背景 丹麥疾病管理項目要求全科醫生和其他衛生保健工作者對共病患者的自我保健能力進行評估,并提供支持。本研究旨在探討全科醫生對后續治療存在困難的共病患者自我保健能力認識和評估的現況。方法 本研究為定性研究,采取目的抽樣法,選取丹麥經濟比較落后的鄉村地區12名全科醫生,以及36例共病患者進行半結構式訪談。結果 本研究中多數全科醫生對患者的自我保健能力有健康相關的認識,部分全科醫生的認識甚至包涵患者的生活環境。全科醫生對患者自我保健能力的評價,基于與患者持續和長期的關系。共病、認知資源、物質資源和社會環境是影響患者自我保健能力的主要影響因素。結論 全科醫生對共病患者的自我保健認知與患者的健康狀態和生活背景有關。而評估多依賴于醫患關系,并強調,自我保健能力隨著年齡變化。丹麥疾病管理項目小組更希望對患者的自我保健能力有一個靜態的、更精確的認識。該項目要求全科醫生在治療前即評估患者自我保健能力,否則全科醫療的充分實施具有一定的風險。
原 文 見:KRISTENSEN M A T, H?LGE-HAZELTON B, WALDORFF F B, et al. How general practitioners perceive and assess self-care in patients with multiple chronic conditions∶ a qualitative study[J].BMC Fam Pract, 2017, 18(1)∶109.Published at https∶//bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0679-0.