 老年糖尿病患者足部自我管理中應(yīng)用健康信念模式的臨床研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(7):157-158.

[3]鄭云會, 付琪. 老年糖尿病的護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2015,21(38):156-156.

[4]王靜. 13例老年糖尿病壞疽截肢患者護(hù)理體會[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版, 2017(3):117.

[5]陳霞, 張麗芹, 范建明,等. 自我管理教育對社區(qū)老年糖尿病患者治療效果分析[J]. 心肺血管病雜志, 2016,35(4):279-281.