提升牦牛腦棘球蚴病的防控措施建議

（青海省玉樹州雜多縣畜牧獸醫工作站，青海雜多 815399）

1 前言

牦牛腦棘球蚴病又叫牦牛腦多頭勤病，是帶科、多頭屬的多頭絳蟲（Mulitceps multiceps）的中絳期幼蟲寄生于腦及脊髓中所引起。多頭坳是豌豆大到雞蛋大的囊泡，囊內充滿透明液體，內膜上生有很多頭節。蟲卵進入牛體后，隨血液到達腦和脊髓中，由蟲卵中含的六鉤坳發育成為多頭拗，其成蟲寄生于犬、狼、狐貍的小腸中。近年來，隨著紅原縣飼養的藏葵、藏狗數量的增加，該病傳播與發生呈上升趨勢。隨蟲體在腦組織中的寄生部位、包囊大小的不同，對腦神經壓迫程度不一，而表現出不同的癥狀，給手術定位造成困難。

2 癥狀體征

2.1 原發型

棘球蚴逐漸增大，造成顱內占位效應，并對腦室系統壓迫和梗阻，以至顱內壓增高。由于包蟲囊腫擴張性生長，刺激大腦皮質，引起癲癇發作，囊腫較大的出現頭痛、惡心、嘔吐，視力減退和視盤水腫等。依囊腫所在部位產生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等。主要的臨床特點是顱內壓增高和癲癇發作。

2.2 繼發型

癥狀比較復雜，一般分原發棘球蚴破入心內期，潛伏靜止期，和顱壓增高期。繼發棘球蚴破入心內，由于大量棘球蚴的內容物突然進入血流，可出現虛脫，呼吸急迫，心血管功能障礙以及過敏性反應等癥狀。由于棘球蚴不斷長大，且系多個，分布廣泛，所以該型臨床特點與腦轉移瘤相似。

3 防控措施建議

3.1 高度重視腦棘球蚴病防控工作

對此病的防控工作，行政部門負責牽頭，依靠科技部門，協同各方面力量做好此項工作。注意搞好宣傳工作，增強民眾防控此病意識。根據地方此病流行特點，制定切合實際的防治方案。就目前此病而言，牦牛腦棘球蚴病的防控，不再僅局限在生物學層面，更多也體現出社會學的問題，比如：細粒刺球絳蟲和多房刺球絳蟲終極宿主為食肉類動物，而中間宿主為人、有蹄類家禽及野獸等等。由此，對腦棘球蚴病的防控，務必要提升到應有的重視程度，尤其獸醫界承擔的責任將更大，要充分發揮區域內獸醫防疫網的聯防作用，調動獸醫科研人員的工作積極性，密切配合，協調一致，切實提升腦棘球蚴病的防控質量。此外，考慮到中間宿主、終極宿主的差異性，加上不同地區地理條件有所不同，對腦棘球蚴病的防控不能千篇一律，務必要切實實際，因地制宜。

3.2 重視此病的宣傳教育工作

通過宣傳教育工作的開展，調動民眾參與此病防控的積極性，充分發揮集體防病的協同作用，將此病的防控不留死角。同時，我們還應認識到此病防控的長久性，短時間的一蹴而就往往效果不佳。對宣傳教育工作的開展，力求多元化、多樣化。借助多種宣傳教育形式，廣播、電視、圖片、宣傳欄等等，對此病防控進行到位宣傳。或者說，將包蟲的防治，直接編寫到鄉土教材中去，為此病的防控營造良好的社會氛圍。

3.3 注意控制野犬的數量

野犬在此病傳播中，發揮著重要的媒介作用。由此，處于科學防病的角度考慮，務必嚴格控制野犬數量。特殊情況下，應注意及時捕殺野犬，降低此病的易感率。

3.4 定期組織驅蟲防病

藥物防控，在降低此病易感率方面，同樣有著不可替代的關鍵作用。常用的藥物，有吡喹酮食餌性劑型，主要用于成蟲期前的驅蟲，每年驅蟲7～8次，能有效控制此病發生。如果能長時間堅持下去，數年后能達到凈化此病的目的。

3.5 做好衛生檢疫工作

做好肉食衛生檢疫工作，尤其在牦牛屠宰旺季，例行好此項工作有著更為重要的現實意義。一旦被發現肝臟有感染包蟲情況，務必妥善進行無公害處理，集中深埋焚燒，或經發酵制肥，禁止將病畜臟器隨意拋食動物。大量的調研實踐中證實：嚙齒類動物為此病重要的中間宿主。由此，切合實際，制定滅鼠計劃，在此病防控中更為關鍵。滅鼠活動中，及時處理鼠類尸體，切斷寄生蟲傳染史，避免此病的擴散和蔓延。

4 手術治療措施

4.1 確定手術部位

（1）病牛直線運動，雙眼失明，包囊多在大腦前端（額葉），靠近中線。病牛自由行走遇障礙物阻擋或在槽前走動時，頭部先偏轉的一側即蟲體寄生側。

（2）病牛轉圈運動，雙眼失明或視力正常，轉圈方向即為蟲體寄生側。

（3）病牛轉圈運動，一側眼睛失明，失明眼側與轉圈方向一致，則蟲體寄生在轉圈方向的對側。病牛向寄生部位對側轉圈，是由于包囊大，囊液量多，寄生側顱內壓增高累及腦底部的視神經所致。根據視神經交叉的原理，手術部位應在視力減退或失明眼的對側。

4.2 手術摘除

術前準備：手術前最好注射止血劑，避免手術導致腦血管出血。確定的手術位置，進行剪毛、消毒。待手術部位，進行局部麻醉。個別性情較差的，建議用二甲苯胺噻唑，全身麻醉。前期準備完畢，對病牛進行保定，通常情況下，固定頭部。側臥保定，確保頭蓋向上。

手術方法，牦牛頭骨軟化部位，以此為中心畫“十”字，經消毒后開口，拋開皮膚。而后，用圓鋸鉆2cm左右的圓孔，取下骨片，將其放置生理鹽水中，暴露腦膜。露出部位，用手術剪剪開小口，呈“十”字剪開。剪開后，由于內顱壓力較大，包囊會自動突出體外。只要順力輕輕拉出來即可。通常情況下，在拉出2/3時，包囊會卡住。此時，取20ml口徑的注射器，穿刺包囊內，將內液抽出。而后，注射95%的酒精2ml每次沖洗，持續2-3次。然后，在手術皮膚處作結節縫合，傷口處涂抹100萬單位的普魯卡因油劑青霉素，或者用碘酒涂抹。取小塊脫脂棉浸蘸碘酊，覆蓋傷口，然后取紗布包住創傷手術部。

[1] 吳衛杰，杜結小，常太勝，等.羊棘球蚴病的防控措施[J].當代畜牧，2016，（11）：123.