婦科內分泌失調的臨床治療效果研究

方徐生+毛善香

[摘要] 目的 探析婦科內分泌失調患者的臨床治療方法及效果。方法 方便選取該院婦科門診在2014年1月—2017年9月期間接受的98例內分泌失調患者，將其隨機分為研究組和對照組，各為49例，對照組采取雌孕激序貫療法治療，研究組患者在對照組的基礎上聯合枸櫞酸氯米酚膠囊、絨毛膜促性腺激素治療，比較兩組治療后的FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平變化情況，治療效果等。 結果 兩組治療前 FSH、E2水平比較差異無統計學意義（P>0.05），經過治療后，兩組 FSH、E2水平與治療前比較均升高，差異有統計學意義（P<0.05），且研究組FSH水平（10.79±1.33）IU/L、E2水平（255.3±90.3）pmol/L顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；研究組臨床總有效率（95.92%）與對照組（79.59%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均沒有顯著的不良反應發生。結論 采取雌孕激序貫療法聯合枸櫞酸氯米酚膠囊、絨毛膜促性腺激素治療婦科內分泌失調患者效果明確，改善并提高患者FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平，安全性好，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 婦科；內分泌失調；治療方法；效果

[中圖分類號] R45 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）11（c）-0033-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical treatment method and effect of gynecological endocrine disorders. Methods 98 patients with endocrine disorders who underwent gynecological outpatients in this hospital from January 2014 to September 2017 were randomly divided into the study group and the control group， with 49 cases in each group. The control group was treated with female and progestin sequential therapy， and the study group on the basis of the control group added citric acid citrate capsules， chorionic gonadotropin treatment. The levels of FSH （follicle stimulating hormone）， E2 （estradiol） and the therapeutic effect were compared between the two groups after treatment. Results There was no significant difference in FSH and E2 levels between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the levels of FSH and E2 were higher than those before treatment， and the difference was significant（P<0.05）， and the FSH level in the study group was （10.79±1.33） IU/L， E2 level was （255.3 ± 90.3）pmol/L， significantly higher than the control group， the difference was significant（P<0.05）； The total effective rate was 95.92% in the study group， and that in the control group was 79.59%， with significant difference（P<0.05）. There were no significant adverse events in both groups. Conclusion The combination of progestin and sequential therapy and clomiphene citrate and chorionic gonadotropin in the treatment of gynecological endocrine disorders is effective， which can improve the level of FSH and E2， and it is safe and worthy to be popularized.

[Key words] Gynecology； Endocrine disorders； Treatment method； Effect

內分泌失調在臨床婦科門診十分常見，為慢性疾病，隨著社會的不斷發展，生活節奏的加快，生活加壓也不斷正價，導致女性患者發生內分泌失調的幾率也不斷上升，該疾病主要表現為面部黃褐斑、月經不調不孕癥、乳房腫塊、子宮肌瘤、骨質疏松等，會對患者的心理、生理健康形成一定的影響，從而降低患者的生活質量[1]。內分泌系統會分泌很多種激素，并參與機體新陳代謝的調節，對維持身體生理功能正常狀態具有重要的作用[2]。目前，對于女性內分泌失調的治療中，主要以藥物治療為主，為探析婦科內分泌失調患者的臨床治療方法及效果，該文將2014年1月—2017年9月期間該院婦科門診接受的98例內分泌失調患者作為研究對象，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院婦科門診接受治療的98例內分泌失調患者，將其隨機分為研究組和對照組，各為49例，對照組：年齡15～52歲，平均（31.4±6.9）歲，病程1～5年，平均（3.0±1.5）年；研究組：年齡15～51歲，平均（30.2±6.6）歲，病程1～6年，平均（3.2±1.6）年；均符合婦科內分泌失調相關診斷標準，兩組在一般資料上比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取雌孕激序貫療法治療，戊酸雌二醇片與醋酸甲羥孕酮片聯合治療。戊酸雌二醇片（批準文號：國藥準字J20130009）飯后服用，1 mg/d（1片），用水吞服，從第12天開始并服用醋酸甲羥孕酮片（批準文號：國藥準字H33020715），口服給藥，4～8 mg/次，連續服用10 d。經過21 d治療后停藥5～6 d。

1.2.2 研究組 該組患者在對照組的基礎上聯合枸櫞酸氯米酚膠囊、絨毛膜促性腺激素治療，在患者月經時期的第5天給予患者枸櫞酸氯米酚膠囊（批準文號：國藥準字H31021107）50 mg/粒，50～100 mg/d的劑量服用，在第10～14天時，且患者卵泡直徑在10 mm以上時，對患者肌注絨毛膜促性腺激素（批準文號：國藥準字H33021022 ；國藥準字H33021020；國藥準字H33021021）5 000～10 000 U。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平變化情況，統計臨床治療效果。

1.4 療效評價標準

治愈：經過治療后，內分泌失調患者的基礎體溫呈現雙相型，具有受孕現象或者已經受孕；顯效：經過治療后，內分泌失調患者基礎體溫呈雙相型，具有排卵現象，臨床癥狀有所改善。無效：體溫沒有雙相型，無排卵，治療后無改善[3] 。

1.5 統計方法

應用SPSS 11.0統計學軟件分析，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后FSH、E2水平比較

兩組治療前 FSH、E2水平比較差異無統計學意義（P>0.05），經過治療后，兩組 FSH、E2水平與治療前比較均升高，差異有統計學意義（P<0.05），且研究組FSH水平（10.79±1.33）IU/L、E2水平（255.3±90.3）Pmol/L顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；見表1。

2.2 兩組治療后臨床效果比較

研究組臨床總有效率（95.92%）與對照組（79.59%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均沒有顯著的不良反應發生。見表2。

3 討論

近年來，隨著生活節奏的加快，生活壓力不斷增加，導致婦科內分泌失調疾病的患病率不斷上升，如果沒有及時的進行治療，會出現很多并發癥，對患者生活質量、生命安全造成威脅，因而尋找有效安全的治療方式，對改善患者疾病癥狀，提高治療效果及改善生活質量具有重要的意義[4-5]。

內分泌系統和神經系統之間具有相輔相成的關聯，通過各種激素的分泌，以維持機體內環境的穩定[6]。正常的狀態下，機體內分泌系統分泌的各種激素之間是保持平衡的，如果因某種因素將這種平衡打破后，就會出現內分泌失調的情況，從而出現一系列的臨床癥狀。內分泌失調作為婦科女性患者的常見病，主要表現為子宮肌瘤、乳房腫塊、月經不調、高脂血癥等，在患病的誘因中主要包括：①年齡。女性患者機體內的內分泌腺激素能夠保持生理平衡，但是隨著年齡越大，這些調節劑就會發生失調[7]。②情志不佳。負面的情緒對我們身心也會產生很多不良的影響，從而導致內分泌失調。③營養不良。如果機體沒有足夠適當的營養，就會出現內分泌失調的情況。④環境影響。女性患者容易受到風寒濕熱等外邪的侵害，從而出現氣血不足，失調的情況，造成內分泌失調癥狀[8]。

對于該疾病的治療主要以藥物治療為主。枸櫞酸氯米酚膠囊為常見的藥物治療，對于排卵具有良好的效果，而肌注絨毛膜促性腺激素能夠形成黃體生成素峰，從而改善臨床癥狀[9-10]。在該研究中顯示，治療后，研究組FSH水平（10.79±1.33）IU/L、E2水平（255.3±90.3）pmol/L顯著高于對照組（P<0.05）；研究組臨床總有效率（95.92%）與對照組（79.59%）比較差異有統計學意義（P<0.05）。這與黃瑞華[11]、尚濤[12]的研究中，聯合組FSH水平（10.2±1.7）IU/L、E2水平（253.3±90.5）Pmol/L顯著高于對照組，聯合組總有效率（95.2%）與對照組（78.5%）比較差異有統計學意義的結果一致，說明，在對照組的基礎上聯合枸櫞酸氯米酚膠囊、絨毛膜促性腺激素治療，效果確切，能提高卵泡生成激素、雌二醇水平，為一種安全可靠的治療手段。

綜上所述，采取雌孕激序貫療法聯合枸櫞酸氯米酚膠囊、絨毛膜促性腺激素治療婦科內分泌失調，效果明確，改善并提高患者FSH、E2水平，安全性好，值得基層臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 熊小紅.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（29）：29，31.

[2] 朱冬琴，段曉義，雷月.婦科內分泌失調的臨床治療效果探討[J].外女性健康研究，2016（16）：69，78.

[3] 蘇琦.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（8）：158-159.

[4] 王玉英.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（7）：122，124.

[5] 朱晶瑩.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].現代職業教育，2016（12）：81.

[6] 馮永玲，張雯琪.聯合用藥治療內分泌失調性不孕癥的臨床療效分析[J].北方藥學，2016，13（3）：31-32.

[7] 劉麗.聯合治療婦科內分泌失調的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016，3（1）：76，78.

[8] 趙英健.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].中國處方藥，2015，13（9）：133-134.

[9] 楊杏娟，陳寶瓊.內分泌失調性不孕癥采用聯合用藥治療的臨床價值探析[J].中國醫學創新，2015，12（21）：42-44.

[10] 康麗.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（2）：103-104.

[11] 黃瑞華.婦科內分泌失調的臨床治療效果觀察[J].中國醫藥導刊，2014，16（6）：1068-1069.

[12] 尚濤.聯合用藥治療內分泌失調性不孕癥的臨床分析[J]. 中國醫藥指南，2013，11（19）：277-278.

（收稿日期：2017-10-20）endprint