黃斑視網膜前膜需要手術嗎?

南昌大學附屬眼科醫院主任醫師 羅興中

我今年77歲，10年前發現右眼黃斑視網膜前膜且無其他病變。當時我的左眼視力1.2，右眼0.8，醫生建議暫時不用手術?，F在，我的右眼視力0.1～0.2，左眼仍有1.0?，F在這種情況，我需要手術嗎？術后會復發嗎？

江西九江 彭澤寧

當年你的右眼除了“黃斑視網膜前膜”外并無其他病變，且當時視力有0.8，故非手術適應證。時隔10年，目前你的視力已下降至0.1～0.2，建議你去當地有條件的三甲醫院做光學相關斷層掃描檢查，以明確視力下降的原因。如視力下降確系黃斑視網膜前膜所致，而無其他原因影響視力，則可予以玻璃體手術剝離黃斑前膜。

黃斑視網膜前膜是指黃斑部視網膜內表面生長的無血管性纖維增殖膜。多發生于50歲以上的中老年人，隨著年齡的增大發病率也升高，男女之間無明顯的差異，但高脂血癥患者出現黃斑視網膜前膜的概率比較高。

此病根據病因分為特發性黃斑視網膜前膜、繼發性黃斑視網膜前膜、先天性黃斑視網膜前膜。你的黃斑視網膜前膜究竟是哪一種病因，如找不到原因而又非先天性，則首先應考慮為特發性黃斑視網膜前膜。

如原因還不太清楚，剝離后復發的可能性雖然有，但概率并不很大。這是個微創手術，無須過慮。