提升牦牛腦棘球蚴病的防控措施建議

（青海省玉樹(shù)州雜多縣畜牧獸醫(yī)工作站，青海雜多 815399）

1 前言

牦牛腦棘球蚴病又叫牦牛腦多頭勤病，是帶科、多頭屬的多頭絳蟲(chóng)（Mulitceps multiceps）的中絳期幼蟲(chóng)寄生于腦及脊髓中所引起。多頭坳是豌豆大到雞蛋大的囊泡，囊內(nèi)充滿透明液體，內(nèi)膜上生有很多頭節(jié)。蟲(chóng)卵進(jìn)入牛體后，隨血液到達(dá)腦和脊髓中，由蟲(chóng)卵中含的六鉤坳發(fā)育成為多頭拗，其成蟲(chóng)寄生于犬、狼、狐貍的小腸中。近年來(lái)，隨著紅原縣飼養(yǎng)的藏葵、藏狗數(shù)量的增加，該病傳播與發(fā)生呈上升趨勢(shì)。隨蟲(chóng)體在腦組織中的寄生部位、包囊大小的不同，對(duì)腦神經(jīng)壓迫程度不一，而表現(xiàn)出不同的癥狀，給手術(shù)定位造成困難。

2 癥狀體征

2.1 原發(fā)型

棘球蚴逐漸增大，造成顱內(nèi)占位效應(yīng)，并對(duì)腦室系統(tǒng)壓迫和梗阻，以至顱內(nèi)壓增高。由于包蟲(chóng)囊腫擴(kuò)張性生長(zhǎng)，刺激大腦皮質(zhì)，引起癲癇發(fā)作，囊腫較大的出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，視力減退和視盤水腫等。依囊腫所在部位產(chǎn)生局灶性癥狀如偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙等。主要的臨床特點(diǎn)是顱內(nèi)壓增高和癲癇發(fā)作。

2.2 繼發(fā)型

癥狀比較復(fù)雜，一般分原發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)期，潛伏靜止期，和顱壓增高期。繼發(fā)棘球蚴破入心內(nèi)，由于大量棘球蚴的內(nèi)容物突然進(jìn)入血流，可出現(xiàn)虛脫，呼吸急迫，心血管功能障礙以及過(guò)敏性反應(yīng)等癥狀。由于棘球蚴不斷長(zhǎng)大，且系多個(gè)，分布廣泛，所以該型臨床特點(diǎn)與腦轉(zhuǎn)移瘤相似。

3 防控措施建議

3.1 高度重視腦棘球蚴病防控工作

對(duì)此病的防控工作，行政部門負(fù)責(zé)牽頭，依靠科技部門，協(xié)同各方面力量做好此項(xiàng)工作。注意搞好宣傳工作，增強(qiáng)民眾防控此病意識(shí)。根據(jù)地方此病流行特點(diǎn)，制定切合實(shí)際的防治方案。就目前此病而言，牦牛腦棘球蚴病的防控，不再僅局限在生物學(xué)層面，更多也體現(xiàn)出社會(huì)學(xué)的問(wèn)題，比如：細(xì)粒刺球絳蟲(chóng)和多房刺球絳蟲(chóng)終極宿主為食肉類動(dòng)物，而中間宿主為人、有蹄類家禽及野獸等等。由此，對(duì)腦棘球蚴病的防控，務(wù)必要提升到應(yīng)有的重視程度，尤其獸醫(yī)界承擔(dān)的責(zé)任將更大，要充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)獸醫(yī)防疫網(wǎng)的聯(lián)防作用，調(diào)動(dòng)獸醫(yī)科研人員的工作積極性，密切配合，協(xié)調(diào)一致，切實(shí)提升腦棘球蚴病的防控質(zhì)量。此外，考慮到中間宿主、終極宿主的差異性，加上不同地區(qū)地理?xiàng)l件有所不同，對(duì)腦棘球蚴病的防控不能千篇一律，務(wù)必要切實(shí)實(shí)際，因地制宜。

3.2 重視此病的宣傳教育工作

通過(guò)宣傳教育工作的開(kāi)展，調(diào)動(dòng)民眾參與此病防控的積極性，充分發(fā)揮集體防病的協(xié)同作用，將此病的防控不留死角。同時(shí)，我們還應(yīng)認(rèn)識(shí)到此病防控的長(zhǎng)久性，短時(shí)間的一蹴而就往往效果不佳。對(duì)宣傳教育工作的開(kāi)展，力求多元化、多樣化。借助多種宣傳教育形式，廣播、電視、圖片、宣傳欄等等，對(duì)此病防控進(jìn)行到位宣傳?；蛘哒f(shuō)，將包蟲(chóng)的防治，直接編寫到鄉(xiāng)土教材中去，為此病的防控營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

3.3 注意控制野犬的數(shù)量

野犬在此病傳播中，發(fā)揮著重要的媒介作用。由此，處于科學(xué)防病的角度考慮，務(wù)必嚴(yán)格控制野犬?dāng)?shù)量。特殊情況下，應(yīng)注意及時(shí)捕殺野犬，降低此病的易感率。

3.4 定期組織驅(qū)蟲(chóng)防病

藥物防控，在降低此病易感率方面，同樣有著不可替代的關(guān)鍵作用。常用的藥物，有吡喹酮食餌性劑型，主要用于成蟲(chóng)期前的驅(qū)蟲(chóng)，每年驅(qū)蟲(chóng)7～8次，能有效控制此病發(fā)生。如果能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持下去，數(shù)年后能達(dá)到凈化此病的目的。

3.5 做好衛(wèi)生檢疫工作

做好肉食衛(wèi)生檢疫工作，尤其在牦牛屠宰旺季，例行好此項(xiàng)工作有著更為重要的現(xiàn)實(shí)意義。一旦被發(fā)現(xiàn)肝臟有感染包蟲(chóng)情況，務(wù)必妥善進(jìn)行無(wú)公害處理，集中深埋焚燒，或經(jīng)發(fā)酵制肥，禁止將病畜臟器隨意拋食動(dòng)物。大量的調(diào)研實(shí)踐中證實(shí)：嚙齒類動(dòng)物為此病重要的中間宿主。由此，切合實(shí)際，制定滅鼠計(jì)劃，在此病防控中更為關(guān)鍵。滅鼠活動(dòng)中，及時(shí)處理鼠類尸體，切斷寄生蟲(chóng)傳染史，避免此病的擴(kuò)散和蔓延。

4 手術(shù)治療措施

4.1 確定手術(shù)部位

（1）病牛直線運(yùn)動(dòng)，雙眼失明，包囊多在大腦前端（額葉），靠近中線。病牛自由行走遇障礙物阻擋或在槽前走動(dòng)時(shí)，頭部先偏轉(zhuǎn)的一側(cè)即蟲(chóng)體寄生側(cè)。

（2）病牛轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，雙眼失明或視力正常，轉(zhuǎn)圈方向即為蟲(chóng)體寄生側(cè)。

（3）病牛轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，一側(cè)眼睛失明，失明眼側(cè)與轉(zhuǎn)圈方向一致，則蟲(chóng)體寄生在轉(zhuǎn)圈方向的對(duì)側(cè)。病牛向寄生部位對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)圈，是由于包囊大，囊液量多，寄生側(cè)顱內(nèi)壓增高累及腦底部的視神經(jīng)所致。根據(jù)視神經(jīng)交叉的原理，手術(shù)部位應(yīng)在視力減退或失明眼的對(duì)側(cè)。

4.2 手術(shù)摘除

術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前最好注射止血?jiǎng)?，避免手術(shù)導(dǎo)致腦血管出血。確定的手術(shù)位置，進(jìn)行剪毛、消毒。待手術(shù)部位，進(jìn)行局部麻醉。個(gè)別性情較差的，建議用二甲苯胺噻唑，全身麻醉。前期準(zhǔn)備完畢，對(duì)病牛進(jìn)行保定，通常情況下，固定頭部。側(cè)臥保定，確保頭蓋向上。

手術(shù)方法，牦牛頭骨軟化部位，以此為中心畫(huà)“十”字，經(jīng)消毒后開(kāi)口，拋開(kāi)皮膚。而后，用圓鋸鉆2cm左右的圓孔，取下骨片，將其放置生理鹽水中，暴露腦膜。露出部位，用手術(shù)剪剪開(kāi)小口，呈“十”字剪開(kāi)。剪開(kāi)后，由于內(nèi)顱壓力較大，包囊會(huì)自動(dòng)突出體外。只要順力輕輕拉出來(lái)即可。通常情況下，在拉出2/3時(shí)，包囊會(huì)卡住。此時(shí)，取20ml口徑的注射器，穿刺包囊內(nèi)，將內(nèi)液抽出。而后，注射95%的酒精2ml每次沖洗，持續(xù)2-3次。然后，在手術(shù)皮膚處作結(jié)節(jié)縫合，傷口處涂抹100萬(wàn)單位的普魯卡因油劑青霉素，或者用碘酒涂抹。取小塊脫脂棉浸蘸碘酊，覆蓋傷口，然后取紗布包住創(chuàng)傷手術(shù)部。

[1] 吳衛(wèi)杰，杜結(jié)小，常太勝，等.羊棘球蚴病的防控措施[J].當(dāng)代畜牧，2016，（11）：123.