咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏治療多發性跖疣臨床療效觀察

徐 峰

山東省巨野縣人民醫院皮膚科，山東菏澤 274900

跖疣是皮膚科中的一種常見疾病，其主要是由人乳頭瘤病毒感染所導致，發生于患者足底的表皮良性贅生物，由于足底的角質層較厚，且受到重力的影響，導致跖疣會向深部發展[1]。在臨床的治療中，通常會采用冷凍、電離子、藥物以及針刺等方法，這些治療方法的操作復雜，且治療的痛苦較大[2]。而咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏則具有使用方便，根治愈高等特點。該次研究選取2015年5月—2017年6月收治的200例多發性跖疣患者為研究對象，分析了咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏治療多發性跖疣的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集了該院收治的200例經激光治療、冷凍治療以及雞眼膏治療后，復發的多發性跖疣患者，以此來作為研究對象。實驗組100例患者中，患者年齡20～50歲，平均（28.24±4.23）歲，病程均在 3 個月～9 年；對照組100例患者中，患者年齡21～49歲，平均 （27.57±3.48）歲，病程均在3個月～9年；兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規冷凍治療方式：使用液氮冷凍治療儀對患者進行冷凍治療，冷凍的時間根據患者的實際情況為40～60 s不等，每個疣體3個凍融；待液氮冷凍結束后，結痂脫落后即可。實驗組采用咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏進行治療：使用溫水浸泡患者足部10 min，待疣體軟化后，用剪刀將疣體表明部分的角質去除，隨后在疣體外貼上自擬雞眼踷疣膏，待24 h后取下，該過程每3 d 1次。若患者出現發白松軟的角質，則需要用剪刀將其剪除；在第1次雞眼膏取下后，在患者疣體外涂抹5%的咪喹莫特乳膏，搓揉后使用塑料薄膜進行封包，每2 d進行1次換藥，共持續8周。其中自擬雞眼踷疣膏的配方包含了：皂角、苦參、大青葉、板藍根、土貝母以及蔥根等。

1.3 評定標準

對比兩組患者的治療效果與3個月后病情的復發率；同時對比兩組患者的不良反應。其中，治療效果的評定分為以下幾項：①顯效：患者皮損癥狀全部消失；②有效：患者皮損癥狀消退在20%～99%；③無效：患者皮損癥狀消退率少于20%；④復發：患者遠消退部位再次出現皮損；⑤治療總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統計方法

應用SPSS 22.0統計學軟件做統計分析。計數資料采用χ2檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過[n（%）]描述，計量資料以（x±s）描述，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組患者的治療效果與復發率對比[n（%）]

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果與復發率對比

40例實驗組患者治療總有效率為93.00%（93/100）；復發率為5.00%（5/100）；40例對照組患者治療的總有效率為75.00%（75/100）；復發率為13.00%（13/

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

治療后，100例實驗組患者中共有55例患者出現了不良發應，其中出現輕度紅腫的有31例；局部刺痛有8例；糜爛有6例；瘙癢有5例；一過性流感樣癥狀的患者有5例；100例對照組患者中均出現了不同程度的不良反應，其中包含了局部疼痛、水皰等；所有患者經過對癥處理后均恢復正常。

3 討論

多發性跖疣是一種常見的皮膚病，其主要是由于人乳頭瘤病毒所導致，多發于患者足部容易受壓、摩擦較多的部位，尤其這些部位的角質層較厚，往往在治療中會顯得非常困難[4]。傳統的跖疣臨床治療中，通常會采用激光、冷凍以及雞眼膏等方式，這些方式會在患者的病患處形成創面，而若是創面過深，不但會留下瘢痕，同時還會影響到正常機體功能，且傳統的治療方式復發率高，無法實現根治。而咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏在跖疣的臨床治療中，有著非常良好的效果，其具有治療簡單、患者痛苦較小、使用方便以及根治愈高等優點[5]。其中咪喹莫特乳膏屬于一種人工合成的非核苷類異環胺類化合物，其能夠通過誘導人體外圍的單核細胞與角質形成細胞產生多種細胞因子，這種細胞因子能夠有效刺激機體免疫系統發生針對感染跖疣細胞的Th1型免疫應答，從而實現去除局部跖疣的感染；而自擬雞眼踷疣膏則能夠溶解較厚的角質，以此來促使咪喹莫特乳膏滲入到疣體當中[6]。使用封包法進行治療時，能夠有效將2種藥物進行聯合，從而達到提高藥物有效濃度，促進藥物滲入皮損處的效果，有效發揮出了抗病毒與免疫調節系統的重要作用。在該次研究中：實驗組患者治療后的總有效率為92.50%，遠高于對照組的72.50%，且實驗組患者的復發率為5.00%，遠低于對照組的20.00%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的治療后的不良反應發生率低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏在治療多發性跖疣患者中具有良好的臨床效果，能夠有效提高治療的有效率，且復發率低，具有較高的推廣價值。

[1]彭軍，葉文靜，孫則勝，等.咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏治療尋常疣的療效觀察[J].國際皮膚性病學雜志,2016,34(2):76.

[2]劉萍，劉景楨.阿維A聯合咪喹莫特乳膏治療多發性跖疣的療效觀察[J].皮膚病與性病,2015,37(6):352-353.

[3]路濤，江耀睦，杜曉琳，等.咪喹莫特乳膏聯合雞眼膏治療多發性跖疣臨床療效觀察[J].皮膚性病診療學雜志,2015,18(3):177-178.

[4]曹宇，張虹亞，王建鋒，等.中藥足浴聯合咪喹莫特乳膏治療多發性跖疣[J].中醫臨床研究,2015,6(27):88-89.

[5]夏武昌.綜合療法治療多發性跖疣效果觀察[J].皮膚病與性病,2015,9(5):302-304.

[6]龔磊.自擬中藥外洗方治療多發性掌跖疣30例療效觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(1):94-95.