從中國首例人體冷凍試驗再看生死觀

潘 虹，陳曉陽

(山東大學人文醫學研究中心，山東 濟南 250012,panhong_1218@126.com)

2017年5月8日，中國首例人體冷凍試驗在山東濟南實施，49歲患有肺癌晚期的展女士在宣布臨床死亡后被轉入零下196攝氏度的液氮罐內進行人體冷藏，期待醫學技術的發展可以實現其“死而復生”的到來。冷凍人以往只在科幻小說或世界尖端科技展望中被提及，如今在中國本土的第一例試驗嘗試，引發社會各界關注，在各視角對人體冷凍試驗的討論中，對生死態度的思考也再次走入大眾的視野。

1 對人體冷凍試驗的現有認知

1.1 人體冷凍試驗的起源和目的

人體冷凍試驗是在低溫狀態下對已被宣布臨床死亡的個體所實施的冷凍保存技術。對人體冷凍的設想最早源于20世紀60年代美國人羅伯特·埃廷格受到科幻小說《詹姆森衛星》的啟迪，設想人類是否可以通過冷凍已消失了生命體征的個體，來等待科學技術發展到可以戰勝某些疑難疾病時，再通過人體復活來實現再生的向往。1964年，在羅伯特·埃廷格的著作《永生的期盼》中，人體冷凍這個詞第一次明確地進入了大眾的視野。1967年1月12日，因肝癌去世的加州大學退休教授詹姆斯·貝德福成為世界上第一例被實施人體冷凍的個體[1]。

復活是人體冷凍技術自實踐以來從未改變的憧憬和目的。我國最早對人體冷凍的相關文獻報道見于1980年[2]，至今對人體冷凍試驗目的的認識，都是針對現有醫療技術有限性所導致的某些無法攻克的疾病。人類希望可以通過對死亡個體進行冷凍保存，等待醫療技術可以治療疑難疾病時，再對人體進行復活，以實現延長人類生命的愿望。但因為復活的可行性或時間性是個未解的難題，所以對已經實施了人體冷凍試驗的個體或家屬來說，他們對最終能否真正實現復活并沒有過多的期待或奢望，更多的只是對未來高新科學技術和生命延長的一種美好期盼。所以，在現有的醫學技術下，目前的人體冷凍只是一種保存已故個體的方式，是為今后可能實現的復活技術提供的適用保障。

1.2 有關人體冷凍試驗的爭議

自1967年第一例人體冷凍試驗實施以來，對該試驗技術的爭議多是在技術可行性、倫理道德及法律規范方面的闡述，如冷凍人體是否可以實現復蘇？現有的冷凍技術是否可以保證冷凍人體不會受到絕對的損害？假設復蘇后的個體是否會給家庭和社會帶來倫理矛盾？財產債務的確定和處置以及人體冷凍是否會成為純粹的商業化手段[3]？除此之外，對人體冷凍試驗肯定或否定的爭論折射出的也是各自對于生死態度的認識。

2 人體冷凍試驗引發生死觀思考

2.1 肯定者的“向生”觀

對人體冷凍試驗持肯定態度者都是對該試驗最終目的的支持者，即希望有朝一日冷凍個體可以再生以實現生命的延長。這反映出的正是他們對生命“向生”的期盼，即對患者有朝一日可以復生的期許，是對生命長久延續的期待。

在人體冷凍試驗實施前，展女士已明確表達出在死亡后進行人體冷凍試驗的意愿，并表示即使日后無法復蘇，依然愿意將自己奉獻于醫學科學研究的囑愿。不少肯定者和患者一樣，對至今還未真正實現“復生”的人體冷凍技術期待滿滿，堅信醫學技術的發展是推動人類健康實現壽命延長的有力保證。即使某些對人體冷凍持否定態度者，也只是在表達對通過這種醫學技術實現人體“復活”的質疑，他們否定的僅僅是目前這種技術的成熟性對于實施的意義，反映出的依然是對醫學技術發展的無限崇尚，是對死亡的拒絕，對“向生”的期盼，仍然是希望在先進醫學技術的幫助下可以徹底擺脫疾病，以實現延長壽命的心愿。

2.2 否定者順之自然的死亡觀

死亡是生命體固有的自然規律，尊重、順應和不抗違是尊重生命原有本質的基本態度。對人體冷凍試驗持否定意見的觀點中，展女士“復活”后所帶來的家庭代系矛盾成為最棘手的倫理問題。這個看起來只是倫理問題的矛盾，反映出的依然是個體對待死亡的態度。這可以歸溯到對于個體生命價值的思考，個體的生命價值是潛在的內在價值和外顯的外在價值的統一，而這種統一必定是在某一種社會關系中才能得以體現，如親情的給予是個體在家族種系中價值的體現，而這種價值是要在親人間的互動交往中才能得以實現[4]。以此看來假設展女士若干年后可以復生，生的再獲使其個體的內在價值獲得了再次擁有，但卻喪失了一些在以往社交關系中外在價值的實現，尤其是親人間親密關系的呈現，這種生存價值的缺失，使展女士復活的意義減半。由此可見，生命無需延長，死亡必然發生就成為否定人體冷凍試驗的主要論點。

3 對生死觀的重審思考

3.1 死亡是“必然”前提下的向“生”觀

人類是應該順應死的必然還是可以試圖去爭取生的可能，這是個被長久爭辯的問題。但是基于現實所呈現出來的事實和現象，在現有的生命觀念中，死亡依然被視為生命的終結而無法抗拒。

縱然死亡至今被視為理所應當的生命終結，但人類追求持續“生”的意愿依然無法阻擋。生可以分作現實“生”和觀念“生”，現實“生”是生命體以各種生理指標顯示的實際存在，觀念“生”是人類對生命可以延續的期待。縱觀既往人類的生命觀，現實“生”的時間限制性毋庸置疑，但仍然不妨礙人類對觀念“生”的期盼，如人類對個體死后生命體歸宿的探究就體現了個體對生命延續的期待。正因為有了觀念“生”的涌現，才促使人類開始嘗試通過科學技術來達到延長生命的目的。生命給人類所帶來的需求是個體期待生命可以長久的內在動機，生命體給予了個體在肉體、精神和靈魂上的收益，死亡恰恰可以帶走這些生命賦予個體的供給，如肉體的消失和精神活動的停止是很多人對死亡產生恐懼的原因。所以，對生命存在感的需求就落在了對靈魂是否可以持續的憧憬，以此人類對靈性的探尋就此開始并從未休止。而隨著醫學技術的發展，僅僅寄托在靈魂的生命延續已經不能滿足人類對生命體的需要，人們開始期待肉體和精神的持續，這反映出的是人類對存在感需求的強烈，是對個體權益的爭取，是尊重生命權力的體現[5]。

3.2 向生而死的生命觀

德國哲學家馬丁·海德格爾對生死的定義為“向死而生”，認為生命從它到來的那一刻起，就開始進入了倒計時的狀態，即亡故是每個生命體必然的結果。所以，在“生”的每一天都要珍視當下活著的擁有。向死而生的生命觀被理解為“內涵性”的生命延長，以生命質量的滿足來彌補對生命長度有限性的遺憾[6]。向死而生的生命觀縱然激發出個體對待生命的積極向上意識和內在活力，但“向死”的描述總歸會讓人感受到無奈、悲觀或是恐懼。由此，筆者認為，用“向生”這個詞更容易讓人感受到希望、樂觀和坦然，但在遵照現實的前提下，依然不能回避死亡的事實，所以“向生而死”并不否定死亡的事實，而是在接納死亡的前提下，表達對“生”的美好期盼。

人類對生的向往無非是希望個體可以在這個世界持續存在，無論是肉體的還是精神或靈性的，存在即意味著個體依然處于“生”的狀態，那由此看來，當個體進入事實死亡后，若將其身體的全部或部分保留下來，即可實現肉體的存在，如個體逝后的器官捐獻就是延續生命體存在的有力詮釋，就是在死亡必須前提下向“生”生命觀的有力表達。除了實現肉體的持續存在，精神的永久更容易達成，如生者通過各種紀念方式對逝者表達真摯的懷念[7]。對逝者的告別或紀念儀式絕不是流于形式的表現，儀式感是對生命敬重態度的表達，是強化自己或教化他人尊重逝者、延續其精神存在的展現。人類對靈性的追尋雖然至今仍無定論，但人類對宗教的信仰卻與向“生”觀并不違背，為生命體尋找一個靜然、安樂的歸宿，是個體坦然面對死亡現實的有力前提。由此可見，向“生”觀不一定是生命體以生理指標作為存活的依據，個體在肉體、精神或靈性的延續都可以視為生命的延續。

3.3 順其本性、為所當為的優死觀

在順應死亡觀念的前提下，面對死亡坦然接納、不阻抗的觀念已成為大眾優死觀念的共識。近年來，人們對安寧療護、優死的需求也日見強烈，如何做到優死，真正實現臨終個體身、心、社、靈的同一，還需要深入地研究討論。對死亡的尊重和接納，筆者認為除了做到直面死亡、不違抗的順其自然外，更應該遵循個體本身的意愿，做到順其本性、為所當為。

按照順其自然的本意，就是指個體對于死亡不加以干涉，即不加速、也不延緩[8]。不加速的理念成為否定安樂死實施的重要論據；不延緩的態度就使個體在順其生命時限的過程中，承受了來自生理和心理難以忍受的雙重痛苦。那要解決這個順其自然過程中的矛盾，就應該從個體的意愿出發來進行抉擇[9]。遵循個體的意愿就會出現兩種結果，一是個體不再有求生的意向，這與順其自然、不違抗的準則恰好吻合；但也會有個體堅持強烈的向生意念，這種情況下若再按照順應死亡的原則，引導或建議個體放棄沒有意義的堅持，就違背了優死的本意。而順應個體的本意，盡量滿足個體的需求，才是優死觀的切實表達。但在臨終現狀中不管臨終個體是否存有意識，對于其生命的抉擇大都由其家屬代替，這些喪失了行為抉擇自主權的個體往往是由于先前自主抉擇的意識不強，沒有在尚可自如地選擇和表達自己意愿之前，對自己生命的剩余時限做出妥當的規劃和安排，而使自己在臨終末期處于極其被動的狀態，由此可見，生前預囑的意義不僅僅是為了了卻后事、表達心愿的途徑，更是個體能夠坦然面對和處理死亡的保證前提[10]。

當個體處于臨終階段，臨終個體往往被認為已經喪失了各方面的能力。這時，臨終個體就被視為應該處于完全被動的狀態，無條件接納來自他人的全方位照護，這些看起來是表達關愛的行為實際上是剝奪了個體的自主權力，使個體感受到強烈的無力和無用感。除了意識喪失的臨終個體，大多數個體是具備某些方面的自主行為能力的，如可以完成基本的生活自理；能夠進行短暫的肢體活動；具有分析判斷進行抉擇的能力等。如果這些行為能力個體可以得到充分滿足，在個體可以承受的條件下允許個體完成力所能及的行為活動，這會給個體帶來強烈的生活掌控感和自我價值感，這就是個體自主權利的充分體現。自主權的掌控給臨終個體帶來了強大的內心力量感，從而有效地緩解個體面對死亡時的恐懼感。

通過對生死觀的重新思考，筆者認為，人體冷凍試驗的實施如果從目的上來看，符合“向生”觀念的表達，是人類對于生命的美好期盼。但是在死亡必然的現實下，如果過于強求對“生”的迫切，容易使人類走向急切追求科學技術主導世界的道路，“技術至上”理念的主導往往使人的價值主體性無法得到充分滿足，自主意愿的表達將受到阻礙，那生命體的意義也將無法充分展現。由此可見，人體冷凍試驗應該制定統一、規范、合理的明確指南，更加適宜、有限度地開展。