瑜伽休息術國內外研究進展

鄭會麗 宋婕 陳昌樂

1. 瑜伽休息術概念

在瑜伽系統(tǒng)，瑜伽休息術被認為是王瑜伽的一種。在傳統(tǒng)王瑜伽中，休息術作為一種修行方式，包括：決意、意識循流、呼吸、放松及觀想等內容。自1985年，“中國瑜伽之母”張惠蘭女士經電視向中國人民推廣瑜伽與瑜伽休息術，也隨著瑜伽館的發(fā)展，休息術被簡化為：輕音樂配合身體放松引導詞，作為瑜伽體式結束后身體放松的方式，也是各類試驗所采取的方式。

2. 臨床應用

2.1 內科

2.1.1 循環(huán)系統(tǒng)

賈秋紅等將48例腦卒中偏癱患者隨機分為試驗組和對照組各24例，試驗組采用休息術聯合運動想象療法，對照組采用常規(guī)藥物加運動療法，每日1次共4周，采用三期HAMD抑郁量表、HAMA焦慮量表和FMA運動功能量表對兩組治療前后焦慮、抑郁水平、運動功能進行比較，結果顯示：對照組焦慮抑郁情況改善優(yōu)于治療組，運動評定治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。Markil等將20名志愿者分為試驗組與對照組各10名，對照組采用休息術，試驗組加用哈他瑜伽，每周3次共6周，通過心率變異性分析，結果表明：兩組均對心率變異性部分指標有良好影響(P<0.05)。Manik等將120名高血壓患者分為試驗組與對照組各60人，試驗組使用休息術，對照組采用交替鼻道呼吸法，每天1次共4周，結果顯示：休息術組與呼吸法組比較，瑜伽休息術組的收縮壓與舒張壓、脈率、BMI、焦慮評分均較對照組降低。

2.1.2 生殖系統(tǒng)

Rani等將150名月經不調女性隨機分為試驗組和對照組各75例，對照組采用冥想，試驗組加用休息術，每周5次共6各月。首先，對試驗前后自主功能進行對比，結果表明：試驗組較對照組在血壓、握力、心率、呼吸比等方面好轉(P<0.05)；其次，對激素水平進行比較，結果顯示：試驗組促甲狀腺素、促卵泡素、促黃體激素、催乳素均降低(P<0.05)；再比較試驗前后心理幸福感指數，結果表明：試驗組患者焦慮、抑郁水平降低，幸福感增高，身體素質提高(P<0.05)；最后，使用神經精神病學工具進行評估，結果表明：試驗組痛感降低(P<0.01)，胃腸道與心血管癥狀改善(P<0.05)，泌尿生殖系統(tǒng)癥狀好轉(P<0.01)。

2.1.3 精神系統(tǒng)

黃璐將68名高三學生隨機分為試驗組和對照組各34人，對照組保持正常學習生活，實驗組規(guī)律練習瑜伽休息術，每周5次共8周，采用心理壓力量表和匹茲堡睡眠質量調查問卷對兩組干預前后進行測量，結果表明：試驗后日間功能障礙指數實驗組明顯低于對照組(P<0.05)；入睡時間、睡眠質量、失眠障礙、總分指數方面實驗組均低于對照組(P<0.05)。范娟娟將70名高三學生隨機分為試驗組和對照組各35人，對照組正常學習生活，試驗組規(guī)律練習休息術，每周5次共8周，采用匹茲堡睡眠質量指數、心理癥狀自評量表SCL-90進行干預前后測量，結果表明，試驗組較對照組在日漸功能障礙方面好轉(P<0.01)；在入睡時間、睡眠質量、總分3個方面有顯著差異(P<0.05)。Chowdhary等將90名學生隨機分為試驗組和對照組，試驗組又分為休息術組和呼吸法組，每組30人，每周5次共12周，采用壓力與社會適應力量表進行比較，結果表明：試驗組兩組在壓力與社會適應力上較對照組有較大改善(P<0.05)，壓力改善上休息術優(yōu)于呼吸法(P>0.05)。Terry等對66名學生進行休息術干預，每周1次共8周，采用量表進行干預前后比較，結果表明，休息術針對大學生壓力、緊張、焦慮具有良好效果(P<0.01)。RajPoot等篩選40名受到情感虐待的青少年，進行每天25min，每周5次共2月的休息術治療，治療前后通過量表進行心理健康恢復情況比較，結果表明：治療前后具有統(tǒng)計學差異(P<0.01)。Pundeer等篩選35名在校學生，通過休息術干預，利用心理幸福感測試，人群觀察與自身觀察控制力、活力指數、健康情況、緊張壓力指數等于干預前后對比，結果表明：休息術對在校青少年提升幸福感、表現力、自我認知，以及降低精神壓力與焦慮方面具有良好作用(P<0.05)。

Pamela等篩選30名性創(chuàng)傷女性，進行每周2次共10周的休息術冥想干預，采用量表比較干預前后認知功能、焦慮抑郁水平、軀體化癥狀等，結果表明：治療后患者創(chuàng)傷后壓力、羞恥感等消極情緒均顯著降低(P<0.05)。Haridwar選取80名志愿者為試驗組，30名為對照組，對照組采用體位法、調息、清潔法，試驗組加用休息術，每周6次共6個月，結果表明，試驗組較對照組心理退化與內疚感均降低(P<0.01)。Amanda將退伍老兵分為兩組，分別進行為期一年的針刺與休息術干預，觀察其身心狀況(背痛、頭痛、失眠、便秘、焦慮等)，結果表明：96%的針刺組老兵身心癥狀得到改善(45%完全改善，51%部分改善)；休息術組95%的老兵身心癥狀得到改善(10%完全改善，85%部分改善)。

2.2 外科(手術期恢復)

楊秀芳等將30例克羅恩病患者隨機分為試驗組與對照組各15例，于術前5天，對照組行常規(guī)護理，實驗組加用休息術，每晚1次，利用焦慮自評量表(SAS)、睡眠狀況自評量表(SRSS)、五指法疼痛評估法，對兩組患者術前情況進行比較，結果顯示，試驗組在降低克羅恩病患者焦慮和疼痛程度、睡眠質量方面優(yōu)于對照組(P<0.05)。王翠琴等人將60例乳腺癌術前患者隨機分為治療組與對照組各30例，對照組行常規(guī)護理，治療組加用休息術，干預時間為入院后至術后2天，采用焦慮自評量表(SAS)、睡眠狀況自評量表(SRSS)、口述疼痛分級評分法(VRS)比較兩組入院時、術前、術后1、2天焦慮、睡眠、疼痛等指標，結果表明：兩組患者在術前焦慮、睡眠改善有顯著差異，術后兩天各項指標均有顯著差異，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。

張慧萍等將104名冠心病搭橋術后患者隨機分為試驗組和對照組各52例，對照組予常規(guī)護理，試驗組加用休息術，采用全自動監(jiān)護儀全程監(jiān)測、橈動脈穿刺測壓與疼痛評分進行干預前后測量，結果表明：試驗組干預后心率、血壓、呼吸以及疼痛評分均低于對照組(P<0.05)。孫詠梅等將64例失眠患者隨機分為試驗組和對照組各32例，對照組予常規(guī)護理，試驗組加用休息術，時間為術后4日，采用失眠研究程度量表于術后第2、4日進行測量，結果表明，術后第4日試驗組較對照組睡眠質量得到明顯改善(P<0.05)。

2.3 其他

Amita等將41名2型糖尿病患者分為試驗組20人和對照組21人，對照組口服降糖藥，試驗組加用瑜伽休息術，每天1次共3個月，結果表明：試驗組對2型糖尿病患者頭痛、失眠、心悸、出汗、焦慮抑郁等癥狀有更好作用(P<0.01)，對血糖波動有更好的調控作用(P<0.05)。Maarten等將12名志愿者分為試驗組與對照組各6人，均先接收緊迫序列任務訓練，3小時后試驗組進行休息術，對照組進行同等時間的輕型工作，4.5小時后，兩組開展訓練過與未訓練過的序列，結果表明：休息術促進了運動記憶的鞏固(P<0.05)。Troels等通過實驗，利用PET顯像劑，發(fā)現在休息術期間內源性多巴胺在腹側紋狀體釋放增多，前額葉、小腦、皮質下區(qū)域血流減少，腦電功率譜theta波活動增加，活動靈敏性降低，實現了皮質紋狀體谷氨酸傳輸抑制，促進了休息術發(fā)揮作用的機制研究。

3. 小結

綜上所述，目前關于瑜伽休息術的研究主要集中于循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、精神系統(tǒng)，也有少數應用于其他領域。在循環(huán)系統(tǒng)，休息術主要改善心率、呼吸、血壓等；在生殖系統(tǒng)，休息術主要改善激素水平、焦慮程度及身體機能；在精神系統(tǒng)，主要改善焦慮抑郁程度、睡眠及身心狀況；在外科手術期，休息術主要改善焦慮水平、睡眠質量及疼痛；另外，休息術還對血糖水平、運動記憶、多巴胺釋放等具有積極意義。

以上各試驗，研究方法多為對照研究以及病例觀察研究，雖然根據研究結果，我們能得到許多積極意義與成果，但目前依然存在一些問題，主要表現在：一、研究對象的選擇與分配方式在很多試驗中不明確；二、在許多試驗中，未評估患者基線水平，也未給出脫落標準、退出標準、剔除標準；三、許多試驗未使用對照，無法去除隨機變異和其他非研究因素的影響，不能更好凸顯研究因素的效果；四、多數試驗包含樣本量過小；五、許多試驗未采用隨機化原則，各組之間均衡性無法得到保證；六、瑜伽休息術在操作過程中具有易入睡的特點，不同引導者對其掌握與了解水平各有差異，因此，引導者如何讓患者更好的達到清醒、放松、覺知的狀態(tài)，值得思考。與此同時，我們也應該看到，針對瑜伽休息術的研究，國內外研究方向上存在一些差異，國內主要涉及學生心理健康教育以及外科手術期恢復方面，而國外研究更多涉及了循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、精神系統(tǒng)(包含各類創(chuàng)傷人群)、糖尿病等，這是我們國內同類研究者應該借鑒的經驗。最后，瑜伽休息術也是東方文化的燦爛瑰寶，具有安全有效、不受環(huán)境限制的特點，是一種良好的身心調節(jié)手段，值得進一步研究。