黃斑視網(wǎng)膜前膜需要手術(shù)嗎?

南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院主任醫(yī)師 羅興中

我今年77歲，10年前發(fā)現(xiàn)右眼黃斑視網(wǎng)膜前膜且無其他病變。當(dāng)時我的左眼視力1.2，右眼0.8，醫(yī)生建議暫時不用手術(shù)。現(xiàn)在，我的右眼視力0.1～0.2，左眼仍有1.0。現(xiàn)在這種情況，我需要手術(shù)嗎？術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？

江西九江 彭澤寧

當(dāng)年你的右眼除了“黃斑視網(wǎng)膜前膜”外并無其他病變，且當(dāng)時視力有0.8，故非手術(shù)適應(yīng)證。時隔10年，目前你的視力已下降至0.1～0.2，建議你去當(dāng)?shù)赜袟l件的三甲醫(yī)院做光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查，以明確視力下降的原因。如視力下降確系黃斑視網(wǎng)膜前膜所致，而無其他原因影響視力，則可予以玻璃體手術(shù)剝離黃斑前膜。

黃斑視網(wǎng)膜前膜是指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)表面生長的無血管性纖維增殖膜。多發(fā)生于50歲以上的中老年人，隨著年齡的增大發(fā)病率也升高，男女之間無明顯的差異，但高脂血癥患者出現(xiàn)黃斑視網(wǎng)膜前膜的概率比較高。

此病根據(jù)病因分為特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜、繼發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜、先天性黃斑視網(wǎng)膜前膜。你的黃斑視網(wǎng)膜前膜究竟是哪一種病因，如找不到原因而又非先天性，則首先應(yīng)考慮為特發(fā)性黃斑視網(wǎng)膜前膜。

如原因還不太清楚，剝離后復(fù)發(fā)的可能性雖然有，但概率并不很大。這是個微創(chuàng)手術(shù)，無須過慮。