潰瘍湯聯合西藥三聯療法加飲食情志調護治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍臨床觀察

余江秀

巴中市第三人民醫院內科，四川巴中 636064

幽門螺桿菌感染主要作用于胃部及十二指腸球部，易引發肺炎及消化性潰瘍。十二指腸潰瘍是一種我們生活中比較常見的消化系統病癥，這種病癥的主要表現為惡心、反酸、嘔吐、胸骨后有燒灼感、規律性上腹部脹痛，還會伴隨出血或者穿孔等并發病癥[1]。該文將該院于2015年2月—2016年8月接收診治的幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者150例作為研究樣本，探究對幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者采取潰瘍湯聯合西藥三聯療法實施救治的臨床治療結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院接收診治的幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者150例作為研究樣本，隨機分為對照組及觀察組，每組75例。對照組患者男女比例為39:36，年齡為 24～65 歲，平均為（45.34±4.24）歲，患病時間為 3～47個月，平均為25.6個月；觀察組患者男女比例為41:34，年齡為 21～64 歲，平均為（46.92±2.76）歲，患病時間為4～58個月，平均為29.3個月。兩組患者在性別、年齡、患病時間等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用西藥三聯治療方式展開診治，用藥組成為奧美拉唑 20 mg，bid，po； 甲硝唑 400 mg，bid，po；羥氨芐青霉素1 g，bid，po[2]。觀察組則在對照組基礎上增添潰瘍湯醫治方式，潰瘍湯藥方包含10 g半夏曲、3 g吳茱萸、10 g木香、10 g蒲公英、3 g三七粉、10 g炒麥芽、6 g砂仁、10 g白芨、15 g煅瓦楞、30 g生黃芪、10 g炒山楂、10 g黃連、15 g烏賊骨、10g炒神曲。潰瘍湯煎熬1劑/d，服用湯藥2次/d。治療周期為1個月。合理規劃患者飲食，培養良好飲食習慣，增加營養價值較高、高熱量、易消化類食物的攝入量，確保患者蛋白質及維生素的攝入量。合理搭配患者膳食中各類營養素的配比，使患者獲得機體正常代謝所需能量的同時也獲得充足營養成分，對機體狀況的改善及潰瘍愈合均有積極作用。攝入蛋白質時應選擇蛋白質含量豐富且容易被機體消化吸收類食物，如雞蛋、豆腐、魚肉、瘦肉、雞肉等；對于脂肪的攝入并沒有嚴苛的限制條件，不過攝入量最好維持在一定范圍內，這樣才能更好的實現膳食營養的合理搭配；碳水化合物的補給應保證充足，但是不要進食過多蔗糖，因為蔗糖對胃酸分泌具有促進作用，過多胃酸容易引發胃脹氣或致使腹脹程度加重；確保每天新鮮水果及蔬菜的攝入量；禁止食用刺激性、酸性、過冷或過熱食物。采用中醫學情志調理方法，包含調節陰陽、調暢氣血、形神同治及疏導情志，培養健康的心理從而消除不良情緒。通過讀書、音樂等其他文藝形式實現修身養性的目的，培養意志，提升心理素質，疏導不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組臨床治療結果，觀察指標包含幽門螺桿菌的清除成功率及患者的治療有效率。

1.4 統計方法

在該次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13．0統計學軟件。采用平均值±標準差（s）的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行 t檢驗，使用[n（%）]來表示計數資料，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

采用對應治療方式展開治療1個月后，對照組實現成功清除幽門螺桿菌患者56例，清除成功率為74.67%，觀察組68例，清除成功率為90.67%，觀察組清除幽門螺桿的清除效果明顯優于對照組（P＜0.05）。觀察組治療有效率為94.67%，明顯高于對照組對應數值74.67%（P＜0.05）。 如表 1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

3 討論

十二指腸潰瘍是一種較為常見的消化性潰瘍病癥，在我國是一種常見病，且發病人群數量呈現逐年上升趨勢。誘發十二指腸潰瘍病癥的因素中包含遺產因素，十二指腸潰瘍病癥患者家族相比于普通人，發病率升高趨勢顯著；患者分泌過多胃酸也有可能誘發相應病癥；患者十二指腸黏膜防御功能下降，致使其對胃酸的抑制作用下降，同時加速胃排空過程，進而形成潰瘍；幽門螺旋桿菌感染是誘發十二指腸潰瘍病癥的主要因素，且占比較大。在幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍病癥的治療過程中，將清除幽門螺旋桿菌作為首要目標，往往采用單純西醫療法，但是西醫療法存在一定不良反應，可能會提高細菌的抗藥性，對治療結果造成間接影響[3]。

該次研究中對照組采用西藥三聯治療方式展開診治，觀察組則在對照組基礎上增添潰瘍湯醫治方式，并給予患者飲食情志調護治療。研究發現，采用對應治療方式展開治療1個月后，觀察組清除幽門螺桿的清除效果明顯優于對照組，觀察組治療有效率明顯高于對照組。由此可知對幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者實施中西醫聯合治療方式，治療結果更佳。

綜上所述，對幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍患者采取潰瘍湯聯合西藥三聯療法實施救治，與常規單純選用西醫診治方式相比，臨床療效更加顯著，提升幽門螺桿菌的清除成功率，對患者病癥的改善具有積極作用，同時用藥安全性更高，不良反應發生率較低，值得在臨床上應用及推廣。

[1]趙紅坡.潰瘍湯聯合西藥三聯療法治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍70例臨床觀察[J].中醫臨床研究,2015,(14):99-100.

[2]王仕聰.觀察潰瘍湯聯合西藥三聯療法治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍的臨床效果[J].養生保健指南,2017,(3):5-6.

[3]胡伏蓮,成虹,張學智,等.多中心臨床觀察荊花胃康聯合三聯療法治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍和胃炎療效及耐藥分析[J].中華醫學雜志,2012,92(10):679-684.