讓醫學倫理學在實踐中發展前行
——賀《中國醫學倫理學》雜志創刊30周年

李本富

(北京大學第三醫院，北京 100191)

三十年前，《中國醫學倫理學》雜志的創刊，讓我國有了醫學倫理學的專業雜志，滿足了廣大醫學倫理學教師和德育教師的需求。三十年來，《中國醫學倫理學》雜志逐步發展成熟，發表論文的內容越來越廣泛，論文質量也有很大的提高。目前，《中國醫學倫理學》雜志已成為醫學倫理學教師、德育教師、醫務人員等相互交流的平臺，為我國醫學倫理學的發展和醫務人員素質的提高作出了貢獻。我衷心希望《中國醫學倫理學》雜志的各位同道與醫學倫理學工作者繼續努力，為《中國醫學倫理學》雜志成為國際一流學術期刊而奮斗。

我校1988年組建了醫學倫理學教研室，我擔任主任直到退休。在任期間，我還先后擔任了中華醫學會醫學倫理學分會的副主任、主任十余年，并兼任其他多種社會職務。從事研究生、本科生、護生教學工作。1992年起，由于不斷得到美國紐約中華醫學基金會和我國衛生部的贊助支持，開始開展科研與中外醫學倫理學的交流活動，先后與100多個醫藥院校，100多所中等醫藥學校的教師開展了培訓，進行了學術交流。我退休后不久，我們教研室又得到美國資助，開始了醫學職業精神的科研與學術交流，我本人擔任了幾年的學術委員，該項目至今已十二年之久。我校的社會、教學、學術交流及培訓活動為我國醫學倫理學的發展以及《中國醫學倫理學》雜志的發展作出了一定的貢獻。

盡管我已退休，但仍是國家和北京市衛計委醫學倫理專家委員會委員，參與國家醫學考試中心的審題工作，同時擔任多個醫院、研究所的醫學倫理委員會的審查工作。為此，我一直關注著醫學倫理學發展的最新動態，并根據醫學倫理學的發展趨勢，為促進我國醫學倫理學以及《中國醫學倫理學雜志》今后的發展提出了幾點建議，建議如下：

一要加強國際學術交流。為此，有條件的醫學倫理學教研室或教師應該爭取出國學習或考察一段時間；條件不足的要爭取多參與一些國際學術會議，主動建立國際信息溝通渠道。西方發達國家醫學倫理學和生命倫理學的發展較快，通過學術交流，可以開闊視野，跟上國際學術發展的步伐。

此外，在加強國際學術交流的同時，還要主動繼承和發展我國優秀的傳統倫理文化。在我國優秀的傳統倫理文化中，孫思邈的“大醫精誠”便是最具代表性的經典。大醫精誠闡述了醫者必須具備的醫德——精和誠。一方面，醫者要有精湛的醫術，醫道是“至精至微之事”；另一方面，醫者要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，先發“大慈惻隱之心”，進而發愿立誓“普救含靈之苦”。優秀的傳統倫理文化是我國醫德的重要組成部分，《中國醫學倫理學》雜志應繼續挖掘、繼承和發展。

二要讓醫學倫理學的教學與科研和醫學實踐緊密結合。為此，醫學倫理學教師，特別是缺乏醫學背景的老師，要抽時間跟隨醫學基礎老師、臨床醫生、實習醫生參觀醫學基礎、臨床工作，也可參加共同申請的科研項目或臨床查房，并積極參與學院、醫療衛生機構、醫學研究所的倫理委員會審查工作，以便醫學倫理學教育與科研緊密聯系醫學實踐。這樣做還可以增加學生對醫學倫理學的學習興趣，提升學習效果，促進醫學倫理學的發展。

三要教學相長。為此，醫學倫理學教師在教學過程中要發揮兩個積極性，比如：開展案例教學，利用課堂案例討論不僅可以調動學生參與教學的主動性，還可以啟發教師的思維。通過師生相互溝通達到教學相長提高教學質量的目的，同時，讓醫學倫理學在與醫學實踐相結合過程中得以發展。

四要提高醫務人員，特別是醫療衛生機構領導者的倫理意識。目前，醫療衛生機構中醫患糾紛頻發，有些造成了相當嚴重的后果，醫患糾紛原因十分復雜，醫務人員，特別是醫療衛生機構領導者的倫理意識淡薄是重要原因之一。為此，醫學倫理學工作者應配合當地醫療衛生行政部門積極開展醫學倫理培訓，并把教學作為一種社會責任。通過培訓喚醒醫務人員，特別是醫院領導者的倫理意識，改變他們只重視醫療新技術忽視其能不能使用以及如何使用等涉及的倫理問題；并改變他們以論文多少作為硬指標的傳統做法，培養德才兼備的醫學人才，以促進醫學倫理學的發展。

五要加強學科間協作，不斷提高醫學倫理學工作者的素質。為此，醫學倫理學一定要加強與普通倫理學的協作。因為醫學倫理學是普通倫理學在醫療衛生實踐中的具體運用，醫學倫理學是應用倫理學。所以，兩者加強協作不僅可以提高醫學倫理學的理論層次，還可以檢驗普通倫理學理論在實踐中的應用效果。當然，更不能忽略醫學倫理學理論的研究。此外，醫學倫理學還要加強與衛生法學的協作。因為兩個學科在很多方面彼此互含，在功能上存在互補。所以，醫學倫理學工作者一定要學習和了解衛生法學，通過兩學科的協作更好調節人際關系。最后，醫學倫理學還要加強與醫學心理學的協作，因為前者的發展不斷為后者的發展提出新的課題，而后者研究和發展有不斷為前者提供心理學依據。兩者關系密切，互為補充。所以，醫學倫理學工作者也應該不斷學習和了解醫學心理學，以提高自身素質，促進自身學科的發展。除了與上述學科協作外，醫學倫理學工作者還應對醫學美學、醫院管理學、公共衛生學等學科有所了解以豐富自身的知識結構。隨著學科交叉的深入，還有其他如社會、工科、營養等新興學科也面臨的相關倫理學問題。因此，醫學倫理學工作者還需要開拓更為寬闊的視野，涉獵更廣泛的知識，如此才能不斷跟上新時代醫學倫理學的新發展。

相信在我們的共同努力下，一定會進一步促進我國醫學倫理學的發展，同時讓《中國醫學倫理學》雜志得到更多更具時代精神與學術前瞻性的優秀文章，更快地進入世界一流學術期刊的行列。