醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)利用實(shí)踐思考
——以中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院為例

陳碧馳

中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院（寧波市第二醫(yī)院）

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革與互聯(lián)網(wǎng)＋時代的到來，新時期醫(yī)院管理工作也對檔案工作提出了更高要求，改變了以往檔案工作以采集和保管為主的特點(diǎn)，轉(zhuǎn)向以檔案信息資源開發(fā)和利用為主的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檔案信息的高效運(yùn)用，提高檔案管理的現(xiàn)代化水平，使之能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)。

1 醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)利用的目標(biāo)與現(xiàn)狀

檔案反映了一座城市醫(yī)療行業(yè)的變革，見證了一家醫(yī)院的發(fā)展，讓塵封在時光中的醫(yī)學(xué)文化重?zé)ü獠剩卺t(yī)院文化建設(shè)中具有不可估量的作用。中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院作為一家百年名院，深入拓寬深化編研工作，挖掘檔案文化價值，充分發(fā)揮檔案在宣傳醫(yī)院發(fā)展歷程和傳播醫(yī)院文化方面的積極作用，從以下幾個方面開展了相應(yīng)的工作。

1.1 將院史檔案匯集成書，記錄醫(yī)院文化精神

檔案編研是檔案工作人員圍繞一定主題，主動把具有研究價值和實(shí)用價值的檔案信息進(jìn)行集中、研究、編輯、加工，使之成為更適合用戶利用的形式，并將其成果公開出版或內(nèi)部出版，是開展檔案信息資源開發(fā)利用的一條重要途徑。在2013年之時，為紀(jì)念醫(yī)院創(chuàng)立170周年，醫(yī)院成立工作小組，對所有照片檔案進(jìn)行數(shù)字化掃描及系統(tǒng)整理，將所有照片分為清代篇、民國篇、新中國成立初期篇、改革開放篇，每張照片都有中英文說明，并配有前言、附錄、后記等；每個篇章都附有概述，講述中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院從蕞爾診所躍居當(dāng)今寧波規(guī)模最大的三級甲等綜合性醫(yī)院之一的歷程，見證了中國醫(yī)學(xué)3個世紀(jì)的滄桑巨變。醫(yī)院將這段仁術(shù)濟(jì)世、守望生命的豐厚歷程，以照片形式匯編成《世紀(jì)華美厚德鼎新》并公開發(fā)行。此書獲得2013—2014年度浙江省檔案編研成果優(yōu)秀獎，還作為紀(jì)念醫(yī)院170周年禮物，頒發(fā)給每位職工，傳播百年名院的文化，有利于醫(yī)院文化建設(shè)，增加職工歸屬感，提高醫(yī)院的凝聚力。

1.2 將照片檔案制作成畫板，宣傳醫(yī)院文化

照片檔案記錄了醫(yī)院歷史文化，將照片檔案做成畫板進(jìn)行展覽，一是有助于提高醫(yī)院的影響力，二是讓普通人了解醫(yī)院的文化和歷史底蘊(yùn)，強(qiáng)化對醫(yī)院的認(rèn)同感。因此需要重視對照片的長期收集、整理、匯編，使照片檔案得到運(yùn)用。此外將照片檔案分成若干個模塊，有助于讀者更好地欣賞照片展覽。

例如，2018年，結(jié)合建院175周年慶，醫(yī)院主辦了“百年光影·見證華美歸來”主題攝影展。展覽精心挑選了符合主題的代表性照片，其中200余張照片中有近一半為歷史照片，如1926年動工、1930年竣工的華美樓手繪圖，華美護(hù)校的報名單、畢業(yè)文憑等。這些老照片來自華美醫(yī)院不同的發(fā)展時期（其間數(shù)易其名），承載著百年老院與員工共同成長的精彩歷程。參觀線路是展覽總體布局的一個關(guān)鍵問題，根據(jù)展覽內(nèi)容的主次、場地條件、人體視覺習(xí)慣進(jìn)行排列，分為醫(yī)院草創(chuàng)、新中國成立前后、改革開放、新時代新騰飛4個部分，全景式地描繪了寧波華美醫(yī)院乃至寧波醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展歷程。為了更好地展示照片，還需要各類文字說明，主要包括前言、各部分導(dǎo)言、每張照片內(nèi)容及含義介紹、結(jié)束語等，這些文字對市民參加展覽起到了指導(dǎo)性作用。為豐富展覽活動，醫(yī)院還設(shè)置發(fā)放健康手冊、名醫(yī)介紹、滾動視頻、簽名等活動環(huán)節(jié)，增強(qiáng)與市民的互動。此次展覽受到了本地多家電視媒體的采訪，不僅提升了活動的宣傳效果，也加深了百年老院的品牌影響力。

1.3 將照片檔案制作成視頻，展現(xiàn)醫(yī)院百年發(fā)展歷程

進(jìn)入新時代，醫(yī)院更加注重線上宣傳，利用視頻、網(wǎng)站、公眾號等多種宣傳手段推動醫(yī)院文化建設(shè)。例如，選用從1843年建院到現(xiàn)在具有里程碑意義的照片檔案（從20世紀(jì)30年代中后期的霍亂暴發(fā)、1940年的鼠疫蔓延、2003年的SARS來勢洶洶、2016年的H7N9感染，到2020年新冠肺炎疫情大規(guī)模擴(kuò)散），結(jié)合沙畫，制作視頻，全方位地展示了華美人的抗疫軌跡，生動展現(xiàn)了醫(yī)院的百年發(fā)展之路，成為后世了解歷史事件的重要資料。這個視頻既是華美人的抗疫史，也是獻(xiàn)給每位醫(yī)療隊(duì)員最珍貴的禮物，讓他們的愛心壯舉升華為崇高精神和文化傳承，讓美麗與大愛成為永恒與經(jīng)典。

1.4 提供寶貴資源，使檔案得到開發(fā)，協(xié)助其他刊物出版

中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院，1843年由美國基督教浸禮會傳教士馬高溫（D.J.Macgowan）興辦，迄今已有178年歷史，是中國最早建立的西醫(yī)醫(yī)院之一。其歷史建筑華美樓，始建于1922年，建筑面積逾5000平方米，傳承著百年華美深厚的文化底蘊(yùn)，于2003年被評為寧波市級文物保護(hù)點(diǎn)，于2011年被評為浙江省級文物保護(hù)點(diǎn)。我院至今還保留著當(dāng)年的建筑圖紙，為《名城寧波歷史圖典》提供了寶貴的資料，突出了檔案所具有的歷史研究價值。

2 當(dāng)前醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)利用存在的問題

一是照片檔案沒有進(jìn)行系統(tǒng)化整理，沒有按照年代進(jìn)行分類。華美醫(yī)院有著178年的歷史，僅是1949年前的老照片就有幾百張，照片檔案沒有對應(yīng)的電子檔案，也未配備文字說明。

二是檔案的宣傳力度不足，沒有得到充分展示，職工和市民還不夠了解醫(yī)院的歷史文化。應(yīng)利用新媒體加強(qiáng)宣傳，使受眾可以近距離感受醫(yī)院的人文情懷，了解醫(yī)院，理解醫(yī)生，感受到醫(yī)護(hù)人員背后的辛苦付出，從而更加尊重醫(yī)護(hù)人員。

三是開放和創(chuàng)新檔案資源的意識較為薄弱。檔案工作的重復(fù)性操作過多，管理體制單一，工作方法缺乏創(chuàng)新性，檔案信息的價值縮小，嚴(yán)重影響了工作人員的積極性。對檔案信息的利用較為單一，也阻礙了檔案信息資源的開發(fā)。

3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)利用的對策建議

針對目前醫(yī)院檔案信息資源開發(fā)利用中存在的問題，為了優(yōu)化醫(yī)院檔案資源的信息化開發(fā)和利用，加強(qiáng)醫(yī)院檔案資源信息化建設(shè)，可嘗試探索以下策略：

3.1 進(jìn)一步提升醫(yī)院檔案管理意識

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以上率下，當(dāng)好表率，將檔案工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分來加以關(guān)注，提高全醫(yī)院對檔案信息資源工作重要性的認(rèn)識。其次，要高度重視醫(yī)院檔案信息資源為醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，即在醫(yī)療環(huán)節(jié)、科研環(huán)節(jié)、教學(xué)環(huán)節(jié)以及管理建設(shè)環(huán)節(jié)等，都需要醫(yī)院檔案提供信息資源的有效服務(wù)。最后，要加強(qiáng)檔案管理工作在全院乃至社會的宣傳力度，更好地發(fā)揮百年醫(yī)院檔案信息資源的重要作用。

3.2 努力推進(jìn)醫(yī)院檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)

逐步建立健全標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一、規(guī)范的檔案管理機(jī)制，讓醫(yī)院檔案管理工作有據(jù)可依。因此，從醫(yī)院的角度出發(fā)，為提高檔案信息資源的綜合開發(fā)利用，真正有效地做好檔案管理工作，需要制訂統(tǒng)一的醫(yī)院檔案管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，集中統(tǒng)一加強(qiáng)檔案管理。特別是當(dāng)前要根據(jù)形勢發(fā)展的需要，制訂一批與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的檔案管理工作制度規(guī)范，尤其要加快制訂醫(yī)院檔案收集內(nèi)容范圍、檔案信息化數(shù)字化建設(shè)、檔案利用開發(fā)和文化建設(shè)等方面的制度，并通過考核等方式執(zhí)行到位，從而整體推動醫(yī)院檔案管理工作水平上新臺階。

3.3 積極培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理專業(yè)型人才

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院的管理人員只是單純地對檔案進(jìn)行收集、管理、編目等常規(guī)工作，缺乏對檔案內(nèi)容深層次的探究，檔案的開發(fā)和利用往往處于被動的服務(wù)狀態(tài)。首先，應(yīng)該優(yōu)化檔案管理人員的構(gòu)成，使其具有合理性，由專門的人員來管理檔案；其次，在合理的基礎(chǔ)上，使人員構(gòu)成更加科學(xué)。醫(yī)院可以對工作人員進(jìn)行專項(xiàng)課程的培養(yǎng)，使其不僅具有基本的專業(yè)素質(zhì)，還能根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對日常工作方式方法進(jìn)行改善，同時積累大量的工作經(jīng)驗(yàn)，大大提高醫(yī)院的檔案管理效果和檔案信息資源開發(fā)效果。