卵巢早衰患者采取中藥補腎調沖方治療的效果分析

吳小珠

【摘要】 目的：分析卵巢早衰應用中藥補腎調沖方治療的療效及安全性。方法：任選78例2015年10月-2016年10月收治的卵巢早衰患者，對照組38例給予常規激素替代治療，研究組40例應用補腎調沖方治療，觀察兩組療效。結果：研究組有效率為95.0%，對照組有效率為76.3%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。研究組中惡心嘔吐、面部黃褐斑、頭痛、陰道點狀流血、乳房脹痛及水腫等不良發生發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥補腎調沖方能夠有效緩解卵巢早衰患者癥狀，療效顯著，且毒副作用少，安全性高，可推廣應用。

【關鍵詞】 卵巢早衰； 毒副作用； 補腎調沖方； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.089 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0173-02

卵巢早衰是一種臨床較為常見的婦科疾病，即患者因卵巢功能衰竭40歲之前出現必經的現象，且通常會伴有不同程度的面部潮紅、潮熱多汗及性欲低下等癥狀，是影響女性身心健康和生活質量的重要疾病[1]。對于卵巢早衰的發病機制目前尚無一致結論，因其發病原因復雜，臨床治療難度較大，所以如何有效提高卵巢早衰治療有效率，一直是臨床關注的重點[2]。隨著人們對中醫認識的不斷深入，中醫藥在卵巢早衰治療中的應用也受到更多關注，為了解卵巢早衰應用中藥補腎調沖方治療的效果及安全性，本文對2015年10月-2016年10月收治的78例卵巢早衰患者進行研究，治療效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集病例78例，均來源于2015年10月-2016年10月在筆者所在醫院診治的卵巢早衰患者，所有患者入院后均經詳細檢查符合卵巢早衰診斷標準，所有患者均知曉本研究并同意配合，排除先天性生殖器官發育不良、染色體異常、卵巢不敏感綜合征及心肝腎等重要臟器疾病患者。本研究經筆者所在醫院倫理委員會批準同意。根據治療方法不同，將其分為兩組，研究組40例，年齡28～39歲，平均（34.1±2.6）歲；病程3個月～3年，平均（1.6±0.5）年。對照組38例，年齡29～39歲，平均（34.3±2.5）歲；病程3個月～4年，平均（1.8±0.6）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

入院后，兩組分別采用不同方法治療，對照組給予戊酸雌二醇片（浙江仙琚制藥股份有限公司；國藥準字H20020299）與安宮黃體酮（浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠；國藥準字H20040982）治療，戊酸雌二醇片于月經第5天開始服用，使用劑量為每天1片，連續服用21 d后，加用黃體酮治療，每天2片，繼續服用10 d。月經來潮后第5天開始服用下1療程，以3個月經周期為1療程。研究組患者采用補腎調沖方治療，其主要方藥組成為五味子6 g、川芎6 g、當歸10 g、肉蓯蓉10 g、巴戟天10 g、菟絲子15 g、熟地15 g、黃精15 g、紫石英15 g，用水煎服，每天一劑，于早晚分兩次服用。以3個月為1療程，觀察兩組治療效果。

1.3 療效評定標準

根據患者治療后臨床癥狀改善情況評定兩組療效，若患者治療后月經恢復正常，患者臨床癥狀及低雌激素癥候群消失，在停藥后患者連續3個以上月經周期的血清性激素水平正常，則可以將其判斷為治愈；患者治療后月經周期與正常周期基本接近，月經周期在40 d內，患者的低雌激素癥候群及其他癥狀明顯減輕，在停藥后3個月內月經來潮1次以上，且血清性激素水平與正常水平接近，則為顯效；患者治療后各項臨床癥狀均有所好轉，停藥3個月內月經來潮1次以上，生殖器官萎縮明顯減輕為有效；患者用藥治療3個月后各項臨床癥狀無好轉甚至加重，血清性激素水平和生殖器官萎縮均無改善，為無效。總有效=治愈+顯效+有效。觀察和統計兩組治療過程中的惡心嘔吐、水腫、面部黃褐斑、乳房脹痛、陰道點狀流血等不良反應發生情況，并對比其發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0軟件對數據進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

研究組采用中藥補腎調沖方治療后，有19例治愈，顯效和有效分別為10例和9例，其總有效率達到了95.0%，而常規治療對照組中只有11例治愈，8例顯效和10例有效，對照組有效率僅為76.3%，與研究組比較較低，差異有統計學意義（字2=5.616，P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應比較

研究組中發生惡心嘔吐2例，頭痛1例和陰道點狀流血1例，無乳房脹痛、水腫及面部黃褐斑等不良反應發生，而對照組中發生惡心嘔吐、陰道點狀流血、水腫、乳房脹痛、頭痛及面部黃褐斑等不良反應的發生例數均多于研究組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

卵巢早衰在臨床具有較高發病率，主要指女性在40歲之前出現自然絕經的情況，是一種以不育、閉經、促性腺激素水平升高和雌激素缺乏等為主要特征的疾病，卵巢早衰通常會伴有潮熱多汗、性欲低下及生殖器萎縮等癥狀，會給患者生活質量造成極大影響[3]。對于卵巢早衰的具體發原因目前尚不明確，據有關資料報道，卵巢早衰的發生與染色體變異、病毒感染、代謝異常、免疫性因素及放射損傷等均具有較大關系，這些因素會使得患者卵巢先天性卵細胞數量減少或被破壞，從而導致卵泡過早耗竭，出現卵巢早衰現象，降低患者生活質量[4]。因此，探討有效的卵巢早衰治療對策，具有重要臨床價值。

由于卵巢早衰病因復雜，發病機制不明確，臨床治療難度較大[5]。西醫主要采用激素替代療法治療卵巢早衰，該治療方法雖具有一定療效，但是副作用較多，且在停藥后病情容易反復，需要長期用藥，患者難以接受[6]。隨著近年來，人們對中醫認識和研究的不斷深入，中藥治療替代雌激素治療也受到了越來越多的關注，為卵巢早衰治療提供了新的途徑。中藥治療能夠起到整體調節作用，可從多環節、多角度及多靶點對卵巢功能失調性疾病進行治療，效果更為明顯且不易反彈，更容易被患者所接受和認可[7]。中醫認為腎是生殖本源，一旦出現腎虛的情況，卵子難以發育成熟從而會出現早衰，根據患者卵巢早衰癥狀可將其分為腎陽虛、腎陰虛、心腎不交及腎虛肝郁等不同類型[8]。補腎是中醫治療卵巢早衰的基本原則，補腎調沖方具有調理沖任、平補腎氣、理氣養血和滋陰扶陽等作用，將其應用于卵巢早衰治療，能夠有效提高患者臨床療效，方中菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉和熟地等藥物，可以起到補腎的效果，而川芎、五味子及當歸等藥物能夠發揮調理沖任的作用[9]。諸藥合用，可起到補腎之不足、調沖之失和的效果，從而達到治愈卵巢早衰的目的，且中藥具有較高安全性，藥效持續時間長，給患者造成的不良反應少，是一種較為理想的卵巢早衰治療方法[10]。endprint

有研究證實，中藥補腎調沖方在卵巢早衰治療中具有較高療效[11]。畢殿紅[12]通過將100例卵巢早衰患者分為兩組，對照組給予黃體酮和倍美力治療，研究組采用中藥補腎調沖方治療，結果發現研究組治療后的治愈率和總有效率分別為72.0%和96.0%，與對照組的44.0%和92.0%比較，均具有顯著性差異，且研究組不良反應發生率明顯較低，證實了補腎調沖方應用于卵巢早衰治療的效果優于激素替代治療，且給患者造成的毒副作用更小，是一種較為安全有效的治療措施。本研究中，通過將筆者所在醫院收治的78例卵巢早衰患者分為對照組和研究組，分別應用常規激素替代治療和中藥補腎調沖方治療，結果顯示，研究組患者的治療有效率達到了95.0%，顯著高于對照組的76.3%，且研究組患者的面部黃褐斑、乳房腫痛、惡心嘔吐、陰道點狀流血等不良反應均明顯少于對照組，說明中藥補腎調沖方能夠有效減輕卵巢早衰患者臨床癥狀，改善患者療效，且不良反應少，安全性高，在臨床具有較高應用價值。

總而言之，在對卵巢早衰患者實施治療的過程中，應用中藥補腎調沖方治療，能夠有效提升患者療效，減輕患者的頭痛、惡心嘔吐和乳房脹痛等不良反應發生，具有較高安全性和有效性，可在臨床推廣應用。

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（收稿日期：2017-08-22）endprint