內鏡套扎術聯合β受體阻滯劑治療食管靜脈曲張破裂出血的臨床療效分析

張艷杰+高月秋+馮春+文銳+劉紅+季先友

【摘要】 目的 分析內鏡下食管靜脈曲張套扎術（內鏡套扎術）聯合β受體阻滯劑治療食管靜脈曲張破裂出血的療效。方法 74例肝硬化致食管靜脈曲張破裂出血患者， 按照隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組37例。對照組采用內鏡套扎術治療， 觀察組在對照組基礎上加用β受體阻滯劑治療， 比較兩組治療效果。結果 兩組治療前血清血紅蛋白、凝血酶原時間、肝靜脈動力梯度比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組血清血紅蛋白高于對照組， 肝靜脈動力梯度低于對照， 差異均有統計學意義（P<0.05）；兩組凝血酶原時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療前食管靜脈Grade分級比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組食管靜脈Grade分級優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組早期再次出血率5.41%（2/37）低于對照組的27.03%（10/37）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 內鏡套扎術聯合β受體阻滯劑治療食管靜脈曲張破裂出血可顯著提高臨床效果， 降低早期再次出血風險。

【關鍵詞】 食管靜脈曲張；破裂出血；內鏡套扎術；β受體阻滯劑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.040

食管靜脈曲張是肝硬化門脈高壓的嚴重并發癥， 而曲張靜脈破裂出血則是急危癥狀， 患者甚至可因大出血而死

亡[1]。內鏡套扎術是臨床治療和預防食管靜脈曲張破裂出血的首選方法， 但術后再出血及相關不良反應使得患者恢復緩慢。本研究分析患者行內鏡套扎術后加用β受體阻滯劑的治療效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年2月～2015年5月本院收治的74例肝硬化致食管靜脈曲張破裂出血患者， 按照隨機數字表法分為觀察組和對照組， 每組37例。觀察組男23例， 女

14例， 年齡（48.3±14.4）歲， 平均體質量指數（22.5±3.3）kg/m2，

慢性乙型肝炎（乙肝）性肝硬化25例， 酒精性肝炎性肝硬化8例， 其他類型肝硬化4例。對照……