眼視光大咖深度解析眼健康白皮書：病史采集（問診）是成功軟鏡驗配的第一步

通過上一期的眼視光大咖深度解析，相信大家已經對軟性隱形眼鏡（以下簡稱軟鏡）有了更多的理解。的確，現代軟鏡已不僅是矯正近視、遠視和散光，提升視覺功能的工具，而且與配戴者不同的工作、學習、生活方式密切相關。同時，從醫學科學發展的更深層次來看，軟鏡還與眼科臨床諸多疾病的診療有關。

眾所周知，問診是就醫過程中的第一步。醫生需要充分了解患者的癥狀和需求，才能對癥下藥，有效解決問題。在軟鏡的驗配過程中，問診也同樣重要。只有在了解患者眼部情況和戴鏡需求之后，軟鏡驗配從業者才能更好地為配戴者推薦合適的軟鏡，從而讓配戴者享受舒適、安全和健康的戴鏡體驗。

為此，強生安視優本期特邀溫州醫科大學黨委書記呂帆教授、四川大學華西臨床醫學院眼視光學系主任劉隴黔教授和浙江大學醫學院附屬第二醫院眼科中心視光部倪海龍主任，為你深度解析《眼健康相關內容白皮書》里病史采集（問診）的相關內容。

軟鏡地位和發展趨勢

Q1：隱形眼鏡在眼視光行業中扮演著什么樣的角色？

呂帆教授：屈光矯正3大成熟方法包括框架眼鏡、屈光手術和隱形眼鏡。因此，軟鏡作為驗配程度很高的隱形眼鏡也是非常重要的。

隨著軟鏡生產技術的不斷改進，其安全性和有效性也不斷提升。因此，作為醫生和學者，我們也一直在推進這項工作。

在中國，軟鏡經歷了一個漫長的發展過程。雖然其中有一些困難，經歷了一些跌宕起伏的過程，但從歷史的長河來看，它的發展是健康、有效的，也就是說，軟鏡在中國處于逐步被廣大百姓接受的過程，也體現了它不同于其他屈光不正矯正手段的優越性。

所以，作為醫生，我們可以大膽地推薦軟鏡。但前提是，一定要在規范的標準下，遵循科學的流程，選擇好配戴者。

劉隴黔教授：對成人來說，屈光矯正的方法有3種：框架眼鏡、隱形眼鏡和屈光手術。對兒童來說，只有框架眼鏡和隱形眼鏡。值得一提的是，隱形眼鏡在兒童配戴者的應用中，提供了框架眼鏡所不具備的特殊優勢，特別適合無晶體眼、屈光參差等患兒。

Q2：軟鏡健康配戴的總體趨勢是什么？

呂帆教授：總的來說，軟鏡是和眼睛接觸的醫療器械產品，周期越短越安全。最有說服力的是我去年看到美國一位教授的報告，他調查了美國眼科醫師中配戴隱形眼鏡的情況，其中占比最高的人群選擇了短周期軟鏡，單從這個資料來看，軟鏡“周期越短越安全”就足夠有說服力。

病史采集（問診）和鏡片推薦

Q3：為什么要進行病史采集（問診）？

呂帆教授：在白皮書里，很重要的一部分是病史采集。可能有些人不理解，為什么要與配戴者進行充分的交流，這就是軟鏡驗配與其他矯正方法不一樣的地方。醫生都知道，跟患者之間問診的交流，是整個醫療行為重要的第一步。因此，在軟鏡驗配的流程中，我們將問診放到了第一步，這也是軟鏡驗配和框架眼鏡不一樣的地方，體現了問診的重要性。

倪海龍主任：問診是非常重要的第一步，因為我們需要了解配戴者的戴鏡需求和戴鏡場景，并結合這些因素去綜合考慮，從而推薦適合他的個性化軟鏡。同時，在問診的過程中也能建立起良好的醫患關系。

Q4：如何根據問診結果推薦鏡片？

倪海龍主任：現在的年輕人，很想配戴軟鏡，但他們每天生活在很局促的空間中，比如每天在辦公室的空調環境中，長期面對視頻終端，極容易出現干眼和視疲勞。這種環境十分不利于軟鏡的配戴，配戴的不適感可能會影響他們對軟鏡的接受程度。此時，選擇保濕性能卓越的軟鏡產品，依然可以幫助他們健康戴鏡。

另外，紫外線對眼睛的傷害需要引起關注。我們經常面臨紫外線的防護問題，好的接觸鏡能夠充分提供對紫外線的防護。從這個角度講，對于配戴者，依然有適合的軟鏡可以配戴。

呂帆教授談白皮書的意義

呂帆教授：這本白皮書意義非同凡響，它有兩方面的意義：一是科學的態度，二是對社會的責任心。

科學的態度是指，整本白皮書是基于臨床的規范和流程，也基于多年臨床經驗，也就是循證醫學的基礎以此形成的一個規范和共識。需要我們專家和從事這個行業的企業，大家共同承擔科普的工作。希望通過各種不同的驗配途徑和機構，或者通過發行渠道，能夠做到人手一冊白皮書，從多個角度去普及這個共識。

倪海龍主任寄語年輕眼視光人

倪海龍主任：我愿意跟更年輕的眼視光醫生或者驗配師們來分享我對這個話題的態度。

首先，我們要讓自身有一個非常好的、豐富的專業知識的理論體系。這是所謂的“head”。

其次，我們一定要有實際動手操作的能力，也就說要有很好的技能，就是所謂的“hand”。

最后一點，我覺得也很重要，就是對患者要有一個很好的愛心或者說是良心和醫德。這就是所謂的“heart”。

當“head”、“hand”、“heart”這三點同時具備時，我相信你就是一個非常受歡迎、受人尊重的優秀眼視光醫生。 ?