護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的效果觀察

鄧冬娣

【摘要】 目的 分析2型糖尿病患者應用醫院-家庭醫生-家庭護理干預對其飲食控制的影響。方法 82例2型糖尿病患者， 根據入院時間分為對照組和研究組， 每組41例。對照組給予常規護理干預， 研究組則在此基礎上應用醫院-家庭醫生-家庭護理干預。對比兩組的飲食依從性及蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達標率。結果 研究組的飲食依從率為92.68%， 對照組的飲食依從率為70.73%， 兩組的飲食依從率比較差異具有統計學意義（χ2=6.609， P=0.010<0.05）。研究組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達標率均顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.264、9.705、9.567、5.917、7.062、9.016、8.244、6.032， P<0.05）。結論 醫院-家庭醫生-家庭護理干預應用于2型糖尿病患者， 能夠有效增強患者的飲食依從性， 提高患者的飲食控制效果， 可推廣。

【關鍵詞】 2型糖尿病；護理干預；飲食控制；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.099

2型糖尿病是一種臨床常見疾病， 主要因患者體內胰島素分泌不足所致， 在中老年群體中具有較高發病率， 且隨著人們飲食結構調整和人口老齡化加劇， 近年來2型糖尿病發病率具有逐年上升趨勢， 極大地降低了人們的生活質量。為了解對醫院-家庭醫生-家庭護理干預對該類患者飲食控制的效果， 本文選取了82例2016年3月～2017年3月收治的

2型糖尿病展開研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選擇2016年3月～2017年3月在本院治療的82例2型糖尿病患者， 所有患者均符合2型糖尿病診斷標準。根據入院時間將患者分為對照組和研究組， 每組41例。研究組中男23例， 女18例；年齡49～76歲， 平均年齡（61.5±4.8）歲。對照組中男22例， 女19例；年齡50～77歲， 平均年齡（61.8±4.9）歲。兩組一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有對比價值。

1. 2 方法 入院后， 對照組給予常規護理干預， 護理人員加強對患者的健康教育， 指導患者家屬按照建議的營養攝入計劃進行護理。研究組則在此基礎上應用醫院-家庭醫生-家庭護理干預， 具體內容如下。①醫院：護理人員應及時對患者病情進行評估， 對患者實施一對一的健康教育， 增加患者對2型糖尿病相關知識的了解， 并根據患者病情制定合理的飲食方案， 叮囑患者日常飲食注意事項， 保障合理飲食攝入， 提高患者的自我管理能力和飲食依從性， 并給予患者適當的用藥護理、飲食指導等， 改善患者的血糖狀況。②家庭醫生：家庭醫生與患者簽訂服務協議， 對患者健康狀況進行評估， 并根據患者病情制定有針對性的干預方案， 對患者實施一對一的健康教育， 給患者詳細介紹糖尿病基礎知識和治療藥物相關知識， 給予患者適當的飲食和運動指導， 有效預防糖尿病并發癥發生， 指導患者建立良好的生活習慣， 增強患者自我管理能力， 改善患者遵醫行為， 并對其健康干預方案實施情況進行評估， 及時糾正存在的不足。③家庭：患者家屬應積極配合護理人員工作， 監督患者合理飲食， 保障每日營養攝入量， 多給予患者關心和鼓勵， 使其感受到家庭的溫暖， 增強患者戰勝疾病的信心， 使患者能夠保持良好心態。

1. 3 觀察指標及評定標準 采用醫院自制飲食依從性量表對兩組飲食依從性進行評價， 總分為100分， 得分<60分為不依從， 60～80分為部分依從， >80分為依從， 比較兩組依從率， 依從率=（依從+部分依從）/總例數×100%。觀察比較兩組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、禽肉類、鹽類、總熱量等各類食物日均攝入達標情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組飲食依從性比較 研究組的飲食依從率為92.68%， 對照組的飲食依從率為70.73%， 兩組的飲食依從率比較差異具有統計學意義（χ2=6.609， P=0.010<0.05）。見表1。

2. 2 兩組飲食控制效果比較 研究組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達標率均顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.264、9.705、9.567、5.917、7.062、9.016、8.244、6.032， P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病是一種因機體胰島素分泌不足， 以血糖升高為主要特征的疾病， 屬于慢性終身性疾病的一種， 與患者的飲食及生活習慣具有較大關系[1]。隨著人們生活水平提高， 飲食結構也發生了較大改變， 部分白領由于缺乏鍛煉、飲食不節等習慣， 導致2型糖尿病發病率呈現出年輕化趨勢[2， 3]。

合理的飲食搭配是改善2型糖尿病癥狀的關鍵， 傳統護理模式主要建立在醫院和患者基礎上， 不利于患者病情監測。醫院-家庭醫生-家庭護理干預模式能夠有效彌補傳統護理模式的不足， 加強簽約家庭醫生和家庭等方面對患者的護理， 更有助于監測患者病情， 給患者提供更細致的連續醫療服務， 能夠加速患者恢復[4-8]。

本研究中， 通過對研究組應用醫院-家庭醫生-家庭護理干預， 結果顯示， 研究組的飲食依從率為92.68%， 對照組的飲食依從率為70.73%， 兩組的飲食依從率比較差異具有統計學意義（χ2=6.609， P=0.010<0.05）。研究組患者的蔬菜、谷類、豆類、蛋類、油脂、鹽類、總熱量、禽肉類等各類食物日均攝入達標率均顯著高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.264、9.705、9.567、5.917、7.062、9.016、8.244、6.032， P<0.05）。說明研究組護理模式， 更有助于增強患者的依從性， 改變患者不良飲食習慣， 能夠有效提高患者的飲食控制效果， 加速患者恢復。

總之， 在2型糖尿病患者中應用醫院-家庭醫生-家庭護理干預的臨床效果顯著， 有助于改善患者臨床癥狀， 增強患者飲食依從性， 改善其飲食行為， 提高飲食控制效果， 可加強應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-13]endprint