民營資本進入醫療市場的投資管理

金玉梅

摘要：隨著我國經濟改革的深入，民營資本進入醫療市場已經成為一種經濟現象。在國家相關政策的引導下，明確提出了完善鼓勵社會資本創辦醫療機構的政策措施，這為民營資本進入醫療市場創造了良好的社會環境，為民營醫院的健康發展帶來了新的機遇。民營資本進入醫療市場的投資管理，是財務管理的一個重要環節。

關鍵詞：民營資本；醫療市場；投資管理

一、民營資本和醫療市場的基本特征

民營資本是指除國有企業資本、外國企業資本之外的國內中小企業資本及民間閑置資本。民營資本主要集中在傳統產業，從事產品價值鏈低端的低附加值產品的生產。

醫療市場是指依靠一定的醫療衛生資源和憑借一定的醫學科學技術手段，為病人及其他醫療保健需求者提供醫療服務的專業性市場，是醫療保健服務供需雙方進行醫療服務產品交換關系的總和。醫療服務是我國健康服務業的重要組成部分，它不可能脫離市場經濟而獨立存在。醫療市場由五個基本要素構成：提供人們醫療保健需要的醫療服務產品是商品；在市場內充當支付手段的貨幣是交換媒介；企事業單位、居民、政府和醫療機構是市場的主體；醫療服務的交易場所是醫療機構；醫療服務的價格是醫療收費標準。具備了醫療市場的五個要素，就說明醫療服務市場是客觀存在的，并且成為整個市場體系的重要組成部分。

二、民營資本進入醫療領域前必須把握的關鍵因素

1.資本定位的目標性

醫療行業是為社會提供公共服務的，具有非營利性的特點。醫院的建立，資本是以非營利為目的。國外的經驗，很多醫療機構，大部分都是由政府扶助支持，以及社會資助為資金主要來源。民營資本進入的醫療機構，以營利為目的的醫院，現在也思考著重新進行資本定位。因此，民營資本進入醫院，必須要清楚公益性是定位的基礎。醫療機構在創建愿景的同時，體現社會責任，樹立追求社會公益機構的形象。

2.功能定位的規劃性

由于周期風險的考慮，資本的終極目標要追逐利潤的，而這和醫院公益性定位是矛盾的。因此，在民營資本進入醫療領域之前，醫院需要對其功能定位進行清晰的規劃，包括遠期收益和近期利益的統籌安排。需要投入的人力、物力、財力精心計劃，進行長期品牌建設，內部品牌科室建設以及利潤科室的組合等等，使醫院功能有著很好的戰略規劃和定位，為醫療服務拓展更大的空間，奠定堅實的基礎。

三、民營資本進入醫療市場存在的困難

1.政策環境導致民營醫院人才引進難、穩定性差。醫師缺乏流動性，醫師“多點執業”的落實問題。

2.社會公眾對民營醫院的認識還有待提高，民營醫院存在信任危機。

3.民營醫療市場缺乏規范，受國家原來政策影響，民營醫院取得醫保、新農合定點醫院資格存在難點。

4.醫療市場的高風險的特殊職業性困擾了民營醫院發展。

5.在土地和規劃政策上，資金貸款等投融資政策、財稅優惠政策等方面民營醫院也存在著待遇不平等的問題。

以上問題的順利解決，為民營醫院發展提供了前提條件，從而促進了健康服務業的共同發展。

如何促進民營醫院的健康發展，創造良好的外部環境，提出建議如下：

1.正確面對醫療市場

國家醫療政策的支持，第三方支付問題的解決，使醫療市場獲得了巨大的發展契機。針對相對低端的農村醫保和基礎醫療市場，國家醫療政策是資金支持。針對利潤可觀的大中城市高端醫療市場，國家醫療政策，實際支持力度不是很大。因此，民營資本進入醫療市場前，應該對醫療市場有所了解，中高端的收益大，低端的市場潛力大，其受國家醫療衛生政策的調控，利潤收益不同，投資應該謹慎。正確面對醫療市場，克服片面性。

2.關注高端醫療人才

民營醫院高端醫療設備的引入，可以提高醫院的醫療服務水平，醫生是代表醫院醫療水平的關鍵因素。目前國家已經鼓勵核心醫生的個體自由流動，2014年8月起，北京市對醫師多點執業“松綁”，醫師多點執業可無須醫院“審批”。放寬醫師多點執業規定，多點執業地點數量不設上限，醫院管理人員也可多點執業。公立三級和二級醫院的高端醫生、教授到民營醫院工作，緩解了民營醫院醫療人才匱乏的現狀，推動了醫療資源的最優使用。因此，制定高端醫療人才引入和使用政策，是需要關注的問題。

3.加強政府政策引導，發布并實施民營醫院發展的配套細則

通過政府政策扶持鼓勵更多民營資本進入醫療衛生領域，逐漸縮小民營醫院與公立醫院在政策層面的差距，逐步形成多元辦醫的新格局。發布并實施民營醫院發展的配套細則，扶持民營醫院的健康發展，鼓勵公立醫院與民營醫院開展多種形式的交流合作。

4.加大主流媒體宣傳，為民營醫院發展營造良好的社會輿論氛圍

主流媒體選擇性地宣傳一批民營醫院，樹立“民營”品牌，打造行業楷模，加大宣傳，為民營醫院發展營造良好的輿論氛圍。通過宣傳基礎實力強、規模大口碑好的民營醫院，樹立民營醫院良好的社會形象。

5.制定相應措施，解決民營醫院融資難問題

民營資本進入醫療市場的形式靈活，由政府主導，制定相應措施，吸收社會資本，解決民營醫院融資困難問題。既要依靠民營資本的投入，更應該重視政府財政支持和資本市場的結合，三者缺一不可。

四、民營資本進入醫療市場投資存在問題

1.醫療市場調研不充分

民營資本進入醫療市場投資，有時不做醫療市場調研，存在憑經驗和感覺立項的做法，對醫療市場前景預估不足，醫療市場能力不是設想的理想能力，提供的醫療服務價格成本定位不準，影響企業的長期利益。

2.對醫療市場變化準備不足

現代營銷是戰略和技巧的結合，醫療市場隨時在不斷變化。變動的醫療市場要求營銷策略必須變動，變動的多種銷售策略，才能應對復雜多變的醫療市場。endprint

3.對項目的投資規模估計不足

前期投資只重視醫療項目固定資產投入估算，輕視流動資金及后期市場開發資金的估算。造成后期跟進資金不足，項目不得不下馬，或出現舉步維艱的局面。

4.對固定資產投資中的不確定因素估計不足。

醫療項目固定資產投資中，引進設備是否先進，醫療布局是否合理，各方面投資是否全面考慮，有一個環節失誤，就會造成整個醫療項目資金不足。

5.重視有形資產的投入，輕視無形資產的投入。

民營資本進入醫療市場投資，往往是嘴上說重品牌和形象，實際操作對有形的資產投入較多，對無形的資產投入偏少，結果醫院起來了，患者不多。

五、民營資本怎樣進入醫療市場投資

為保證投資決策的科學性，民營資本進入醫療市場投資，規范投資行為，防范投資風險，程序如下：

1.制定醫院發展戰略，確立醫院投資方向和發展方向

發展戰略是關于醫院發展的謀略和綱領，是醫院根據國家發展規劃和產業政策，在分析外部環境和內部條件現狀及其變化趨勢的基礎上，為醫院的長期生存與發展所進行的未來一定時期內的方向性、整體性、全局性的定位。民營資本應該正確評估投資環境，確立投資方向，制定發展戰略。民營資本還應關注政府投資環境的改變，順應投資環境的改變，及時調整企業的投資方向和發展方向。

2.建立科學的集體決策機制

為了克服民營資本投資決策的盲目性，保證決策的正確性，關鍵是必須建立一個由各醫療專家、各種學科專業技術人員和管理者參加的集體決策團隊。集體決策團隊必須是具備政策性、知識性、技術性的決策隊伍。重大決策實行集體聯簽制度，保證民營資本正確的投資發展方向。

3.投資信息調查，進行機會研究，提出投資項目建議書

民營資本進入醫療市場，進行投資項目設想，尋找投資機會，提出投資項目建議書。投資項目建議書應包括投資項目提出的必要性與依據，投資方案、投資規模、投資地點的初步設想，投資估算和資金籌措的設想，投資進度設想，經濟效益的初步測算，社會效益的相關影響，環境影響的初步評價和結論。

4.進行投資項目的可行性研究

對民營資本進入醫療市場投資項目進行專題研究，分析篩選各種方案，確定項目的初步可行性。編制項目的初步可行性報告的目的，是為確定是否有必要進行下一步詳細可行性研究提供基礎。對民營資本進入醫療市場投資項目進行細致的技術經濟論證，通過多方案的風險比較，確定項目的可行性，最后提出結論性建議，作為投資項目的理論基礎和重要依據。

結束語

民營資本進入醫療領域，在治理結構上，通過董事會、監事會等股權利益代言人以及監督機構的建立，使醫院的經營和管理得到較好的發展。政府通過稅收優惠等各種政策來鼓勵民營資本的進入。通過政府、金融機構、醫院管理者、當地的醫療患者等多方力量的整合和協調，使民營資本在投資醫療領域之后獲得社會效益和經濟效益的雙豐收。民營資本進入醫療市場的投資管理，是具有挑戰性的管理活動，科學的投資管理程序是規范投資行為、防范投資風險、提高投資收益的基礎。

參考文獻：

[1]張志平，鄢少輝，劉衛衛.醫療服務行業環境面臨的新挑戰[J].當代經濟，2015（03）

[2]中國統計.民間投資比重高達四成[J].2003（10）endprint