信息新技術推動臨床醫學教學改革的思考

張煜輝+李亞楠+閔偉杰+王來興+岳志鍵

摘要：在闡述信息新技術的概念、信息技術的臨床教學應用的基礎上，對臨床醫學教學中存在的主要問題進行分析，并進一步闡述信息新技術在醫學教學效果中的優越性。最后，從教學方式優化、教學理念更新、繼續教育加強、教學設施配套等方面提出改革思路，以期為推動臨床醫學教學改革提供有益參考。

關鍵詞：信息技術；醫學教育；醫師培訓

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）05-0089-02

為了適應信息新技術對臨床醫學教學方面帶來的挑戰，醫學教育者就需要通過運用信息新技術推動傳統的教學模式轉變，不斷提高學生臨床實踐技能和醫學專業素養。

一、信息新技術概況

1.信息技術的概念。信息技術（Information Technology，IT）是主要用于管理和處理信息所采用的各種技術總稱，是應用計算機科學和通信技術來設計、開發、安裝和實施信息系統及應用軟件。利用信息技術可以智能化地以多媒體的形式將現實虛擬，通過網絡遠程傳輸，將現實再現。其中，數字音像、衛星廣播電視、計算機多媒體、人工智能互聯網、虛擬現實、3D打印等新型技術手段可以極大地豐富、改變，甚至顛覆傳統的教學方式。

2.信息技術的臨床教學應用。臨床醫學教學改革的創新離不開信息新技術的應用和融合，它充分體現了教學信息來源的多元化、信息傳遞的網絡化、資源共享化以及教學過程的交互性等特征。以現已廣泛應用的多媒體教學、網絡授課、情景化學習、虛擬仿真實驗室、遠程會診等為主要模式的信息化教學極大地擴寬了醫學生的自學平臺，提高了醫學生的臨床能力和科研素質。

二、傳統醫學臨床教學現存問題

醫學是一門復雜而深奧的學科，是理論與實踐的有機統一，要求每一位醫學生都能做到“知行合一”，因而醫學教學的重要性不言而喻。為了幫助醫學生更好地將專業知識轉化為實踐技能，醫學教學必須做到形象化和具體化。但立足于當下我國衛生體制和醫療教育的社會環境下，可以發現，傳統醫學教學存在教學資源稀缺、教學形式單一、教學實踐脫節、考核體系不科學等諸多問題，對醫學教學效果造成極大的負面影響。

1.教學資源稀缺。傳統醫學教學更多依賴于書本，一支粉筆、一面黑板就是老師的演示道具，而其他教學資源稀缺，且書本信息的滯后性也對學生的信息獲取造成了頗多不便。

2.教學形式單一。和很多理論性學科教學形式相似，目前醫學教學也離不開“填鴨式”的教學模式，以教師為主體，以教材為中心。在一些教學設施較為先進的高校已經配備多媒體教具，但是很多老師僅是將板書內容換成PPT課件進行播放，甚至有的課件多年不換，沒有做到知識信息的及時更新。這樣也就無法使醫學生獲取最新的醫學知識。

3.教學實踐脫節。傳統教學模式存在著理論與臨床實踐脫節、學生臨證辨治能力不足的缺陷。學生通過醫學基礎課程的學習，雖然掌握了醫學基礎知識，但臨床見習面對患者時時常無措和擔憂。

4.考核體系不科學。目前醫學教學中用于檢驗學生學習效果的方式主要是以考試為主，通過考試成績來評估學生知識的掌握程度和臨床實踐能力。但由于知識點的考核可以通過短時間內的背誦得以應付，因而其成績無法客觀地反映出學生的水平。

三、信息新技術在臨床醫學教學中的優越性

在臨床醫學教學中融合應用信息新技術，能夠有效地提升教學效果，解決傳統教學模式的不足。一方面，為學生提供最大化的教學資源和學習平臺，另一方面，有助于提升和優化教師的教學理念和教學方法，深化我國醫學教育改革，促進教育的現代化發展。

1.提升課程教學效果，推動個體化教學發展。傳統的臨床醫學教學依托于書本和課堂，無法將教學效果發揮到最佳，而在教學中融合信息新技術則能進一步提升應用型的醫學教學。首先，信息新技術的運用意味著海量數據和信息，能為醫學生提供豐富的學習資源和學習平臺。其次，教學老師可以將難理解、不易識記的復雜醫學知識通過多媒體動畫、視頻等方式呈現出來，使其更加簡單和生動，易于學生理解和掌握。

2.提高學生臨床思維，鍛煉臨床實踐能力。信息新技術的醫學應用有助于醫學生在已有的醫學知識基礎上，結合患者臨床資料做出客觀的、正確的臨床診斷，也就是提升醫學生的臨床思維。在臨床學習時期，醫學生很容易陷入困境，很難與解剖所學和理論知識相結合，這也就限制了其診斷思維能力的提高和發展。而以信息技術為基礎的三維可視化觸屏技術能將二維影像重建為三維立體形式，通過感官訓練提升臨床思維能力。

3.激發學生學習興趣，凸顯學生主體性。沒有興趣的學習是被迫的學習，必然不會持久和高效。在臨床醫學課堂教學過程中，利用多媒體技術可以將抽象、復雜的臨床病例形象化，讓學生發揮多種感官途徑學習知識，這種情景式的課堂教學使得學習不再單一枯燥，而是充滿新穎性。

4.促進教師多方發展，深化醫學教育改革。在臨床醫學教學中應用信息新技術對于教師而言是一種教學能力和教學素養的高標準要求。首先，為實現情景式的課堂教學，就需要教師熟練使用多媒體技術，設計生動形象的教學課件；其次，應用信息新技術的醫學教學模式需要教師有專業醫學知識和信息技術應用能力，還要有較強的課堂管理能力。

四、信息新技術推動臨床醫學教學改革措施

信息新技術在臨床醫學教學中具有不可比擬的優越性，將信息技術的特點和與醫學特點有機地統一起來，滿足了現代醫學生的求知需求。筆者認為，可以從以下四個方面推動臨床醫學教學改革，從而實現創新型的、數字化的醫學教學。

1.臨床醫學教學方式的優化。翻轉課堂可謂是目前最典型的創新型教學方式，基于信息新技術的應用和實踐，翻轉課堂實現了對傳統教育模式的推陳出新。翻轉課堂這一教學模式意味著在信息化環境中師生關系和教學方式的新動態，授課不再不局限于課上時間，學生需要在課前預習教學視頻等多種學習資源，而課堂上教師則負責答疑解惑并與學生互動交流，共同探索新知識，課后學生加強操作與實踐，從而更好地掌握新知識、鍛煉新能力。endprint

2.臨床醫學教育理念的更新。為進一步促進我國臨床醫學教育教學的現代化發展，高校與教師必須始終站在醫學發展的前沿，與時俱進，推陳出新，探索更為先進的教學方式和內容。特別是在信息新技術快速發展的背景下，傳統教育所承擔的規訓和教化的任務已不再適應新時代的需求，臨床醫學教師要不斷更新臨床教育理念，提升自身教育能力，發展和創新醫學教學模式。

3.醫學繼續教育的加強。信息新技術的發展不僅為學習者帶來了豐富的學習資源，同時也意味著新的挑戰。知識的更新愈來愈快，疾病診治的新觀念、新方法層出不窮。作為臨床治療的實踐者，醫學生不得不加快腳步，高?；A課程和專業課程的學習越來越無法滿足臨床實踐需求，繼續教育、終身學習顯得尤其迫切和重要。

4.臨床醫學教學硬件和軟件設施的配套。信息新技術日新月異的發展推動著社會進步和教育的巨大變革。未來醫學院的發展必定基于先進的網絡系統之上，這就需要高校建立完善的網絡醫學教學系統并為學生提供多種形式的學習軟件，學生可以根據自身實際情況選擇學習內容和學習時間。

綜上所述，信息新技術對傳統的醫學教育帶來了巨大的沖擊，而將先進的信息新技術與臨床醫學教育相結合而開展的新型教育模式是提升醫學生專業素養和實踐能力的有效途徑之一，同時能夠促進我國醫學教育深化發展。

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