舒適護理在高齡白內障患者超聲乳化吸除及人工晶體植入術中的應用

宋琛

【摘要】 目的 研究高齡白內障患者行超聲乳化吸除及人工晶體植入術中應用舒適護理的效果。方法 90例高齡白內障患者， 根據護理方法的不同分為舒適組和常規組， 各45例。舒適組患者給予舒適護理， 常規組患者給予常規護理。觀察比較兩組患者的并發癥、舒適度及護理滿意度。結果 舒適組患者并發癥發生率低于常規組， 差異具有統計學意義（χ2=5.4135， P<0.05）。舒適組患者生理、心理、環境、社會和總分評分均優于常規組， 差異具有統計學意義（t=14.7397、4.5400、6.5769、6.7374、12.9569， P<0.05）。舒適組患者護理人員服務態度、業務水平、護患溝通、滿足需求的及時性、健康教育的滿意度評分和總分評分均優于常規組， 差異具有統計學意義（t=7.4060、8.7428、6.5778、7.5503、11.7746、19.9717， P<0.05）。結論 舒適護理應用于高齡白內障患者超聲乳化吸除及人工晶體植入術中可減少并發癥發生， 提升患者的舒適度和護理滿意度， 是一種可在臨床上推廣應用的護理模式。

【關鍵詞】 白內障；超聲乳化吸除術；人工晶體植入術；舒適護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.112

白內障是致盲性的眼科疾病， 造成的視力損傷是全球范圍的一大公共衛生問題[1]， 有統計數據顯示， 80歲以上人群白內障的發生率為80.02%， 多行手術治療， 但多伴有全身慢性疾病， 耐受力較差， 且手術是一種應激源， 會使患者出現生理上和心理上的不適[2]。作者選取高齡白內障90例患者， 研究患者行超聲乳化吸除及人工晶體植入術中應用舒適護理的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月19日～2017年9月18日本院收治的高齡白內障患者90例， 排除合并心肝腎等重要臟器嚴重疾病及凝血系統障礙的患者。根據護理方法的不同將患者分為舒適組和常規組， 各45例。常規組患者男女比為28∶17；年齡最小65歲， 最大87歲， 平均年齡（76.14±6.32）歲；白內障類型：老年性白內障20例（26眼）、糖尿病性白內障12例（15眼）、并發性白內障13例（18眼）；晶狀體核硬度級別：Ⅰ級9例（15眼）、Ⅱ級12例（16眼）、Ⅲ級17例（19眼）、

Ⅳ級7例（9眼）；病程最短1年， 最長5年， 平均病程（2.36±

0.40）年。舒適組患者男女比為26：19；年齡最小65歲， 最大89歲， 平均年齡（76.15±6.34）歲；白內障類型：老年性白內障18例（24眼）、糖尿病性白內障14例（17眼）、并發性白內障13例（18眼）；晶狀體核硬度級別：Ⅰ級8例（13眼）、Ⅱ級13例（17眼）、Ⅲ級16例（19眼）、Ⅳ級8例（10眼）；病程最短1年， 最長6年， 平均病程（2.38±0.41）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 常規組患者給予常規護理， 詢問患者病史、全面檢查、遵醫囑給藥、按時滴眼藥等護理。舒適組患者給予舒適護理， 具體為：①術前舒適護理：全面評估患者的病情， 制定針對性的護理方案， 并將病房的溫度和濕度控制在最佳狀態， 為患者創造良好的醫療環境；②術中舒適護理：術前30 min調好手術室的溫度， 協助患者取舒適的體位， 穩定患者的頭部， 并盡量將儀器、設備的聲音調小， 為患者創造安靜、舒適的手術環境；③術后觀察患者病情， 并給予低流量吸氧。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察比較兩組患者的并發癥、舒適度及護理滿意度。應用簡化舒適狀況量表[3]對患者的舒適度進行評估， 主要包括心理、生理、環境及社會文化

4個維度， 滿分分別為20、44、24和24分， 總分112分， 得分的高低與患者舒適度程度呈正相關。患者出院前應用本院自行設計的《患者滿意度調查表》評估患者的護理滿意度， 主要包括護理人員服務態度、業務水平、護患溝通、滿足需求的及時性及健康教育5個方面， 每方面分值為0～20分， 總分100分， 得分越高， 說明患者護理滿意度越高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥發生情況比較 護理后， 常規組患者一過性眼壓增高4例（8.89%）、視網膜脫離3例（6.67%）、晶體移位4例（8.89%）， 并發癥發生率為24.44%；舒適組患者一過性眼壓增高1例（2.22%）、視網膜脫離1例（2.22%）、晶體移位1例（2.22%）， 并發癥發生率為6.67%。舒適組患者并發癥發生率低于常規組， 差異具有統計學意義（χ2=5.4135， P<0.05）。

2. 2 兩組患者舒適度比較 護理后， 常規組患者生理、心理、環境、社會和總分評分分別為（10.14±1.56）、（26.13±4.44）、（12.17±2.68）、（12.39±2.76）、（60.81±6.20）分， 舒適組患者生理、心理、環境、社會和總分評分分別為（14.56±1.27）、（29.87±3.29）、（15.73±2.45）、（15.91±2.16）、（76.17±4.98）分。舒適組患者生理、心理、環境、社會和總分評分均優于常規組， 差異具有統計學意義（t=14.7397、4.5400、6.5769、6.7374、12.9569， P<0.05）。

2. 3 兩組患者護理滿意度比較 護理后， 常規組患者的護理人員服務態度、業務水平、護患溝通、滿足需求的及時性、健康教育的滿意度評分和總分分別為（13.52±2.61）、（12.26±3.41）、（13.23±2.89）、（14.79±2.64）、（12.20±3.43）、（66.68±5.54）分， 舒適組患者護理人員服務態度、業務水平、護患溝通、滿足需求的及時性、健康教育的滿意度評分和總分分別為（17.31±2.23）、（17.65±2.34）、（17.21±2.85）、（18.23±1.54）、（18.59±1.22）、（90.09±5.58）分。舒適組患者護理人員服務態度、業務水平、護患溝通、滿足需求的及時性、健康教育的滿意度評分和總分評分均優于常規組， 差異具有統計學意義（t=7.4060、8.7428、6.5778、7.5503、11.7746、19.9717， P<0.05）。endprint

3 討論

白內障是晶狀體蛋白質變性混濁、光線透射不到視網膜上， 導致視物模糊而產生的一種疾病， 與遺傳、免疫功能異常、代謝異常及局部營養障礙等因素的關系密切[4]， 首選超聲乳化摘除和人工晶體植入術進行治療， 不僅可有效改善視力， 還具有創傷小、手術時間短、術后患者視力恢復較快等特點[5]。

舒適護理是美國護理專家于1995年提出的一種具有個性化和創新性的護理模式[6]， 是通過護理措施使患者生理、心理及靈魂等方面達到愉悅的狀態， 以提高患者的舒適度和治療的有效率， 充分體現了“以患者為中心”的現代護理理念[7-10]。本次研究中， 舒適組患者并發癥發生率低于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）；舒適組患者舒適度和護理滿意度評分均顯著高于常規組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 說明舒適護理在臨床上的應用價值較高。

綜上所述， 舒適護理應用于高齡白內障患者超聲乳化吸除及人工晶體植入術中可減少并發癥發生， 提升患者的舒適度和護理滿意度， 是一種可在臨床上推廣應用的護理模式。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-24]endprint