護理干預對老年骨質疏松癥患者骨密度影響分析

鄭軍

[摘要] 目的 探析老年骨質疏松癥患者應用護理干預對骨密度的影響。方法 方便選擇該院2015年3月—2017年3月期間收治的84例老年骨質疏松癥患者予以分組研究，按照隨機數字表法分為兩組，即對照組、觀察組，各42例。對照組患者予以常規護理，觀察組患者予以護理干預，對兩組患者的骨密度、生活質量及護理效果進行統計對比。結果 觀察組患者護理后骨密度為（0.78±0.25）g/cm3，大于對照組患者的（0.65±0.21）g/cm3，對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者軀體功能（84.65±3.72）分，心理功能（80.26±3.51）分，環境功能（81.72±3.58）分，社會功能（81.21±3.44）分，均高于對照組患者的（76.50±3.83）分，（72.54±3.55）分，（71.85±3.72）分，（75.45±3.68）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理總有效率為95.24%，高于對照組患者的76.19%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年骨質疏松癥患者應用護理干預的效果更好，可明顯提高患者骨密度與生活質量，值得全面借鑒與推廣。

[關鍵詞] 老年骨質疏松癥；護理干預；骨密度

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）11（a）-0145-03

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on bone density of senile patients with osteoporosis. Methods 84 cases of senile patients with osteoporosis admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 42 cases in each， the control group and the observation group were respectively routine nursing and nursing intervention， and the bone density， quality of life and nursing effect of the two groups were compared. Results The bone density in the observation group was bigger than that in the control group after nursing， [（0.78±0.25）g/cm3 vs （0.65±0.21）g/cm3]， and the difference was obvious（P<0.05）， and the somatic function， mental function， environmental function and social function in the observation group were higher than those in the control group，[（84.65±3.72）points，（80.26±3.51）points，（81.72±3.58）points，（81.21±3.44）points vs（76.50±3.83）points，（72.54±3.55）points， （71.85±3.72）points，（75.45±3.68）points]， and the differences were obvious（P<0.05）， and the total nursing effective rate in the observation group was higher than that in the control group （95.24% vs 76.19%）， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The application effect of nursing intervention in senile patients with osteoporosis is better， which can obviously improve the bone density and quality of life of patients， and it is worth comprehensive reference and promotion.

[Key words] Senile osteoporosis； Nursing intervention； Bone density

骨質疏松癥是一種以骨密度低下、骨質結構破壞而致使骨脆性增大為特征的全身性骨病，易發生骨折，屬于常見代謝性疾病[1]。隨著年齡的不斷增大，人體單位體積骨組織骨量減少、骨強度降低，加之全身臟器功能減退，尤其是腎功能衰退，導致體內活性維生素D減少，造成人體對鈣的利用率降低，骨量減少，肌肉平衡減弱，進而易發生跌倒，使得骨質疏松導致的骨折現象越來越多[2]。此外，對于女性來說，從更年期開始，卵巢功能逐漸減退，導致雌激素水平降低，并加快骨量損失，進而使得骨質疏松癥狀加重[3]。該文通過對該院2015年3月—2017年3月期間收治的84例老年骨質疏松癥患者的分組研究，探討護理干預的應用效果，報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院收治的84例老年骨質疏松癥患者予以分組研究，按照隨機數字表法分為兩組，即對照組、觀察組，各42例。對照組患者中，女性22例，男性20例；年齡在60～81歲之間，平均為（68.24±2.66）歲；病程在6個月～16年之間，平均為（8.57±1.26）年。觀察組患者中，女性24例，男性18例；年齡在60～80歲之間，平均為（68.12±2.72）歲；病程在6個月～15年之間，平均為（8.37±1.30）年。對患者性別、年齡、病程資料予以統計分析，兩組比較差異無統計學意義（P>0.05），具有對比價值。endprint

1.2 方法

對照組患者予以常規護理，即對患者骨密度進行檢測與記錄，并結合患者的具體情況，制定針對性治療方案，給予維生素D、降鈣素等藥物治療，同時提供日常生活護理。在此基礎上，觀察組患者予以護理干預，主要包括以下內容：①心理干預：骨質疏松癥治療是一個相對漫長的過程，易使患者產生不同程度的抑郁、焦慮等負性情緒，導致治療效果受到影響。為此，應結合患者的實際情況，給予恰當的心理疏導，并充分尊重患者，和患者建立良好的關系，從而幫助患者樹立治療信心，以樂觀、積極的心態面對治療。②健康宣教：對骨質疏松癥患者予以良好的健康宣教，可有效增加患者對疾病知識的了解，預防骨質疏松性骨折的發生。在護理中，應強調以下預防知識宣教，即叮囑患者不可在下雪天、雨天外出；叮囑患者不可從事重體力勞動，不舉重物；叮囑患者穿防滑、耐磨、舒適的鞋子；叮囑患者乘坐汽車時，一定要扶穩，不坐后排，以免過于顛簸；叮囑患者外出跨臺階時應小心，以免跌打、碰傷等；對衛生間地面予以防滑處理，并保證光線明亮[4]。③飲食干預：囑咐患者多食用富含維生素D、鈣的食物，并保證微量元素的攝入，禁止食用過甜、過咸以及刺激性食物，并禁忌長期喝濃咖啡、濃茶，保證營養均衡。④運動干預：運動可增大患者骨密度，因此，應督促患者予以有氧運動。護理人員可根據患者的具體情況，制定合理、科學的運動方案，運動項目主要有散步、慢跑、太極拳等，運動時間約為30 min/次，在運動過程中，一定要避免跌倒、摔跤等情況的發生，以免出現骨折[5]。⑤用藥干預：護理人員應叮囑患者按時按量用藥，嚴格遵照醫囑執行，不可盲目服用鈣劑，以免發生血管鈣化、泌尿系統結石等疾病。

1.3 觀察指標

對兩組患者的骨密度、生活質量及護理效果進行統計對比。

生活質量：采用生活質量綜合評定問卷GQOL-74對患者生活質量予以評估，主要包括軀體功能、心理功能、環境功能、社會功能，各項總評分為100分，分值越高，生活質量越高[6]。

1.4 護理效果判定標準

顯效：患者骨質疏松癥狀明顯改善，骨密度增大不低于2%，可生活自理；有效：患者骨質疏松癥狀有所好轉，骨密度增大1～2%，可生活自理；無效：患者骨質疏松癥狀未好轉，骨密度增大不足1%，生活需他人照顧。顯效率與有效率之和為護理總有效率[7]。

1.5 統計方法

在SPSS 21.0統計學軟件輸入兩組患者的骨密度、各項生活質量評分、護理總有效率，用（x±s）形式表示計量資料，并對數據進行t檢驗，用[n（%）]形式表示計數資料，并對數據進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者的骨密度

護理前，兩組患者骨密度比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者骨密度大于對照組患者，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 對比分析兩組患者的生活質量

觀察組患者軀體功能、心理功能、環境功能、社會功能評分均高于對照組患者，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2所示。

2.3 對比分析兩組患者的護理效果

觀察組患者護理總有效率為95.24%，高于對照組患者的76.19%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3所示。

3 討論

骨質疏松癥是一種較為常見的慢性代謝性骨疾病，誘發因素主要有內分泌功能衰弱、營養障礙、活動減少、女性絕經導致雌激素水平降低等。在出現骨質疏松癥狀后，骨組織發生鈣化，盡管骨基質和鈣鹽的比例正常，但單位體積骨組織明顯減少，可經由X線與骨密度儀檢測確診。

在骨質疏松癥治療中，通過護理干預的實施，可有效改善患者預后，臨床應用價值非常高。在護理干預中，通過心理干預，可充分調節患者的不良情緒，使患者能夠保持積極、樂觀的心態；通過健康宣教，可明顯增加患者對疾病知識的了解，使患者能夠積極配合治療與護理；通過飲食干預、運動干預、用藥干預的實施，能夠全面改善患者的飲食習慣、生活習慣，同時提高用藥合理性與安全性，最大限度的提高了患者生活質量與治療效果。除此之外，通過運動干預的實施，不僅可以增大患者骨密度，還可以提高患者靈活性，對提高患者生活自理能力有著十分積極的意義，最大限度的預防了骨折的發生，值得臨床進一步重視與落實；用藥干預也是不可或缺的重要環節，可充分補鈣，增強機體對鈣的吸收能力，從而改善患者的骨質疏松癥狀[8]。

該文研究結果為：觀察組患者護理后骨密度為（0.78±0.25）g/cm3，大于對照組患者的（0.65±0.21）g/cm3，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者軀體功能（84.65±3.72）分，心理功能（80.26±3.51）分，環境功能（81.72±3.58）分，社會功能（81.21±3.44）分，均高于對照組患者的（76.50±3.83）分，（72.54±3.55）分，（71.85±3.72）分，（75.45±3.68）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）。該研究結果與邱慧穎[9]的文獻報道非常相似，數據為：觀察組患者護理后骨密度為（0.78±0.17）g/cm3，大于對照組患者的（0.65±0.22）g/cm3，對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者軀體功能（83.25±7.36）分、心理功能（82.95±12.01）分、環境功能（73.63±5.58）分、社會功能（88.05±6.69）分、均高于對照組患者的（72.01±6.97）分、（72.40±9.64）分、（68.08±5.51）分、（81.48±4.18）分，比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此說明，護理干預對增大老年骨質疏松癥患者骨密度有著十分積極的意義，且能夠明顯改善患者的生活質量。此外，該文研究結果顯示：觀察組患者護理總有效率為95.24%，高于對照組患者的76.19%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。與趙永芳[10]的文獻報道十分相似，數據為：觀察組患者護理總有效率為98.0%，高于對照組患者的82.4%，比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此說明，護理干預對提高老年骨質疏松癥患者的治療效果有著十分積極的意義，可在臨床中廣泛應用與普及。

綜上所述，老年骨質疏松癥患者應用護理干預的效果更好，可明顯提高患者骨密度與生活質量，值得全面借鑒與推廣。

[參考文獻]

[1] 方芳.老年骨質疏松癥患者系統治療中護理干預的作用[J].西南國防醫藥，2014，24（6）：658-659.

[2] 蔡華芳.護理干預對41例老年骨質疏松癥患者的影響[J].北方藥學，2014，11（2）：185.

[3] 廖松.護理干預對孕期婦女骨質疏松癥防治效果研究[J].醫學信息，2015（28）：167.

[4] 李炳燁.試析護理干預對老年骨質疏松癥患者骨密度的影響效果[J].飲食保健，2016，3（3）：167-168.

[5] 張林燕，王東振.老年骨質疏松性骨折患者的危險因素與護理干預措施[J].醫學美學美容，2015，8（4中旬刊）：388.

[6] 林潔.老年患者骨質疏松性骨折的影響因素與護理干預[J].工企醫刊，2014，27（4）：916-918.

[7] 宋珊.社區護理干預對老年骨質疏松癥患者生活質量的影響[J].中國社區醫師，2016，32（16）：142.

[8] 龍敏，劉曼.中老年人骨密度檢查結果的影響因素及護理干預[J].中國醫學創新，2015，12（23）：89-91.

[9] 邱慧穎.優質護理干預對老年骨質疏松癥患者生活質量的影響[J].社區醫學雜志，2016（12）：79-81.

[10] 趙永芳.護理干預對老年骨質疏松癥患者骨密度的影響[J].中國社區醫師，2015（26）：131-132.

（收稿日期：2017-08-08）endprint