剖宮產護理中舒適護理的臨床應用效果研究

邱小燕

【摘要】 目的：研究與分析剖宮產護理中舒適護理的臨床應用效果。方法：選取本院收治的80例剖宮產產婦為對象進行研究，將其隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各40例。對照組采取常規(guī)護理措施，觀察組采取舒適護理措施，比較分析兩組臨床護理效果。結果：兩組護理前的疼痛及焦慮評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理后其疼痛及焦慮評分與對照組相比改善顯著，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組泌乳、肛門排氣、下床活動等所需時間與對照組相比均顯著較短，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為95.0%（38/40）與對照組75.0%（30/40）相比顯著較高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：剖宮產護理中舒適護理的臨床應用效果非常顯著，既能顯著改善產婦各項指標和癥狀，還能促使其術后更快恢復，從而使產婦達到較高的護理滿意度，因此值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 剖宮產； 舒適護理； 臨床應用； 效果研究

【Abstract】 Objective：To study the clinical effects and analysis of cesarean section of comfortable care.Method：80 cases of cesarean section in our hospital were selected as the study objects，they were randomly divided into the observation group and control group，40 cases in each group.The control group was given routine nursing measures，observation group was taken comfort nursing care.The effects of clinical nursing of two groups were compared and analyzed.Result：Before nursing，the pain and anxiety scores of two groups had no significant difference（P>0.05）.After nursing，the pain and anxiety scores in the observation group improved significantly compared with the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The time of lactation，anal exhaust，and ambulation in observation group were significantly shorter than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of observation group was 95.0%（38/40） significantly higher than control group of 75.0%（30/40），the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of cesarean section of comfortable care is very significant，which can significantly improve maternal indexes and symptoms，faster recovery and can promote the postoperative nursing，so as to achieve high full of women.Therefore，it is worthy of clinical application and promotion

【Key words】 Cesarean section； Comfortable nursing； Clinical application； Effect study

First-authors address：Pingxiang Maternal and Child Health-Care Hospital of Jiangxi Province，Pingxiang 337000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.34.025

近些年，隨著剖宮產術在臨床上的廣泛應用，越來越多的孕婦在分娩時大多采取剖宮產，而我國部分城市的剖宮產率更是高達49.83%[1-3]。但產婦實施剖宮產后其自身容易受到較大損傷，且術后容易引發(fā)切口感染、切口疼痛等各種并發(fā)癥，因而恢復難度較大。而通過對剖宮產產婦加強護理干預，則能在一定程度上改善產婦術后各種癥狀[4-7]。因此本文即對剖宮產護理中舒適護理的應用效果進行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年3-10月收治的80例剖宮產產婦為對象進行研究，將其隨機分為觀察組與對照組兩組，每組各40例。對照組年齡21～37歲，平均（28.2±3.8）歲；孕周38～41周，平均（39.24±0.67）周。觀察組年齡22～38歲，平均（27.3±4.7）歲；孕周39～42周，平均（39.37±0.54）周。所有患者均簽署知情同意書，兩組患者的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。endprint

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理措施，即監(jiān)護生命體征，補給營養(yǎng)，予以安慰等。觀察組采取舒適護理措施，具體為：（1）術前護理。即為產婦提供舒適住院環(huán)境，指導其選擇棉織品衣服。術前注意評估其心理狀態(tài)，如果其存在恐懼、焦慮等心理，則應當與其加強交流，并幫助其緩解各種負性心理。另外注意詳細告知其剖宮產的相關知識，如方法、注意事項、術后并發(fā)癥等，以確保其對該術式有一定認知和了解。（2）術中護理。即術中對手術室溫濕度進行適當調節(jié)，且術中注意避免過大聲響，以便對產婦造成刺激。注意指導產婦采取合適的麻醉體位，一般以平臥位為主。術前需清洗陰道，然后插入尿管，以減輕產婦痛苦。術中可通過音樂療法放松其心情，以促使手術順利完成。（3）術后護理。即術后將切口部位的血液、消毒液等清理干凈，在搬動產婦時注意操作輕柔，以免其出現(xiàn)過度疼痛，同時注意保護其引流管以及輸液管。由于產婦術后容易出現(xiàn)切口疼痛，此時需告知其該現(xiàn)象屬于正產反應，以免其情緒過于激動而導致生命體征不平穩(wěn)。另外注意合理指導產婦飲食，一般應以高蛋白、高熱量的食物為主，注意避免使用辛辣刺激性食物。術后注意鼓勵產早期下床活動，以加速其胃腸蠕動，從而促使其術后更快恢復。

1.3 觀察指標 （1）觀察比較護理前后兩組疼痛及焦慮評分，采用疼痛自評量表評定兩組疼痛評分[8]，總分為15分，分數高低與疼痛程度呈正比；采用焦慮自評量表評定兩組焦慮評分[9]，總分30分，分數高低與焦慮程度呈正比。（2）觀察對比兩組泌乳、肛門排氣、下床活動等時間。（3）采用自制調查問卷對兩組護理滿意度進行調查，總分100分，分為滿意、一般、不滿意3個等級。滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數據處理。計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛及焦慮評分比較 兩組患者護理前的疼痛及焦慮評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理后其疼痛及焦慮評分與對照組相比改善顯著，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者泌乳、肛門排氣、下床活動等時間比較 觀察組泌乳、肛門排氣、下床活動等所需時間與對照組相比均顯著較短，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意情況比較 觀察組護理滿意度為95.0%（38/40）與對照組82.5%（33/40）相比顯著較高，比較差異有統(tǒng)計學意義（ 字2=6.2745，P=0.0122）。見表3。

3 討論

目前在臨床上，多數產婦選用剖宮產進行分娩的原因主要在于疼痛難忍、胎位不正[10]。由于人們生活質量的提高，產婦忍受疼痛的能力降低，因而大部分產婦都樂于實施剖宮產[11-12]。而在剖宮產護理工作，其護理質量影響著產婦的術后恢復[13-14]。通過對產婦采用舒適護理，該護理模式對護理人員的護理技能具有較高要求，且其核心目的是利用各種有效措施，提升產婦生理、心理上的愉悅感，從而最大限度地減少術中由于疼痛、創(chuàng)傷等引發(fā)的不愉快感，進而提升其護理滿意度[15-16]。本文的研究中，兩組護理前的疼痛及焦慮評分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理后其疼痛及焦慮評分與對照組相比改善顯著，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該結果與相關文獻[17-18]一致，這表明舒適護理對于減輕產婦疼痛，緩解其焦慮心理，具有積極作用。觀察組泌乳、肛門排氣、下床活動等所需時間與對照組相比均顯著較短，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為95.0%（38/40）與對照組82.5%（33/40）相比顯著較高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。該結果與相關文獻[19-20]一致，這表明舒適護理可加速產婦術后肛門排氣，并促進其乳汁分泌，同時還能促使其術后更快恢復，從而使其達到較高的護理滿意度。因此可以看出，剖宮產護理中應用舒適護理具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，剖宮產護理中舒適護理的臨床應用效果非常顯著，既能顯著改善產婦各項指標和癥狀，還能促使其術后更快恢復，從而使產婦達到較高的護理滿意度，因此值得臨床應用推廣。

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（收稿日期：2017-11-13） （本文編輯：周亞杰）endprint