城市空巢老人養老需求與社會機構服務匹配探析

李雪　聶松竹

【摘要】目前我國已經進入人口老齡化時期，老年人口數量持續增加，城市空巢老人養老需求存在很多問題。以大連市為例對城市空巢老人的生活現狀進行調查，對其養老服務的需求作出分析，進而提出相應的對策建議。因為只有建立一個全面、詳細的城市空巢老人養老服務保障體系，才能實現城市空巢老人養老需求與社會機構服務相匹配的社會目標。

【關鍵詞】空巢老人 社會機構 服務探析

一、大連市空巢老人的現狀調查

空巢老人是指沒有子女照顧、單居或夫妻雙居的老人，分為三種情況：一是無兒無女無老伴的孤寡老人，另一種是有子女但與其分開單住的老人，還有一種就是兒女遠在外地，不得已寂守空巢的老人。

為調查大連市空巢老人生活現狀，本次調查共發放問卷300份，回收有效問卷292份，回收率為97.3%，所有調查問卷由調查員親自持問卷上門完成。進行問卷調查同時，調查員與15個空巢老人進行深入交談。問卷回收之后，利用數學方法進行全面的分析。在本次調查抽取的292位空巢老人中，有55.4%的男性，44.6%為女性。年齡在60-70歲的空巢老人在這個調查中占51.3%，其中男女各占52.8%和47.2%。71-80歲老人占44.3%。81歲及以上的占4.3%。

有58.4%的空巢老人選擇獨自在家中度過晚年；35%的老人表示當自己生活無法自理時選擇依靠子女養老；只有6.6%的老人選擇在敬老院等養老機構養老。這表明了當下老人的普遍思想：空巢老人先選擇依靠自己，如果無法依靠自己，最希望得到子女的照顧，只有在既不能靠自己又不能靠子女的情況下，才會選擇在敬老院等養老機構生活。而選擇在養老機構中度過晚年的老人也表示心中存在很多顧慮。

二、城市空巢老人養老服務的需求分析

從理論上講，老年人的需求是指能夠滿足老年人物質生活和精神生活的需求。現階段老年人的養老需求可大致概述為三類：對經濟保障的需求、對生活服務保障的需求、對醫療健康保障的需求。因此，本文從這三個方面進行了具體的調查探析。

（一）空巢老人經濟保障需求

老年人的經濟狀況是決定其是否可以享受到老有所養、老有所依、老有所樂高質量生活的重要條件之一。調查研究中顯示，空巢老人生活中的經濟來源主要有五個方面：有34.4%的老人擁有自己的退休金，由子女提供的養老金維持基本生活的占24.3%，通過社會福利保險和社會機構救助提供基本生活開支分別占19.5%和15.5%，擁有工作收入的老人僅占7.3%。

由此可見，老年人由工作獲取資金收入的人很少，他們的收入主要來源是自己的退休金、子女提供的養老金、社會福利保險，部分老年人生活來源還要依賴社會機構的救助。總的來說，空巢老人的生活并不富裕，而他們不富裕的經濟狀況不僅要支付日常生活的成本，還要應對疾病的困擾，支付昂貴的醫療費用。

（二）空巢老人生活服務保障需求

老年人隨著年齡的增加，身體機能會逐漸下降，在做飯、購物、從事家務等方面的能力都在減退。尤其是患病老人對于下床、穿衣、洗澡、吃飯等簡單的日常行為都無法為自己提供。因此，生活服務保障對空巢老人的養老需求有著很重要的作用。

調查結果表明，空巢老人對家政服務的需求率高達48.2%，生病需要人照顧的老年人占25.5%，需要心理咨詢，購買生活必需品和繳納生活費用的老人占19.6%，需要幫助進行個人護理的老人所占比例不是很高僅有6.7%。簡而言之，空巢老人由于他們特殊的身體狀況和生活方式，對生活服務的需求尤其強勁。

目前極大多數的家政服務都需要支付高額的費用，這在空巢老人群體中只有很少一部分能夠分擔得起。大多數人群都是由同樣年邁的配偶來照顧，沒有配偶的老人只能接受兒女邊工作邊照顧自己。

（三）空巢老人醫療健康保障需求

隨著年齡的逐漸增長，老年人的身體健康狀況逐漸變差，患有疾病的可能性也在不斷增加。能夠擁有健全的醫療健康保障系統是所有城市空巢老人的基本目標，具體分析內容見表3：

根據表中顯示的內容，并與被調查者深入交談后得知，現有的大連市空巢老人們非常希望社區醫療機構由正規的、專業的醫療團隊組成，并定期為他們提供身體各項指標的檢測、進行健康教育培訓、開展健康知識講座和建立健康咨詢服務站。空巢老人們還談到他們年紀越來越大，又是獨居，很多行動不便的老人希望在生病時能夠有相關的醫療服務團隊上門就診，以免耽誤最佳問診時間。由此可以看出空巢老人內心對健康的渴望，對醫療機構的依賴。但現實中不健全的醫療健康保障系統卻無法為老人提供他們所有的需求，這是大連市在未來社會服務發展中需要填補的一大空缺。

三、城市空巢老人養老需求與社會機構服務匹配探析

空巢老人日漸增多連帶而出的一系列問題，已經引起了大連市政府的重視。針對本次調查顯現出的城市空巢老人養老需求與社會機構服務匹配所存在的問題，做出了總結并提出相關的對策建議，希望能夠對提高城市空巢老人的生活質量有所幫助。

（一）完善城市的養老保障制度

完善城市的養老保障制度，進而提高空巢老人的經濟保障。大連市它作為一個新進的一線城市，在經濟高速發展的同時，更要注重對老年人的關心和保護。讓他們在生活條件上有所保障，保證空巢老人在缺乏生存能力的條件下能夠支付得起生活必要開支。那么，首先政府就要在社會養老保險這一方面，切實保證老年人口的養老金增長水平與社會經濟發展水平保持一致，使空巢老人能夠與社會其他群體一樣享受到社會經濟發展所帶來的成果。其次要切實提高企業離退休人員的退休金水平，使得為國家發展奮斗了一輩子的老人們最終有足夠的經濟條件度過晚年。最后就是政府要與本市經濟水平相結合適當提高空巢老人的拆遷征地補償金，保證失地失房老人的基本生活開支。使這類空巢老人一樣可以有足夠的經濟保障。

（二）完善城市社區照料服務

首先，政府應加大社會資源的投入。雖然現在大連市區內已經有一些關于老年人照料的社區服務，但是空巢老人樂意接受的是政府補貼的免費服務，由于條件限制能夠享受到這一免費服務的老年家庭數量少之又少。大多數是自費或者有少量補貼的社會照料服務，但這些費用對上了年紀的空巢老人來說是很難承擔的起。因此對這一問題政府應考慮到部分老年人家庭的特殊狀況，放寬實施免費服務的條件，讓更多的家庭享受到社會的福利。其次，在市區內擴大社區服務的范圍。雖然現在大連市有免費社區服務，但是免費照料服務的次數有限制，給需要長期照顧的老人帶來了不便，這讓很多空巢老人不是很滿意。所以，政府也可以考慮適當增加免費服務的數量，對于情況特殊的老年人群給予長期不限次數的服務，讓社區免費照料服務能夠實質性的提升老年人家庭的生活質量。第三，加大政府利民政策的宣傳力度。無論政府提供怎樣的利民政策，全面實施的前提就是先進行有利的宣傳，這樣既提高了實施政策的效率，又能讓空巢老人快速及時的享受到社會福利所帶來的好處。也避免了老年人因不知新政策出臺所帶來的不便，政府也不會出現資源設施長期空閑的狀態。第四，政府應該及時的了解于民意，服務于民意。在市區內各個社區設立空巢老人上訪辦公室，成立專門的服務窗口。方便每個社區的老年人隨時隨地的向政府提出現階段的生活需求，及時經過有關部門考量后出臺新的社會福利政策。在政策、宣傳、上訪相結合的社區建設過程中，城市空巢老人一定會逐漸享受到越來越完善的社會照料服務。

（三）提高老年人的醫療保障及醫療服務

第一，對于大連市現階段的發展情況來說，基本醫療保險制度還未成熟，處于發展階段，所以想要建立起獨立的老年人醫療保險制度還需要很長時間。但在現有基礎上提高社會基本醫療保險待遇水平還是可以在短時間內完成的。第二，大連市應繼續大力推進城市醫療資源配置結構戰略性調整，加快向社區提供醫療衛生資源，增加社區衛生服務的供給。要保證社區對老年人提供的醫療服務是全面的，不僅要包括治療疾病，還要包括其他服務，如醫療咨詢、身體各項指標的定期檢查、宣傳常見老年病的預防和治療、提倡健康的生活方式、普及照顧和護理老人的基本常識等。第三，重視養老機構的資源配備，具體表現為：對醫療設施的完善、對醫護人員水平的提高，保證在養老機構中養老的老人即使患病也能夠得到及時的、專業的醫治。endprint