文/趙衛
無論何人,日常工作生活中,千萬不要用嗓過度,因為每個人的發聲能力有音高(聲音頻率范圍)、音強(聲帶張力)、音時(發音用聲的時間)三個方面,超過承受范圍很容易發生聲帶病變。這也就是說大喊大叫最傷嗓,輕言慢語是貫穿一生的護嗓秘訣。
嗓音的產生是需要多個動力系統共同協作才能完成的復雜過程。首先呼吸系統通過呼氣產生氣流,促使聲帶振動發出聲音,再經過胸、咽、口、鼻等共鳴腔的增強作用,最后形成具有特定音質和音色,能夠被理解的語言。以上任何一方面出現異常,都會發生嗓音疾病。
隨著生活節奏加快,社會交流日益頻繁及環境污染等因素,嗓音疾病逐年增多。現在臨床上常見的嗓音疾病包括聲帶小結、聲帶息肉、急慢性喉炎、喉外傷、過敏性咽炎、支氣管炎、發音困難、口吃等。愛清嗓、鼻音、聲音嘶啞、說話有氣無力、聲音細軟甚至常常失音失語或大嗓門亢奮、咽喉部干癢刺痛、咽喉壁異物感等都是嗓音疾病的癥狀和表現,有些癥狀可嚴重影響人際交往、生活質量和健康。為此,建議出現這些癥狀者應及時到正規醫院耳鼻喉科就診,目前嗓音疾病從評估到檢查、診斷、治療及康復都有完整成熟的體系和方法。
不正確的發音是破壞嗓音的利器,兒童大喊大叫、青春期不正確用嗓、老年人耳聾后說話音量提高都會傷害嗓音。
首先,在兒童期,嬰幼兒聲帶嬌嫩,家長不要讓嬰兒長時間大聲哭喊,否則會影響聲帶發育。家長要教育孩子保護自己的聲帶,除正面教育、制止大聲喧嘩外,教師和家長也盡量不要大聲呵斥,表率作用不可低估。有的教師和家長認為,高聲可以“震住”孩子,殊不知孩子受其影響,便也提高了嗓門,會模仿著去做。兒童唱歌也要注意孩子特點,起調不能過高,音域不宜過寬,不要教唱成人歌曲。唱歌和朗誦時間也不應過長,周圍空氣要清爽濕潤。當咽喉部疲乏或有炎癥時,應禁止唱歌直到完全恢復為止。也不要迎風唱歌和唱歌后喝冷飲,這樣也會損傷聲帶。兒童聲帶損傷后會發生聲音嘶啞,不及時糾正極易誘發聲帶小結等疾病。而兒童出現聲音嘶啞,家長常常誤以為是正常現象或長大后就會好。此時,家長應關注導致兒童聲音嘶啞原因,及時終止誘因并及時就診。
其次,人的一生中,青少年變聲期是保護嗓音的最重要時期,它關系成人后嗓音的健康狀況。青少年如何保護好嗓音?嗓音是一種易受情緒、心理和環境因素影響的生理功能,青少年變聲期保護好嗓音尤為重要。男孩子一般于13歲開始進入變聲期,到15歲已完全進入變聲期,9歲后男孩均已喉結突出、聲音變粗。女孩在青春期喉結雖沒有明顯的外觀變化,但喉結內一樣有明顯變化,即聲帶增長變窄,因而發音頻率高,聲調也隨著變得高而尖細。變聲期的長短因人而異,長短不一,短在4~6個月,長的可達一年左右。變聲期聲帶發生了顯著變化,聲帶充血、腫脹、分泌物增多,很容易受損傷。所以,為保護嗓子,這一時期的青少年不要大聲嘶叫和長時間大聲說話。盡量避免外界因素的不良刺激,不要吸煙,不要吃刺激性食物,如辣椒等應限制食用。
特別需要提醒老年人的是當出現聽力下降,要刻意降低語音說話。因為,多數聽力不佳的老年人說話時,音調會突然升高,這樣對嗓音傷害極大,久而久之,容易引發聲帶息肉等多種疾病。
據對近千名教師調查顯示,43.4%的教師有不同程度的咽炎癥狀,被調查者中嗓音不適癥狀由多到少依次為咽干(76.2%)、喑啞(52.4%)、易疲勞(52.4%)、咽癢(34.9%)、咽痛(30.2%)、發音困難(7.9%),其中一半教師具有三個以上不適癥狀,而當嗓音出現不適時僅有不到40%的教師選擇就醫或休息。
教師、接線員、播音員、推銷員、售貨員、窗口行業人員、歌唱人員等都是職業用嗓者。因其職業特點、不良生活方式、不科學發聲方式及特殊性格特點,常常會導致嗓音濫用、誤用,從而導致嗓音疾病高發。為此,建議教師等職業用嗓者,站立用嗓時采取正確站姿并修正講話方式,胸式呼吸改為腹式呼吸,避免大聲厲聲說話。職業用嗓者平時可做一些保養措施,不宜飲食過飽,集中用嗓兩小時前最好不要進食,期間要多喝水;月經期、妊娠期和感冒期,聲帶組織嬌嫩,創傷后不易恢復,此期間要注意聲音休息;改變煙、酒、辣椒嗜好習慣;改掉清嗓習慣,很多人可能經常用這個動作來咯掉喉中的痰或使自己聲音更加清晰,但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊,容易造成聲帶損傷;多攝取一些清肺養陰、化痰散結食物,可常飲綠茶、菊花茶,食用蛋類、蘿卜、絲瓜、梨等。最后是發現咽喉不適應及時就醫,聲帶小結、聲帶息肉術后最好噤聲1~2周以上。