伢典微創去腐法在自閉癥兒童齲病治療中的應用

房可一+費春艷

【摘要】 目的 探討伢典微創去腐法在自閉癥兒童齲病治療中的應用效果。方法 60例自閉癥患兒有齲壞的第一或第二乳磨牙120顆（雙側各1顆）， 采用自身對照方法， 患兒左右兩側患牙分別采用不同的治療方法， 將使用伢典去腐凝膠處理窩洞內腐質的60顆患牙作為實驗組， 另一側使用常規的傳統牙鉆方法去腐的60顆患牙作為對照組。觀察比較兩組的手術時間、家長滿意度、安全去凈腐質率；術后12個月時隨訪， 評價遠期療效， 比較兩組治療成功率。結果 實驗組手術時間為（5.7±2.9）min， 對照組手術時間為（4.6±3.6）min， 兩組手術時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。實驗組患兒的家長滿意度98.3%、安全去凈腐質率96.7%及治療成功率91.7%均明顯優于對照組的68.3%、81.7%、70.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對自閉癥患兒進行齲病治療時， 伢典微創去腐法的效果優于傳統去腐方法。

【關鍵詞】 自閉癥；伢典微創去腐；深齲

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.076

自閉癥（autism）是一種高發的神經系統疾患， 主要癥狀為不同程度的語言交流障礙、交往能力破壞、行為刻板和舉止怪異[1]。我國約有自閉癥患兒50萬， 其中大部分存在不同程度的口腔疾病。自閉癥患兒的牙科畏懼癥（dental fear， DF）表現更為突出， 在口腔疾病診治過程中會出現更加緊張、害怕的狀態， 在行為上表現為敏感性增高、煩躁不安、哭鬧甚至拒絕治療， 尤其懼怕去腐過程中產生的噪音和疼痛。因這類患兒較難合作， 導致其的口腔疾病不能得到有效防治[2]。現代齲病治療的趨勢是無痛和微創， 對于自閉癥患兒這一特殊群體， 選擇一種全新的去腐方法顯得尤為重要。伢典微創去腐法就是近年來被廣泛使用的聯合化學和機械手段的治療方法。目……