奈達鉑治療惡性腫瘤的臨床效果觀察

朱宏

【摘要】 目的 分析奈達鉑治療惡性腫瘤的臨床效果。方法 60例惡性腫瘤患者， 依據治療不同方法分為研究組和參照組， 各30例。研究組采用奈達鉑聯合化療治療， 參照組采用奈達鉑單獨治療， 比較兩組患者的治療效果。結果 治療后， 研究組患者的治療總有效率（73.3%）高于參照組（46.6%）， 差異有統計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發生率（6.7%）明顯低于參照組（26.7%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 惡性腫瘤患者予以奈達鉑治療， 其治療效果顯著， 降低不良反應發生率， 臨床應用價值存在。

【關鍵詞】 奈達鉑；惡性腫瘤；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.067

據有關資料顯示， 近年來惡性腫瘤疾病發生率逐年呈現上升趨勢， 若不能采取有效的治療方案會對患者的生命安全構成嚴重威脅。臨床既往的治療手段以順鉑聯合化療為主， 但是難以達到最佳治療效果。日本臨床研究表明， 奈達鉑在惡性腫瘤疾病中可以獲取顯著的治療效果， 尤其是在頭頸部腫瘤、非小細胞肺癌和食管癌疾病中較為適用[1]。選取本院2015年3月～2017年3月收治的惡性腫瘤患者60例， 對其實施奈達鉑治療的臨床價值和安全性進行探究。現報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3月～2017年3月收治的60例惡性腫瘤患者， 主要包括非小細胞肺癌、食管癌和頭頸部鱗癌患者。依據患者治療方法不同分為研究組和參照組， 各30例。排除標準：妊娠期和哺乳期女性患者；胸腹水和腹膜癌性病變患者；腦膜轉移患者；嚴重內科疾病或感染患者；嚴重心肺功能衰竭患者。研究組中， 男18例、女

12例， 年齡21～76歲， 平均年齡（55.71±10.14）歲。參照組中， 男21例、女9例， 年齡24～74 歲， 平均年齡（54.19±11.03）歲。

兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究中所有惡性腫瘤患者均知情， 并簽署同意書。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究組 患者接受奈達鉑與化療聯合治療， 第1天

使用奈達鉑80 mg/m2， 靜脈輸注。若患者為頭頸部鱗癌， 則配合5-氟尿嘧啶， 使用劑量為350 mg/m2， 在第1～5天

靜脈輸注；若患者為非小細胞肺癌， 則配合長春瑞濱， 使用劑量為25 mg/m2， 在第1、5天靜脈輸注；若患者為食管癌， 則配合長春花堿酰胺， 使用劑量為2.5 mg/m2， 在第1、5天靜脈輸注[2]。

1. 2. 2 參照組 患者接受奈達鉑單獨治療， 第1天使用奈達鉑100 mg/m2， 將其與500 ml生理鹽水混勻， 靜脈輸注。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的臨床療效。治療效果依據實體瘤客觀療效判定標準進行評估[3]， 主要分為四個標準：完全緩解、部分緩解、穩定和進展?？傆行?/p>

率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%。隨后記錄兩組患者的不良反應情況， 主要癥狀為：白細胞減少、骨髓抑制和貧血等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組患者完全緩解12例（40.0%）， 部分緩解10例（33.3%）， 穩定7例（23.3%）， 進展1例（3.3%）， 治療總有效率為73.3%；參照組患者完全緩解7例（23.3%）， 部分緩解7例（23.3%）， 穩定6例（20.0%）， 進展10例（33.3%）， 治療總有效率為46.7%；兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.4444， P<0.05）。

2. 2 兩種患者不良反應發生率比較 研究組患者2例患者出現不良反應， 其中白細胞減少1例， 貧血1例， 不良反應發生率為6.7%；參照組8例患者出現不良反應， 其中白細胞減少4例， 貧血2例， 骨髓抑制2例， 不良反應發生率為26.7%；兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.3200， P<0.05）。

3 討論

有關學者研究后表明， 奈達鉑的抗癌機制和順鉑存在一致性， 通過結合DNA對其復制進行抑制[4， 5]。奈達鉑進入細胞后， 甘醇酸酯配基上的醇性氧和鉑之間的鍵會出現斷裂， 之后水會與鉑相結合， 從而形成離子型物質。而甘醇酸酯斷裂后， 會降低自身穩定性， 難以被釋放， 產生的多種離子型物質會結合DNA， 從而使抗腫瘤效果充分發揮[6-8]。通常情況下， 奈達鉑具有較高的溶出度， 同時具有較低的毒性。據有關資料顯示， 奈達鉑的劑量限制性毒性以骨髓抑制為主， 而神經毒性、消化道毒性和腎臟毒性發生率相對較低。因此， 該藥物在多種疾病中廣泛應用， 如頭頸部癌、小細胞肺癌和非小細胞肺癌， 同時也適用于食管癌、膀胱癌和卵巢癌。該藥物具有光譜的抗癌效果， 同時使用便捷， 無需進行水化， 使用后引發的不良反應也相對較少， 在老年惡性腫瘤中可以獲取顯著的治療效果[9， 10]。從本次研究結果表明， 研究組患者治療總有效率為73.3%高于參照組的46.7%；研究組患者不良反應發生率為6.7%低于參照組的26.7%， 差異均有統計學意義（P<0.05）。研究結果充分體現了奈達鉑與化療聯合治療的優勢， 其臨床可行性也得到了進一步的證實。

綜上所述， 惡性腫瘤患者予以奈達鉑治療， 其治療效果顯著， 降低不良反應發生率， 具有一定的優勢， 可在臨床上進一步實踐和普及。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-16]endprint