腹腔鏡遠端胃癌D2根治術治療進展期胃癌的近期效果觀察

王憲中 趙迎維 李冬冬

(永城市人民醫院 腫瘤外科 河南 商丘 476600)

胃癌屬于常見的消化系統疾病，其病死率高居我國第2位，盡管放療與化療技術不斷成熟，其生存期有所延長，但手術治療仍是治療該病的首選方案[1]。胃癌早期因癥狀不典型，易誤診，多數患者確診時已為進展期。進展期胃癌標準術式為遠端胃癌D2根治術，可分為傳統手術方案與微創(腹腔鏡)方案，清掃淋巴結，延長生存期。傳統手術方案切口較大，輸血量多，術后恢復慢[2]。腹腔鏡技術具有創傷小、恢復快等優點。本研究選取永城市人民醫院收治的70例進展期胃癌患者，通過分組對比，探究腹腔鏡遠端胃癌D2根治術治療進展期胃癌的近期效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2014年1月至2017年1月永城市人民醫院收治的70例進展期胃癌患者作為研究對象，將其按隨機數表法分為兩組，各35例。所有患者經胃鏡檢查、CT等輔助檢查確診為進展期胃癌診斷標準[3]，有手術指征，自愿參加本研究并簽署知情同意書，排除合并其他合并腫瘤或胃腸道、消化道疾病，精神障礙或意識異常，合并嚴重心肝腎等臟器病變，遠處瘤細胞轉移或侵襲等患者。對照組男19例，女16例；年齡32～74歲，平均(60.8±4.5)歲；腫瘤直徑(4.3±1.0)cm。研究組男18例，女17例；年齡30～72歲，平均(60.3±4.8)歲；腫瘤直徑(4.2±1.2)cm。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法研究組接受腹腔鏡遠端胃癌D2根治術治療：取截石位，全麻，實施胃腸減壓后插入胃管，術前常規消毒鋪巾，從臍上緣建立人工氣腹，采用腹腔鏡探查腹腔情況，利用超聲刀離斷脾胃韌帶與胃結腸韌帶，橫斷肝胃韌帶與大網膜韌帶，清理淋巴結；從……