尼美舒利膠囊聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果研究

楊穎+常紅+于曉鈴

【摘要】 目的 探討尼美舒利膠囊聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果。方法 80例偏頭痛患者， 隨機分為試驗組和對照組， 每組40例。對照組采取鹽酸氟桂利嗪膠囊治療， 試驗組在對照組的基礎上使用尼美舒利膠囊進行治療。比較兩組患者的睡眠質量和疼痛程度。結果 兩組患者治療后匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分均低于本組治療前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療后試驗組PSQI評分、VAS評分分別為（10.3±2.1）、（3.57±0.23）分， 均低于對照組的（14.8±2.6）、（5.22±0.42）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用尼美舒利膠囊聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛比單純應用鹽酸氟桂利嗪膠囊效果優越， 值得在臨床推廣。

【關鍵詞】 尼美舒利膠囊；鹽酸氟桂利嗪膠囊；偏頭痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.053

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of nimesulide capsules combined with flunarizine hydrochloride capsules in the treatment of migraine. Methods A total of 80 migraine patients were randomly divided into experimental group and control group， with 40 cases in each group. The control group was treated with flunarizine hydrochloride capsules， and the experimental group was treated with nimesulide capsules on the basis of the control group. Comparison were made on sleep quality and pain degree in two groups. Results Both groups had lower Pittsburgh sleep quality index （PSQI） score， visual analogue scale （VAS） score after treatment than before treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the experimental group had lower PSQI and VAS score as （10.3±2.1） and （3.57±0.23） points than （14.8±2.6） and （5.22±

0.42） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of nimesulide capsules and flunarizine hydrochloride capsules shows better effect than flunarizine hydrochloride capsules only in treating migraine， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Nimesulide capsules； Flunarizine hydrochloride capsules； Migraine

偏頭痛是臨床上常見的神經系統疾病， 其可單側發作或者雙側發作， 發作時頭痛劇烈， 偏頭痛主要的病因是顱內動脈收縮導致腦組織局部血流量減少， 引發視覺和感覺異常， 從而引起頭痛[1]。該病有嚴重的性別趨勢， 女性較為多見， 并且與遺傳有關。主要的臨床表現為反復發作和搏動性頭痛， 當受到聲、光等因素刺激時癥狀就會加重， 當處于安靜環境或者休息時得到緩解， 嚴重患者可能會出現四肢麻木、視力下降等癥狀， 嚴重患者可以影響的生活和學習， 有些患者隨著病情的加重， 可以產生焦慮、抑郁等不良心理， 給患者身心帶來巨大影響[2]。目前臨床上對于偏頭痛的治療主要以緩解或消除發作時出現的疼痛為主， 提高患者的生活質量。常規藥物對偏頭痛緩解作用， 但是停藥后反復發作， 并且用藥安全性還需要進一步證實。作者從2016年起對偏頭痛患者采取尼美舒利膠囊和鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合治療， 效果顯著， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在大連市第三人民醫院神經內科三病房就診的80例偏頭痛患者， 隨機分為試驗組和對照組， 每組40例。對照組中男20例， 女20例， 年齡16～53歲， 平均年齡（37.0±5.3）歲， 病程2～10年， 平均病程（6.0±2.3）年；試驗組中男21例， 女19例， 年齡15～54歲， 平均年齡（38.0±5.3）歲， 病程1～10年， 平均病程（6.0±2.0）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 可以比較。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：①所有入組患者均經CT、核磁共振成像（MRI）等相關檢查， 符合偏頭痛的診斷標準。②患者有間隙性發作和反復發作的癥狀。③排除腦損傷、高血壓、癲癇以及頸椎病等引起的疼痛。④患者自愿參加， 簽署知情同意書。排除標準：①排除心、肝、腎等重大器官疾病患者。②不愿意參加的患者。endprint

1. 3 方法 所有患者在收入院后均進行相關檢查， 保證診斷明確， 合理飲食， 保持生活規律， 盡量不熬夜。對照組采取鹽酸氟桂利嗪膠囊（天津金耀藥業有限公司， 國藥準字H12020703）口服治療， 2粒/晚， 1次/d；試驗組在對照組的基礎上使用尼美舒利膠囊（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠， 國藥準字H19991147）口服治療，

2次/d， 1粒/次， 餐后服用， 連續2周。

1. 4 觀察指標 比較兩組患者睡眠質量（PSQI評分）和疼痛程度（VAS評分）。

1. 5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后PSQI評分、VAS評分均低于本組治療前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療后試驗組PSQI評分、VAS評分分別為（10.3±2.1）、（3.57±0.23）分， 均低于對照組的（14.8±2.6）、（5.22±0.42）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

偏頭痛給患者帶來的疼痛不容忽視， 嚴重影響患者的精神狀態和日常工作， 有些患者一旦工作就會頭痛發作， 并且隨著時間的發展會越來越長， 有些患者會出現情緒不穩， 甚至出現抑郁[3-5]。有些患者由于頭痛頻繁出現血壓升高， 很容易發生腦血栓和腦出血， 嚴重威脅患者的生命。鹽酸氟桂利嗪膠囊是鈣離子拮抗劑， 可以透過血-腦脊液屏障， 并且可以與血管平滑肌電壓通道上的電壓通道特異性位點相結合， 擴張靜脈血管， 松弛血管平滑肌， 減少血管痙攣， 從而起到減輕頭痛的作用[4， 6-8]。尼美舒利對胃黏膜有保護作用， 并且對環加氧酶具有較小的抑制作用， 對患者的胃功能有保護作用， 尼美舒利還可以參加血管舒縮和血小板凝聚等調

節[5， 9， 10]。兩藥聯合應用可以提高療效。本次研究結果顯示， 兩組患者治療后PSQI評分、VAS評分均低于本組治療前， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。治療后試驗組PSQI評分、VAS評分分別為（10.3±2.1）、（3.57±0.23）分， 均低于對照組的（14.8±2.6）、（5.22±0.42）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用尼美舒利膠囊聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊均可以有效的治療偏頭痛， 聯合應用效果更加明顯， 可提高患者的睡眠質量， 減少疼痛， 值得在臨床推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-11]endprint