混合痔中醫(yī)護理方案在臨床中的應(yīng)用

胡 波

北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院，北京 100053

中醫(yī)藥別稱漢族醫(yī)藥，它是中華民族的偉大財富，并且為中華民族的發(fā)展做出了巨大的貢獻，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療理念被國際社會越來越多的人應(yīng)用。為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥護理的特點，提高中醫(yī)藥在臨床上的護理效果，使中醫(yī)藥護理的行為更加的規(guī)范，國家的中醫(yī)藥管理局制定并頒布了中醫(yī)藥不同護理領(lǐng)域的護理方案[1]?；旌现淌峭饪埔环N需要中醫(yī)藥護理的病種，該文選取2016年2月—2017年6月收治的80例患者為研究對象針對“混合痔中醫(yī)護理方案”在臨床上的護理效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院外科確診為混合痔患者80例，對他們嚴(yán)格采用“混合痔中醫(yī)護理方案”進行臨床護理。其中男性混合痔患者有36例,年齡為26～68歲，平均年齡為（34.5±2.6）歲，住院天數(shù)為 5～16 d，平均住院天數(shù)為（9.8±2.1）d；女性混合痔患者有 44 例，年齡為 24～70 歲，平均年齡為（38.2±1.4）歲，住院天數(shù)為 4～17 d，平均住院天數(shù)為（9.4±2.6）d。將80例混合痔患者運用“混合痔中醫(yī)護理方案”進行辨證匯總分析，主要包括濕熱下注50例、氣滯血瘀18例、脾虛氣焰8例、風(fēng)傷腸絡(luò)證4例[2]。患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均知情同意該研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組應(yīng)用常規(guī)護理 對痔瘡患者進行常規(guī)治療方法:①通過單一的手術(shù)治療，如：外剝內(nèi)扎術(shù)；②對患者進行藥物治療，通過口服藥物和外用藥物治療痔瘡。觀察進行常規(guī)治療的痔瘡患者出現(xiàn)便血、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀的情況以及在護理后即刻、30 min、60 min的疼痛度，同時要叮囑患者遵循醫(yī)囑，注意手術(shù)后的療養(yǎng)。

1.2.2 研究組應(yīng)用中醫(yī)護理

①混合痔患者辨證護理實施的方法。針對不同癥狀的混合痔患者進行不同辨證的護理方法，對于濕熱下注的患者要食用有助于清熱利濕的食物，比如：薏米、小黃米、花菜、綠豆等；對于氣滯血瘀的患者有食用有助于理氣活血的食物，比如：黑米、西紅柿、黑木耳、山楂等；對于脾虛氣焰的患者應(yīng)該食用補脾益氣的食物，比如：胡蘿卜、馬鈴薯、山藥、紅棗等[3]。在對患者實施辨證護理時，要注意觀察患者出血的顏色、質(zhì)、量以及產(chǎn)生的癥狀，根據(jù)患者的自身情況，指導(dǎo)患者改變體位、適量運動；同時，患者要注意自己身上的疼痛處以及疼痛的強度和持續(xù)時間，配合研究者的工作。

②混合痔中醫(yī)護理的應(yīng)用。對混合痔患者采用中藥熏洗、中藥外敷、艾灸以及穴位按摩的中藥護理治療。中藥熏洗針對的是腫物脫出以及便血的混合痔患者，痔瘡患者一般通過坐浴熏洗的方法進行治療:將樸硝 20 g、穿心蓮 100 g、五倍子 30 g、紅花 10 g、大黃 30 g、荊芥30 g加入2 500 mL水煎制好后倒入盆中，并加入15 g的冰片，等到冰片溶化后，坐浴薰洗30 min，每天的上午和下午各熏洗1次。如果痔瘡患者為炎性外瘡或者出現(xiàn)手術(shù)后水腫的現(xiàn)象，可以在薰洗之后涂抹適量的紅霉素軟膏；中藥外敷針對的是腫物脫出嵌頓不能回納和術(shù)后傷口愈合慢的患者；艾灸針對的是伴有便秘的換混合痔患者，選取患者的氣海、天樞、關(guān)元等穴位進行艾灸，2次/d；穴位按摩是為了緩解混合痔患者的疼痛程度，選取患者的足三里、承府等穴位進行按摩[4]。觀察通過中醫(yī)治療痔瘡患者出現(xiàn)便血、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀的情況以及患者在護理后即刻、30 min、60 min的疼痛度。

1.3 觀察指標(biāo)

對比護理后兩組患者便血、疼痛、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀發(fā)生情況，并應(yīng)用VAS（視覺模擬法）評估患者的疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，[n（%）]表示，計量資料應(yīng)用t檢驗，用（s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后研究組患者出現(xiàn)便血、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀的情況顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 混合痔護理后的效果[n（%）]

研究組患者在護理后即刻、30 min、60 min的疼痛度均要明顯低于對照組（P＜0.05，見表 2。

表2 兩組患者各時間段疼痛度比較s）

表2 兩組患者各時間段疼痛度比較s）

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3 結(jié)論

中醫(yī)護理方案在臨床上的實施，一方面可以緩解混合痔患者的癥狀，通過中醫(yī)藥辨證分析、中醫(yī)藥護理的技術(shù)對80%以上的混合痔患者都具有良好的治療效果，對治療混合痔患者的便血、疼痛、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢都有很大的幫助，可以緩解患者病狀的發(fā)生率和疼痛度[5]。另一方面，“混合痔中醫(yī)護理方案”對混合痔中的常見癥狀運用中醫(yī)護理的方法進行了明確梳理，說明了穴位的位置、護理方法以及護理中觀察的要點，使得護士在臨床上對混合痔患者的護理會更加的科學(xué)規(guī)范。同時，中醫(yī)藥護理方案對混合痔患者的干預(yù)，提高了患者對中醫(yī)藥護理的依從性和滿意度，通過對混合痔患者采取的中藥熏洗、中藥外敷以及艾灸、穴位按摩方法，讓患者從中體會到了中醫(yī)藥治療的良好效果[6]。

綜上所述，中醫(yī)藥護理方案對治療混合痔具有良好的效果，在臨床上的適用性很強，值得將中醫(yī)藥在醫(yī)療方面進一步推廣和應(yīng)用。

[1]王芳，羅平.探討國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的“混合痔中醫(yī)護理方案”在臨床的適用性[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(3):48-49.

[2]王竹娥.分析混合痔中醫(yī)護理方案在臨床中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,24(17):257.

[3]李曉妮,常蕊.混合痔中醫(yī)護理方案實施體會[J].中國藥物與臨床,2015,15(11):1673-1674.

[4]牛魏魏,潘瓊.探討混合痔中醫(yī)護理方案的臨床應(yīng)用效果[J].護理學(xué)雜志,2016,31(24):49-50.

[5]王維芬.混合痔中醫(yī)護理方案實施體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(12):146-147.

[6]康燕.消渴病中醫(yī)護理方案在臨床中的應(yīng)用效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(3):395-396.