醫學院校學生評教存在的問題及對策研究

沈玉潔　羅敏+盛文凱

摘 要 醫學生評教師教學是對醫學生基本權益的保護，有利于醫學院校師生教學相長，從而有利于提升醫學教學質量。在當前，醫學生尚缺乏足夠的評教能力，在具體操作環節存在著評教指標模糊、評教程序隨意、評教方法單一等問題，在評教結果的應用上過于功利化。鑒于此，醫學院校應從多角度重新審視學生評教工作的組織和開展，健全對醫學生參與評教具體操作層面的管理，并科學對待醫學生評教結果。

關鍵詞 醫學院校 學生評教 教學質量

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2017.12.009

On Problems and Countermeasures of Teaching Evaluation

by Medical Students

SHEN Yujie[1]， LUO Min[2]， SHENG Wenkai[3]

（[1]Institute of Higher Education， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong 523808；

[2]Department of Students Affairs， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong 523808；

[3]The Second Affiliated Hospital of Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong 523808）

Abstract The teaching of medical students is the protection of the basic rights and interests of medical students， which is conducive to the teaching and learning of teachers and students in medical colleges and universities， which is conducive to improving the quality of medical teaching. At present， the medical students still lack sufficient ability to teach， in the specific operation of the existence of indicators of fuzzy evaluation， evaluation of teaching procedures， evaluation of teaching methods and other issues， in the evaluation of the results of the application is too utilitarian. In view of this， medical colleges and universities should re-examine the organization and conduct of students' assessment work from multiple perspectives， improve the management of medical students to participate in the specific operation level of medical education， and scientifically treat medical students to evaluate the results.

Keywords Medical college students； evaluation of teaching； teaching quality

2017年7月10日，李克強總理在全國醫學教育改革發展工作會議上指出：“加快培養大批合格的醫學人才特別是緊缺人才，為人民群眾提供更優質的醫療服務，奮力推動建設健康中國。”[1]醫學教育質量的提升是醫學人才培養的根本保障，而對于的醫學教育的考評、督察則是確保醫學教育質量提升的關鍵環節。高校評教的主要方式有自評、同行評、督導評及學生評，相比學生評教，前三種評教方式運用相對成熟，本文就學生評教這一主題的價值、問題及對策進行分析探討。

1 醫學院校學生評教對于醫學教育的意義

學生是教學的直接對象，是教學活動的直接參與者，教師教學水平的高低自然不能忽視學生的話語權。學生評教不僅是保障學生基本權益的必然要求，也是促進教師成長的重要因素，特別是對于以“仁心仁術”為追求目標的醫學教育來說，學生評教對于醫學教育工作者的教學能力的提升、教學態度的端正都具有極大的促進作用。

（1）醫學生評教是對醫學生基本權益的保護。20世紀90年代，隨著市場經濟的發展，我國公立高校也由大學生公費就讀改革為收費就讀，大學生向高校購買高等教育服務。交學費使得大學生與高校建立一種消費性合同關系，大學生就讀大學儼然成為一種消費行為，與之相伴，學生與學校由不對等的內部行政管理關系轉變為對等的“教育契約關系”。[2]“高校由過去對政府負責、對主管部門負責轉向對社會負責、對學生負責，必須要接受社會和學生的監督和評價。”[3]高等學校向大學生提供達標的教育服務成為這種教育消費性合同關系的標的，學生有權對不符合標準的教育服務提出看法甚至做出一定的應對行為，從法律角度看，學生對高等教育教師教學的評價是其合理的權益之所在，剝奪大學生評教權是不合法的。

（2）醫學生評教有利于醫學院校師生教學相長。激發醫學生評教的意識，不僅能夠起到激發醫學生權利意識、主人翁精神，而且能夠激發醫學生學習醫學知識的熱情。這是因為，醫學專業作為一門專業性較強的學科，只有掌握了一定水平的專業知識，才能對醫學教育做出較為客觀真實的有價值的評價。并且，尊重醫學生的評教權益，會讓學生在潤物無聲中養成現代公民所必須擁有的一定的參與精神和社會責任感。同時醫學生評教打破了傳統的教師主導、學生從屬的教學理念，也是對醫學生積極參與醫學教學過程的召喚，學生從被動接受者轉化成為主動探討者，激發了他們在醫學教育過程中的活力和創新精神，無疑也激發了教師主動探索高效教學方法的創造力。endprint

（3）醫學生評教有利于提升醫學教學質量。鼓勵醫學生參與評教是對現代教育理念的貫徹落實。現代教育追求“以生為本”，充分尊重師生平等，想學生之所想，急學生之所急，常常將“一切為了學生、為了學生的一切、為了一切學生”當成座右銘。顯然，能否真正做到以生為本，不是教育工作者一廂情愿之事，而是應當允許學生發聲，傾聽學生的聲音，才能知道學生之所需，進而有針對性地調整教學活動。況且，醫學生身處高等教育活動的一線，跟授課教師、教育管理者的接觸較為直接和頻繁，醫學生對他們進行評價也是合理的。而面對學生的評教，能夠增加教師的憂患意識，引入一定的競爭精神，促使他們尊重學生意見，樹立起高度認真負責的敬業精神。由此可見，醫學生對醫學教育工作者的評價，無疑能夠促進醫學教育質量的不斷提升。

2 醫學院校學生評教存在的問題

雖然學生評教最早已于20世紀20年代在美國的大學教學評價中開始應用，我國于改革開放后也已逐漸采納，到了2001年已經在高校進行普遍的推廣。這些評教毫無疑問在教學質量提升方面起到的極大促進作用，但是在實施過程中，特別是醫學院校學生評教方面，因為重視程度不同、基本保障不同、管理能力不同等因素，出現了諸多問題。

（1）從評教主體看，醫學生尚缺乏足夠的評教能力。當今的大學生大多在20歲左右入學，他們剛從高中畢業，很多只是在應試教育之下培養的，也有個別大學生入校之時尚不及18周歲，按照民法通則的規定，上不屬于具有完全民事行為能力的公民，加之這一年齡段的大學生易沖動，易情緒化，“有的學生登錄評教網站后，給教師的測評成績很隨意，一個學期上的課程，可能不到一分鐘就點擊測評完了。”[4]可見，在很大程度上，醫學生能否以客觀成熟的標準評價教師，尚是一個值得商榷的問題。其次是醫學生的課業尤為繁重，其主業是學習，很多學生惜時如金，這固然是好的，但也造成了有些學生不珍惜自己的評教機會，視評教機會為累贅，有的學生把評教當成不得已而被迫參加的活動，委托其他同學代為評教。也有的同學產生了抵觸情緒，難免會出現隨心所欲、胡亂給分的情況，不管老師的真實水平如何，可能都會給一個不好的評價。并且，醫學專業的評教，是需要一定的扎實的醫學知識作為基礎的，但醫學生恰恰尚不具備較為扎實的知識儲備，在評教的過程中，只看表象不見內涵。例如有的老師比較嚴肅，對大學生要求較為嚴厲，即便是其專業知識講解較為透徹，也可能在評教中得分不高；而有的教師講課幽默，善于迎合大學生胃口，但醫學知識講解欠缺，反倒能夠在評教中得高分。凡此種種因素，都影響著醫學生的評教的客觀真實性。

（2）在評教的實施環節，存在著評教指標模糊、評教程序隨意、評教方法單一等問題。評教指標模糊的問題主要表現為評教指標的不統一，不同的學校有不同的指標，同一個學校不同時間又有不同的指標。在指標的制定上，有的過于寬泛，沒有體現出學校和專業特色；有的過于細致，缺乏足夠的操作性。當然，不是說這種多樣化不好，相反，不同的科目（醫科跟理工科和文科）、不同類型的高校（如研究型高校、教學研究型高校、教學型高校）其標準理應體現出差距。然而，同一類型的高校和科目，在一定時期內應當具備一定的穩定性，制定規范化的評教指標，讓有差距的高校或學科點明白自身跟標準的差距，這樣才能夠起到以評促建的作用。在評教指標的設置上，常常以傳統的教學觀念要求教師，而忽視了站在醫學生的立場上設置指標。并且，在臨床實習的評教方面，缺少對臨床帶教老師的評教。從評教程序看，醫學生評教過于隨意。有的學校組織學生通過填寫無記名問卷的形式評教，有的采取網上無記名評教，有的沒有當場選出計票人、監票人、唱票人，甚至有些沒有進行當場計票，這就導致了評教結果的真實性和權威性受到削弱。姑且不說這些評教方式本身所具有的弊端，就是在這些評教的組織過程中，也缺少對評教的意義、各指標的含義等方面的介紹，學生不了解評教的莊重性，不理解相關指標所代表的價值，導致有些同學不珍惜評教機會，甚至在不理解相應評教指標的基礎上就率性進行了評分。在評教方法上，為了得到絕大多數人的評教結果，防止個別學生投感情票或報復票，應在計票環節應當去掉一定量的最高分和最低分方能凸顯公平。

（3）將醫學生評教結果應用于教師職稱的升遷和工作的獎懲，導致了種種不良后果。醫學生評教結果的使用應當作為教師教學的參考信息，起到以評促進、以評促改的作用。而現實中卻把這種評教結果過于宣揚（例如將學生的評教結果大肆張貼廣而告之）、過于神圣化（將評教結果作為教師升遷或獎懲的硬性要求，甚至搞一票否決制），給教師造成了不必要的壓力。如前文所述，醫學生評教的客觀可靠性尚存在很大的問題，況且，即便是這些評教客觀公正、真實可靠，這種將結果廣而告之的方式也值得認真商榷，因為這是對教師隱私的大肆踐踏，得分低的教師，在學生面前更沒有說服力，教育的影響力和教育效果必然大打折扣，最終進入一張惡性循環的狀態。而且，會助長教師之間在不必要的地方進行不恰當的惡性競爭的風氣，甚至加劇了彼此之間不和諧、不友善的關系。也有一些教師為了得到學生評教時的分數，放下堅定的職業追求，放棄自己在學生面前的尊嚴而去討好學生，例如降低課程難度，增加庸俗的內容，而去屈身迎合大學生不成熟、不對路的口味。

3 解決醫學院校學生評教問題的對策

醫學生參與評教的相關環節是彼此聯系、互為影響的，而且醫學生評教也必將對醫學教育產生一連串的多米諾骨牌效應。面對當前醫學生評教存在的問題，我們急需完善醫學生科學合理的評教方案，使醫學生評教有利于醫學教育的發展和完善。

3.1 醫學院校應重視學生評教工作的組織和開展

一方面加強對醫學生評教前的教育工作，另一方面把醫學生評教寫入醫學院校學生手冊的相應章節中，形成制度性文件來規范醫學生參與評教。如前文所述，有的醫學生鑒于課業繁忙，大多不想在其它與專業課學習無關的活動上浪費時間，故而對參與評教的機會亦不珍惜。有的醫學生不明白如何才能更好地去參與評教。導致這種情況的原因在于對醫學生評教的宣傳和教育不到位，要讓醫學生明白，磨刀不誤砍柴工，評教是為了更好地提供優秀的教學資源，參與評教過程中花費的時間所起到的價值，遠比個人在那閉門造車去學習的價值更大。教師在課堂上也應加強對評教工作的宣傳，對于專業性較強的醫學課程，教師應當告知同學們的施教理念，減少同學們因為自身能力有限而覺得課程枯燥、教師嚴肅、不了解教師長期積累的寶貴經驗造成的給本來上課優秀的教師打低分的比例。學校應通過校報、宣傳欄、廣播、學生網、多媒體等途徑，對醫學生參與評教的價值、流程、方式進行廣泛宣傳。通過宣傳，從根本上說透評教與醫學生學習的密切關聯，調動醫學生自覺參與評教的積極性，并且教會他們如何更好地行使評教權，獲取他們真實的意思表達。為了構建評教的長效機制，還應把學生參與評教的規定納入學生手冊的文件當中，羅列評教的意義、操作流程，不參加評教的在綜合測評時扣一定的德育量化分，在進行新生入學教育時，就讀相應內容進行著重強調。endprint

3.2 健全對醫學生參與評教具體操作層面的管理

首先是構建多樣化的醫學生評教形式。鼓勵醫學生評教是為了獲取學生對于教師教學工作的意見和看法，但鑒于醫學生課業繁重這一客觀事實，醫學院校可以嘗試通過多種渠道來獲取醫學生對教師教學工作的看法，例如，通過醫學院校的教育管理部門組織醫學生代表進行評教，通過任何教師課堂隨機方法問卷和課間與同學們訪談來了解同學們的評價，或者通過醫學生自組織（例如團委、學生會）發起的相關評教活動。因此，對于學生評教，不能泛泛地理解為在某個時間段、某個地點組織每一位醫學生都參與的評教形式，而應積極構建多樣化的評教形式，注重發揮不同評教形式的長處，綜合分析不同評教形式的結果。

設置科學合理的評價指標。在指標的選取上，應貫徹學生為本的理念，不僅只是立足于教師自身，也不僅僅聚焦于教師如何教（教師傳授知識的態度和教學行為方面），更多地突出學生的主體地位，來考慮引導學生怎樣學上（教師引導學生學習的興趣、指導學生擁有科學的學習方法、培養學生積極思考等方面）。在指標的設置上還應當堅持規范性與靈活性相統一。所謂規范性，就是同一教育層次的教育、同一科目根據教學要求設置相對統一的評教指標體系；所謂靈活性，是指，不同教育層次的教育（例如本科生、研究生、博士）、不同科目（例如臨床醫學和基礎醫學）根據其自身實際，設置符合自身特色的評教指標體系。

在評教結果的統計上注重科學性。科學合理的統計方式才能得出可靠的評教反饋。有學者建議學生的評教最好采用 SPSS 軟件“能夠總體描述每一個體與群體的學生評教質量狀況， 能夠從眾多因素中尋找與有效判別影響教師教學效果的教師特征、課程特征、學生特征，能夠預測個體與群體的學生評教質量總體走向。”[5]并且，考慮到眾多學生中由于受到各種復雜的個人原因、先入為主的成見甚至是情緒的影響而導致的不負責任的任意打分現象難以杜絕，在計算學生評教結果時可以用眾數（即出現次數最多的變量值）的計算代替算數平均數的計算，因為眾數代表了大多數學生的態度。

3.3 科學對待醫學生評教結果

在醫學生評教結果的應用上，要切忌過于抬高評教結果的作用，例如將醫學生評教結果作為教師職稱晉升的依據，對于不達不到某段分數的教師實行一票否決制。因為通過前面的分析可以看出，由于種種原因，醫學生的評教結果的客觀真實性有待提升，若將之當作教師職稱晉升的依據，則對任課教師積極性會有一定的打消，惡化師生之間的關系。又不能過于看輕醫學生的評教結果，將之視為一個過場，除了讓醫學生感覺到厭煩之外，起不到任何積極的作用。較為合理的做法是，把評教結果當成教師職業成長和發展的一種反饋，將結果及時反饋給任課教師，教師根據學生們的評教結果，針對性地完善自身的教學活動。但在反饋的過程中，要注意不能采取公開公示的形式，因為對于得分較低的教師而言會有損自尊心，較為合理的反饋方法是注重做好評教結果在一定范圍內的保密工作，以電子郵件的形式或報告單的形式直接將教師個人的評教結果報告給教師。在做出對教師的切身利益相關的評價時，學生的評教結果要跟同行專家、督導專家的評教結合起來考慮，甚至可以說學生的評教結果只能作為一種參考，要重點考慮同行專家、督導專家的評教，在其它評教結果相同的情況下，學生評教結果較高的教師勝出。最后，還應當對學生評教結果進行研究和分析，這種研究和分析，不僅專注于了解教師的教學情況，而且也要關注學生評教結果所呈現出的學生評教方面的問題，以及學生評教結果同專家評教之間的差別、原因及關聯等方面的內容。

*通訊作者：羅敏

基金項目：本文為 2014 年度廣東省高等學校本科教學改革項目“醫學院校教學質量內部保障體系存在的問題及對策研究”（ 項目編號 GDJG20141108） 的階段性研究成果

參考文獻

[1] 新華社.李克強對全國醫學教育改革發展工作會議作出重要批示強調[N].光明日報，2017-07-11：03.

[2] 郭瑞.高校學生評教存在的問題及對策[J].管理工程師，2012（5）：31-34.

[3] 張軍海，李仁杰，王建棟.高等學校學生評教的問題及對策[J].河北師范大學學報（教育科學版），2009（2）：82-85.

[4] 劉哲.高校學生評教存在的問題及對策[J].教育與職業，2014（12）：179-180.

[5] 陳德良.學生評教的理論與實踐研究[D].南京：南京師范大學，2005：5.endprint