優質護理服務在脛腓骨骨折患者術后恢復中的應用效果

徐全

淮安市淮陰醫院骨脊柱科，江蘇淮安 223300

發生脛腓骨骨折時，患者會明顯表現出局部疼痛、腫脹、畸形等，多數患者需要手術牽引治療[1]。此次研究為觀察在脛腓骨骨折患者術后恢復中的應用優質護理服務的護理效果，詳文見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院在2015年6月—2016年12月收治的24例脛腓骨骨折患者隨機分為對照組與干預組，各組12例。干預組患者男性4例，女性8例，年齡16～52歲，平均（35.6±3.1）歲；對照組患者男性3例，女性9例，年齡17～54歲，平均（35.9±3.5）歲。患者均在骨折后24 h內入院，排除藥物過敏、家族遺傳等患者。對照組與干預組臨床資料對比，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組予以常規臨床護理，干預組予以優質護理服務，詳細見下：①入院接待，新進骨折入院患者，由護理人員為其介紹住院環境及相應制度，創造出良好的住院環境，盡可能的消除患者的陌生感，保持患者心情舒暢，積極配合治療護理；②心理護理，骨折傷勢突發，患者多存在心理問題，焦慮、不安、消極情緒對治療效果有不良影響，在患者住院期間，做好患者的住院心理護理，消除不良情緒，滿足患者的心理需要，讓患者有家的感覺，最大程度的配合護理；③康復護理，根據患者病情好轉程度，為患者制定康復訓練計劃，堅持“早鍛煉、晚負重”的原則，康復訓練要循序漸進，防止關節僵硬、肌肉萎縮、骨折延遲愈合；首先，術后第一天，觀察肢體感覺、運動、末端循環情況，指導患者行踝關節、背伸運動，輔助髕骨被動運動，3～4次/d，以不產生疼痛為度；其次，術后2 d,活動范圍先從0～50°，3次/d,逐漸增至120°，在活動過程嚴密觀察患者反應，對不耐受者，減輕活動量；然后，術后3 ～5 d，鼓勵患者不負重活動，主要以主動伸屈鍛煉為主，進行髖關節的內外延展聯系，股四頭肌等長收縮，為下床拄拐活動做準備；最后，術后7～10 d，指導患者加強功能鍛煉，鼓勵患者下床活動，促進骨折周圍肌力、關節功能恢復[2]。④針對患者術后恢復情況，給予針對性飲食護理，確保患者每日營養攝入均衡，指導患者多食用含鈣、易消化及高蛋白食物，減少飲水量，避免辛辣食物攝入。

1.3 觀察指標

記錄患者術后護理期間并發癥的發生情況，在患者出院前，采用該院自制護理滿意度調查問卷進行對護理服務進行滿意度測評，滿分10分，8分以上為滿意，6～8分為較滿意，6分以下為不滿意，其中，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100.0%。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對兩組患者各項記錄數據進行分類匯總處理，患者年齡、性別、例數以及其他相關計數資料以相對數構成比[n(%)]表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥

干預組護理期間局部感染1例，壓瘡1例，干預組術后并發癥發生率16.6%。對照組護理期間局部感染1例，壓瘡3例，軟組織感染2例，對照組術后并發癥發生率50.0%。干預組患者在護理期間的術后并發癥明顯多于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

對比干預組與對照組的護理滿意度，干預組取得護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 對比干預組與對照組的護理滿意度

3 討論

脛腓骨骨折是骨外科較為多見的臨床病癥，也是全身骨折概率中較高的骨折類型，發病年齡分布廣泛，又以青少兒為主。對脛腓骨骨折患者進行手術治療時，術后疼痛是人體受到手術傷害刺激后的一種反應，骨折手術后術后疼痛是無法避免的。隨著醫療服務水平的不斷提升，術后護理得到更多關注與重視。優質護理以“患者為中心”，從基礎護理、心理護理、專科護理、康復護理等整體護理方式，提高術后護理的服務質量[3]。在研究中發現，干預組的護理滿意度明顯高于對照組，干預組在護理期間的并發癥也少于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05），說明對脛腓骨骨折患者應用優質護理服務對促進患者早日康復有重要作用。

綜上所述，優質護理服務在脛腓骨骨折患者術后恢復中的應用，可減少術后并發癥，提高臨床護理服務滿意度，值得推廣與應用。

[1]劉艷紅.脛腓骨骨折手術患者圍術期的優質護理體會[J].河南外科學雜志,2017(2):187-188.

[2]賈群艷.優質護理服務模式對Dupuytren骨折患者術后活動、骨折恢復的作用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016(19):3855-3856.

[3]王春昕.鎖骨骨折患者應用優質護理服務模式對其功能恢復的效果評價[J].山西醫藥雜志,2016(16):1960-1962.