血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的應用價值分析

林琛琛

【摘要】 目的：探究血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的應用價值，為當前臨床疾病診斷工作提供參考意見。方法：將2016年5月-2017年

5月在筆者所在醫院體檢中心體檢的45例健康者作為對照組，將45例確診的糖尿病患者作為觀察組。兩組研究對象均在筆者所在醫院檢驗科抽血進行血脂檢驗，比較兩組研究對象的TC、TG、HDL-C、LDL-C檢測水平及其異常率。結果：觀察組TC（5.52±1.36）mmol/L、TG（2.93±1.21）mmol/L、

LDL-C（3.43±0.96）mmol/L，均明顯高于對照組的（3.72±1.13）、（1.49±1.04）、（2.54±0.81）mmol/L，HDL-C（1.38±0.43）mmol/L，低于對照組的（1.96±0.45）mmol/L，觀察組血脂異常率64.44%，高于對照組的13.33%，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中是較為準確客觀的界定依據，同時對于患者心血管情況具有一定的警示作用，在臨床診斷中切實可行，值得推廣應用。

【關鍵詞】 糖尿病； 血糖； 血脂檢驗； 診斷； 預后

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.042 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0081-03

當前糖尿病已經成為人們生活中的常見疾病，該類疾病具有多發性且與人們的飲食、生活習慣等息息相關，因此該病也引起了人們的警惕。糖尿病除了血糖升高引發一系列癥狀外，還會累及患者心、肝、腎等器官[1-2]。糖尿病不僅需要早發現、早治療，還要注意控制自身的飲食習慣。因此，準確、迅速地進行臨床診斷是判斷患者病情發展狀況的關鍵，也是制定治療方案的主要依據。本文通過對健康體檢者、糖尿病患者進行血脂檢驗結果的比較分析，探究血脂檢驗在糖尿病患者臨床診斷中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月在筆者所在醫院體檢中心進行體檢的45例健康體檢者作為對照組，將同期在筆者所在醫院確診為糖尿病的45例患者作為觀察組進行研究。納入標準：對照組研究對象體檢結果均為健康體質，觀察組患者空腹狀態下血糖水平>7.0 mmol/L，被確診為糖尿病患者；兩組研究對象均知曉研究內容并自愿參與研究。排除標準：患有心、肝、肺等功能不全者；抽煙、喝酒者；治療依從性差者等。研究經筆者所在醫院倫理委員會批準同意開展。其中，對照組男25例、女20例；年齡34～72歲，平均（46.49±2.45）歲；體重43～73 kg，平均（54.63±2.21）kg。觀察組男27例、女18例；年齡32～73歲、平均（46.28±2.71）歲；體重44～75 kg，平均（56.44±2.12）kg。兩組研究對象的性別、年齡、體重等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組研究對象均按照醫囑在一周內保持正常生活作息規律，檢查前2～3 d均禁止進行劇烈的運動、飲酒及食用油脂性過高和刺激性食物；檢查時，須保持空腹12 h的狀態下抽取檢測者靜脈血4 ml，放于淡黃色蓋子的有分離膠的真空采血管里；對采集的血樣進行編號，放在37 ℃的水浴箱中15 min后，進行離心；分離完成后吸取血清約300 μl，使用全自動生化分析儀并按照標準的操作規程進行檢測。在本次研究中，注意應避免出現溶血現象，檢驗工作由具有豐富臨床檢驗經驗的檢驗師來完成。

1.3 觀察指標及評價標準

根據相關診斷指標對兩組研究對象的血脂異常情況進行判斷，具體如下：TC值>5.72 mmol/L、TG值>1.7 mmol/L、HDL-C<1.29 mmol/L、LDL-C值>3.12 mmol/L則為血脂異常。按照以上標準統計兩組研究對象的血脂異常例數，比較兩組研究對象的4項血脂水平及血脂異常率，血脂異常率=血脂異常例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象血脂檢查結果對比

觀察組TC、TG、LDL-C均高于對照組，HDL-C低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組研究對象血脂異常情況比較

兩組研究對象均出現不同程度的血脂異常情況。其中，對照組研究對象的血脂異常例數為6例，血脂異常率為13.33%；而觀察組研究對象的血脂異常例數則為29例，血脂異常率為64.44%，觀察組血脂異常率明顯高于對照組，差異有統計學意義（字2=24.73，P<0.001）。

3 討論

由于人們平時飲用過多高脂、高糖食物，加上缺乏必要的運動鍛煉，極易引發血脂、血糖過高等現象，若患者高血糖、高血脂得不到及時、有效的控制，長期發展將累及患者的心腦血管及肝、腎、肺等多個器官，進而威脅患者的生命安全。目前，糖尿病發病率較高，且呈現年輕化的趨勢，成為當今社會普遍關注的危害健康的疾病之一。但糖尿病作為一種慢性疾病，患病初期并無明顯自覺癥狀，一旦癥狀顯現，病情就已發展至較為嚴重的時期[3-4]。因此臨床糖尿病篩查、診斷對及時發現潛在疾病，從而將病魔扼殺在搖籃里具有重要意義。隨著人們自我保健意識的增強和醫保惠民政策的實施，臨床上可以通過血脂、血糖檢測，做到早發現、早預防、早治療。臨床醫生對于糖尿病患者的治療是建立在科學、準確的診斷結果上的，因此，準確、科學的診斷對于糖尿病患者而言是提高自身預后的關鍵。在常規診斷中，血糖是衡量患者血液中含糖量多少的指標，血糖檢查是糖尿病的常規檢查方法[5-7]。血糖是檢驗糖尿病的一項基本指標，而血脂則是另一項表現患者疾病嚴重程度及發展趨勢的重要指標。endprint

除了血糖的異常之外，糖尿病患者也伴隨著血脂異常。隨著對糖尿病研究的不斷深入，發現血糖、血脂之間存在必然的聯系，糖尿病患者發病主要原因在于患者糖代謝的異常，因此血糖成為糖尿病長期以來的一項重要指標。通常情況下患者不僅伴有糖代謝紊亂的情況，脂質代謝也會相應紊亂，二者之間存在密不可分的關系。當人體中的胰島素分泌異常時，血液中的三羧酸循環會出現減弱情況，進而在血液中的乙酰輔酶A會大量聚集在一起[8-9]。此外，患者胰島素的異常也會影響人體的肝臟功能。血清中的低密度和高密度脂蛋白都有其重要任務，低密度脂蛋白將膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當低密度脂蛋白過量時，其攜帶的膽固醇會積存在動脈壁上，長期易引起動脈硬化，進而引發一系列的并發癥，如糖尿病合并冠心病等，從而增加糖尿病治療的難度[10-11]。對于糖尿病患者而言，也增加自身的治療成本，因此對于糖尿病患者而言，除了要治療自身的糖尿病之外，還要預防并發病癥的發生。對糖尿病患者進行血糖和血脂檢查可對患者的疾病發展做出一定的預測，幫助醫生了解患者的心血管情況等，從而制定科學的治療方案。通過對糖尿病患者進行血脂檢查，可了解患者心血管、肝臟等情況，及時發現并預防因糖尿病帶來的并發疾病。在一定程度上血脂檢驗的應用提高了當前糖尿病的臨床診療水平，保障了對糖尿病的治療更加有效。

本研究中，觀察組的TC、TG、LDL-C均明顯高于對照組，HDL-C低于對照組，血脂異常率高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。提示健康體檢者的血脂水平較低，糖尿病患者的血脂水平普遍較高。該研究結果與黃河等[12-13]的研究結果基本一致，說明該結論具有普遍性，可靠性較高。同時也說明在糖尿病的臨床診斷中，血脂檢驗是可行的、科學的，具有較高的應用價值。

綜上所述，血脂檢驗在糖尿病患者的臨床診斷中切實可行，值得推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-11）endprint