腹腔鏡和開腹手術行胃癌根治術的臨床療效對比分析

呂廣浩 杜之魯

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，胃癌的患病年齡大多在50歲以上，并且患病的男性明顯高于女性[1]。在我國，胃癌的發病有明顯的地域性差異，西北部地區以及我國東部沿海一些地區為胃癌高發區，發病率明顯高于其他地區[2]。胃癌的發生與多種因素有關，而且是一個多階段、多步驟地過程，多由地域環境相關的生活習慣、幽門螺旋桿菌感染、胃部相關疾病及遺傳和基因等因素引起[3]。早期胃癌多數患者無明顯癥狀，進展期胃癌多表現為中上腹部疼痛與體重下降，根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現[4]。晚期胃癌常出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現[5]，對患者生命健康產生影響。為了提高胃癌的治療效果，對胃癌手術方法進行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月-2017年9月到我院治療的患者80例，選取的患者均通過胃鏡檢查，病理結果明確為胃癌，參加本次研究的患者，除了胃部疾病，均排除心臟、肺部等其它器官、系統疾病影響手術的因素，其中腔鏡手術組患者需排除既往腹部手術患者[6]。將80例患者隨機分為兩組，實驗組和對照組每組40例。其中實驗組使用腹腔鏡手術治療方法，對照組使用開腹手術治療方法。實驗組40例中男患者28例，女患者12例，年齡33～71歲之間，平均年齡（51.24±4.39）歲；對照組40例中男患者26例，女患者14例，年齡35～70歲之間，平均年齡（52.62±4.78）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的患者應用開腹手術進行治療，應用氣管插管全身麻醉，患者采取仰臥體位[7]。實驗組的患者使用相同的麻醉方法和體位，但實驗組使用腹腔鏡手術治療方法。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者做手術需要的時間，手術中患者的平均出血量，患者的住院天數，以及患者消化道和胃部等功能恢復需要的時間。記錄相關的數據，并對相關的數據分析對比。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS17.0軟件進行相應的數據處理，計量資料采用均數±標準差（±s）進行描述，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。其中P＜0.05為數據對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術中相關指標對比

對照組患者平均出血量高于實驗組患者，有統計學意義（P＜0.05）；對照組需要的手術時長多于實驗組，該組數據對比沒有統計學意義（P＞0.05），說明實驗組使用腹腔鏡對患者進行手術治療，具有更好的治療效果。見表1。

表1 患者手術時間以及平均出血量對比表

2.2 兩組患者手術后相關指標比較

對照組患者住院時長以及胃部恢復的時間明顯多于實驗組患者，該組數據對比具有統計學意義（P＜0.05），說明實驗組使用腹腔鏡進行胃癌治療效果明顯優于開腹手術治療效果。見表2。

3 結論

胃癌是我國常見的癌癥病癥[8]，尤其是現代社會節奏較快，多數職業青年人并不能合理飲食，存在飲食不規律的現象，加劇了我國胃癌的病發率[9]。而目前對胃癌的治療，還注重使用傳統的開腹手術進行治療，對患者的身體健康恢復有影響[10]。

本次實驗研究，根據手術中記錄的相關數據，對照組患者平均出血量高于實驗組患者，有統計學意義（P＜0.05）；對照組需要的手術時長多于實驗組，該組數據對比沒有統計學意義（P＞0.05），說明實驗組使用腹腔鏡對患者進行手術治療，具有更好的治療效果。根據手術后記錄的相關數據，對照組患者住院時長以及胃部恢復的時間明顯多于實驗組患者，該組數據對比具有統計學意義（P＜0.05），說明實驗組使用腹腔鏡進行胃癌治療效果明顯優于開腹手術治療效果。通過以上數據得出，使用腹腔鏡方法對胃癌患者進行治療，雖然不能顯著縮短患者手術時間，但是手術出血較少，降低患者手術過程中出現的風險，縮短患者住院時間，將對患者日常生活的影響降到最低，使患者能夠盡早恢復身體健康。

綜上所述，使用腹腔鏡治療方法進行胃癌治療，效果明顯優于使用開腹手術進行治療，臨床醫學可以進行相關研究和使用。

表2 患者住院時間以及胃部恢復時間對比表

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[5]周建煒，楊帆.腹腔鏡與開腹胃癌根治術對76例老年進展期胃癌患者臨床療效比較研究[J].浙江創傷外科，2017，22（2）：253-254.

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