空心化背景下農村養老困境與完善路徑

沈　菊　

(重慶城市管理職業學院社會工作學院，重慶　401331)

由于我國長期的城鄉二元結構，農村與城市發展存在極大的不均衡性。農村社會保障相對缺乏，養老資源相對不足。伴隨城市化進程的加快，農村的土地保障功能弱化，家庭養老功能變遷加之人口老齡化的沖擊，農村養老問題日益突出，農村人口大量外流，出現空心化，傳統的養老模式已難以適應農村的發展，發展新型的適合農村當前實際的養老模式勢在必行。

1　空心化對農村養老的影響

農村空心化是隨著工業化、城市化所產生的社會現象，大量農村人口，尤其青壯年向城市遷移，到城市工作、生活甚至定居，導致農村人口銳減，農業生產受阻，農村社會建設乏力，引起農村整體經濟社會發展緩慢，鄉村衰敗、凋敝的狀況，極大制約了農村社會建設。農村的空心化對于農村的經濟、社會、人口結構都產生了深遠的影響。受空心化的影響，農村養老所表現出來的特點如下：

1.1養老需求發生變化且存在差異化農村人口外流前，農村主要有兩種養老方式，一是有兒女的老人由家庭負責養老，二是無子女的老人由集體供養，主要以五保供養為主要形式。由于人口轉移、農村空心化、農村的經濟獲得形式、社會關系結構、人口結構、居住方式、思想觀念等都發生了極大變化。家庭養老提供的經濟養老功能、生活照料功能、精神養老功能變得弱化，尤其是生活照料、疾病送醫及陪護和精神慰藉方面的需求，成為空心化農村養老最大的問題。

由于農村經濟發展的非均衡性，不同地區農村在經濟發展、社區治理、社會資本方面均存在較大差異，這決定了不同農村地區對養老形式及養老資源需求的差異化。即使在同一地區的農村，不同老人的養老需求也有所差異。空心化背景之下，農村老人居住方式存在較大差異，一部分人隨遷到城市永久定居或暫時居住，一部分老人與孫輩留守在農村，一部分與媳婦及孫輩居住在農村，一部分老人則夫妻單獨居住。目前多數地區的農村老人均為自主養老，經濟自給自足，靠農業為生，這部分老人對于養老方式最大的需求在于患病時有人送醫、醫療照護、生活陪護等。

1.2農村家庭形態發生變遷農村空心化伴隨工業化和城市化進程，農村家庭形態的變遷主要包括以下幾個方面：一是家庭規模，由于計劃生育及農村生育率降低，農村家庭規模小型化。二是家庭結構，傳統農村家庭多為聯合家庭及主干家庭，而現在以核心家庭為主。三是家庭居住方式，空心化背景下家庭成員分散居住情況明顯，家庭中同時存在留守人口及流動人口。四是農村家庭人口遷移方式，以前主要是家庭部分人員遷移，而現在出現了越來越多的家庭整體遷移。農村家庭居住分散，本身加劇了養老難度。

1.3養老社會基礎被侵蝕人口外流瓦解了中國農村的傳統社會結構，導致人們之間的交往關系發生深刻變化，同時也改變了農村的制度選擇和治理績效〔1〕。空心化的農村，青壯年大量外流，導致農村社會建設主體缺乏，農村大量土地閑置，留守老人即使繼續農業耕種，也只能是小規模、低技術性的作業，導致農村土地收益降低。農業收入不再是家庭的唯一來源，甚至不再是最重要的來源，土地的社會保障功能越來越弱化。

傳統農村社會是熟人社會，基于地緣的關系，他們之間的互動較為頻繁，在長期的互動中，農村形成了與自身相適應的社會交往關系，在這種社會關系基礎上，加上聲望和共識，形成了農村社會的內生性社會規則。人口的外流導致人們的價值觀、生活方式、交往規則等發生變化，導致農村社會人與人之間關系更為松散，農戶的社會支持網絡體系被打破，傳統農業社會基于血緣、地緣等因素建立的社會交往方式受到較大影響。老人可以獲得的養老社會資本來源更為單一，尤其是來自于非正式支持部分越來越缺乏。

正是因為農村留守的多為老弱婦孺，整個農村的經濟社會建設緩慢，在此背景下，農村的社區建設，社區文化等均受到較大影響，這也不利于營造農村養老的社會環境。

2　農村現有養老模式及困境分析

2.1家庭養老為主但功能弱化家庭養老是我國農村地區長期的實踐方式，儒家文化倡導“孝道”，贍養老人也是我國公民的法定義務。加之當前農村社會發展的社會現實，農村的生產力發展水平及政策因素并不具備實施全面社會化養老的條件，家庭養老仍然是當前最主要的方式。但空心化背景下，家庭養老功能發生較大變化。家庭能否提供養老保障受5個因素所決定，包括文化、家庭成員在人口意義上的可獲得性、在地理意義上的可獲得性、家庭成員的經濟能力和提供養老服務的意愿，任何1個因素發生變化，都會導致家庭養老保障功能受到影響，農村人口外流會影響家庭在養老問題地理意義上的可獲得性，也會對農村家庭養老產生可能的影響〔2〕。伴隨著經濟發展，農村人口向城市遷移，受到城市文化、價值觀等影響，農村人口的生育意愿降低，導致農村家庭結構由原來的聯合家庭、主干家庭向核心家庭轉變，家庭規模越來越小型化，這也導致了家庭養老在人口意義上的可獲得性。加之農村青壯年向城市的轉移，留守在家庭里的往往是老人和孩子，老人養老主要是夫妻相互扶養，來自代際的養老資源缺乏，老人不僅要解決自身養老問題，還要繼續開展農業生產、照顧孫輩，傳統的家庭養老功能越來越弱化。當前有學者提出了農村的土地養老、自我養老等形式，本質上也是一種特殊形式的家庭養老。

2.2機構養老具有公益性但覆蓋面低機構養老是通過集中化的方式對養老人員提供專業的護理、住宿、醫療、照料等服務的養老方式〔3〕。當前農村機構養老有兩種類型，一種是公共養老機構，以公益或低收益的方式為農村“五保”老人為主體的養老對象提供的養老福利服務，也就是只有無子女的“五保”老人才在公共養老機構的覆蓋范圍。一種是私營養老機構，需要繳納相應的養老費用，以市場化的方式開展。由于大部分農村經濟發展水平較城市低，農村居民養老觀念的限制，農村私營養老機構較少。對于空心化背景下的農村來說，私營機構的收費性和最邊緣最弱勢的養老對象之間存在悖論。農村老人中最弱勢的、養老需求最迫切的，往往是子女經濟較差，又長期在外務工，難以對老人提供恰當生活照料的老人，而這部分老人常常在經濟上需要自給自足，而隨著年齡的增長，勞力的衰退，他們往往難以承擔私營養老機構的費用。

2.3社會養老處于起步且力量薄弱農村社會養老正處于探索階段，表現為多種實踐形式，社會養老因為其靈活性、適切性，農戶較為認可，但整體來講，社會養老還處于起步階段并且力量相對薄弱。當前社會養老主要有以下幾種形式。

2.3.1互助養老我國傳統文化所強調的“出入相友，守望相助、疾病相扶”，對農村社會交往提供了道德規范和支持，農村由于地緣關系和熟人社會，本身互動較為頻繁，使互助養老成為可能。但互助養老在實踐過程中往往存在一些問題，比如互助的內容有界限，并不是老人出現任何問題和困難都可以通過互助解決。互助的問題也有程度區別，往往借錢、出力、娛樂陪伴，簡單生活照料在互助中較為容易實現，但當老人發生疾病需要長期照料時則較難實現。互助是一種非制度性的交往規則，沒有法律或規則的強制性限定，互助常常表現為一種偶爾行為，缺乏持久性。必須有相應的制度或通過專門的管理來規避這種不足，發揮互助的良性功能。

2.3.2農村社區居家養老服務家庭養老與社會養老的有效銜接是實現農村社會養老的重要環節和過渡階段，它結合了家庭養老與機構養老的優勢，為廣大農戶所認同。從經濟方面來看，由于農村養老財政投入不足，農村社區建設滯后等原因，在當前背景下較難大規模的修建農村社會化養老服務設施。而社區居家養老方式降低了養老的社會投入難度。從居家養老特點來看，它是家庭與社區結合的養老形式，是一種社會養老方式，具有準公共服務的福利性和公益性。社區居家養老服務擺脫了院舍化服務的弊端，老年人不離開自己熟悉的場域，也不需要改變原有生活習慣，不中斷原有社會網絡，加上農村社區居家養老服務在生活照料、精神慰藉方面的優勢，符合農村老年人的養老心理。從更宏觀一點的層面來說，社區居家養老可以作為一種提升農村居民社會化服務意識的途徑，同時又能推動農村社區建設和治理，構建社區共同體精神，雖然是作為一種過渡化的養老形式，但其可最終可推進農村養老的社會化進程。農村社區居家養老目前還在進一步探索中，各方面參與及協同情況還不足，比如政府支持力度不足、社區組織力量較弱、社會參與不充分。農村社區居家養老服務由于其福利性及低償性具有準公共服務的性質，難以完全通過市場化方式運作，需要政府的相應支持。由于社會力量吸引進入困難，農村社區居家養老服務的協同化運作難以實現。

3　農村養老的完善路徑

農村養老問題是長期以來多因素的綜合影響下而形成。當前農村社會又處于加速城市化時期，受農村空心化、老齡化等縱橫交錯的影響，加上我國地域發展不均衡，各地農村經濟社會發展狀況迥異，農村養老需求差異化較大，任何單一的養老模式和方法都不可能完全解決農村養老這個系統化大工程，因此應考慮多種養老模式并行，多層面、立體化、分類化、相互補充的方式，統籌考慮。

3.1構建多層次、全方位的養老服務體系北京大學人口所教授穆光宗表示：“農村養老應該是多資助、多層面、多元化的”。應從整個社會整體設計，結合各地養老實際多元切入，積極構建以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的養老服務體系，兼顧發展醫養結合、異地養老、互助養老等養老服務模式，搭建養老服務平臺。保證養老服務體系人群的全覆蓋及內容的全覆蓋，突出老人重點需求服務。

人群全覆蓋是指養老服務體系要全面覆蓋農村有養老需求的老人，一方面應覆蓋三無老人、五保老人，失獨老人等，為其提供托底的保障性的養老服務，包括對他們的供養和護理服務；另一方面也應覆蓋所有其他有養老需求的老人，對其提供無償或低償的養老服務，包括一些支持性服務及短期照料等。

內容的全覆蓋是指養老服務體系既要提供直接的物質或勞務服務，又要有心理照護方面的服務，既要有身體健康照顧方面的服務，又要有老人發展性的服務，包括社會交往、參與社會發展等方面的服務。同時，應根據農村老人在養老需求上的差異性，重點解決迫切性和重要性問題，當前由于家庭養老功能弱化，老人對于生活照顧和醫療方面的服務需求最大。因此，應立足養老的基本服務需求，重點并優先發展需求強度最大的項目，分類分層推進。

3.2調動多元主體協同參與養老問題的福利性和公共性決定了政府在農村養老中的主導地位，但農村養老問題是一個綜合性的大工程，單靠政府的力量很難全面解決。尤其在當今社會風險加大，任何單一主體都不能完全應對社會風險，政府也從以前的管理或控制取向轉為合作治理思路，加之福利多元主體理論為依據，農村養老應充分調動社會各主體，參與到農村養老中來。

政府在農村養老中主要責任是養老制度頂層設計與養老資源的輸入。具體包括各種養老政策的制定與調整、養老資源的協調、健全農村養老服務網絡、提供經費支持、承擔養老托底責任等，以農村實際及老人需求為基礎，探索合適的養老服務模式。尤其在當前農村社會轉型情況下，養老體系正處于探索期，政府更應該加大對農村養老的政策支持力度，縮小城鄉養老服務差距。

親友鄰里等在農村養老中一直扮演著較為重要的作用，應進一步調動親友鄰里在農村養老中的積極作用，為農村養老提供重要的非正式支持。同時，應將親友鄰里的養老功能通過制度化的方式進行確立，比如通過養老時間銀行、養老服務換服務、養老服務換經費等方式促進親友鄰里互助的長期性和可持續性。

鼓勵社會力量進入農村養老服務體系，包括引入民間資本，舉辦養老院、修建農村綜合養老服務設施等，提供養老服務，包括老人日常生活服務、日間照料、老年活動中心等。吸引非營利組織到農村開展養老服務。同時，應加強農村社區建設，營造良好社區養老助老文化，推進農村自身養老社會資本的開發和利用，共同解決農村養老問題。

3.3建立農村養老協作機制農村養老協作機制包括多元養老主體間的協作，也包括跨農村區域的合作。

由于農村養老是系統化工程，多元化主體共同參與，需要政府進行總體的頂層設計，制定相應的協作機制，不同主體根據自身的優勢和特長，合理定位自身在農村養老中的地位和角色，重點提供相應的養老服務內容，建立多元主體的溝通和協調機制。跨區域的合作包括發達地區與非發達地區的協作等，通過跨區域的協作，平衡農村地區養老服務體系，可以通過區域對接、合作機制，幫助非發達地區開展養老人員技術培訓，技術援建等，共同提升農村養老服務質量。

1馬亮.人口外流、制度選擇與農村治理變遷評——《中國治理的多樣性》〔J〕.國外理論動態，2017；(1):114-9.

2杜鵑,杜夏.鄉城遷移對移出地家庭養老影響的探討〔J〕.人口研究，2002；26(2)：49-53.

3田奇恒,孟傳慧.現代農村家庭結構變遷與農村養老困境分析〔J〕.安徽農業科學,2016;44(31):199-201.