探討整體護理干預于分娩中的運用效果

沈 莉

（北京清華長庚醫院，北京 102218）

分娩屬于一個較為復雜的生理過程，大多數初產婦在分娩前會產生不同程度的焦慮、抑郁、緊張情緒。相對于經產婦而言，初產婦的分娩時間更長，分娩過程相對也更加復雜[1]。為此，為了幫助產婦順利分娩，本研究在產婦分娩過程中應用了整體護理模式，并對其應用效果進行了探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的初產婦100例作為研究對象，將其分為兩組，各50例。其中，觀察組初產婦平均年齡（30.01±2.12）歲，平均孕周（38.45±0.26）周；對照組初產婦平均年齡（30.05±2.08）歲，平均孕周（38.56±0.03）周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有產婦均沒有不良孕產史出現、均沒有合并嚴重妊娠并發癥。

1.2 方法

1.2.1 對照組（常規護理）

將產婦的實際情況作為依據，嚴格按照醫囑，為其提供針對性的護理服務。

1.2.2 觀察組（整體護理）

（1）心理干預：對產婦的心理狀態進行全面評估，最大程度上滿足產婦的一切合理需求；助產士指導產婦家庭成員陪伴分娩，如果產婦在產程中情緒處于不穩定的狀態，或者配合度低下，則要給予其充分撫慰，向其做出耐心解釋，避免對產婦造成傷害；確保產房內安靜，對相關物品進行傳遞時，避免出現金屬碰撞聲音；助產士嚴禁與其它人員進行交談，注意力保持高度集中，對產婦進行積極誘導與鼓勵，使其正確使用腹壓，結束分娩。（2）產程護理：選擇一名親屬進行陪護，護理人員對胎心進行及時監聽，對產程進展與宮縮情況進行仔細觀察，宮縮時指導產婦對呼吸進行合理調整，將肌肉放松；告知產婦正確采用自我暗示法來分散注意力，以此來將疼痛減輕；定時對產婦進行檢查，合理應用鎮靜劑或者進行人工破膜處理，隨時向產婦講解分娩信息，將其分娩信心增強；為了加快產程，減輕產婦痛苦，可以根據實際情況采用催產素引產，或者合理應用分娩球；在活躍期或者潛伏期，當產婦有強烈宮縮出現，并且對疼痛難以忍受時，可以嚴格遵照醫囑，采取相應的鎮痛措施；宮口全開之后，指導產婦用力屏氣，并且采取一種合適體位；助產士要對產程中的母嬰情況進行仔細觀察，產程、新生兒處理以及接生等操作均嚴格按照醫療常規進行；產后對產婦進行2 h觀察，如果沒有異?，F象出現，便可以將其送往病房。（3）分娩鎮痛：將產婦的自我意愿作為依據，決定是否采用硬膜外鎮痛技術,幫助產婦采取舒適、合理的體位，將其安全感增加，促使其情緒保持在穩定狀態。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的分娩方式，包括剖宮產、手術助產與自然分娩。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比可知，觀察組剖宮產率、手術助產率均低于對照組，自然分娩率則高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

通常情況下，因為初產婦嚴重缺乏對分娩相關知識的認識、對分娩時的疼痛感存在恐懼心理、過度擔心自身安全與胎兒安全，所以會在不同程度上產生恐懼、焦慮等不良情緒，這會對母嬰安全與產程進展產生嚴重影響，將產程延長，促使產婦的神經內分泌出現變化，交感神經處于興奮狀態，大量釋放兒茶酚胺，其血壓水平也會在很大程度上提高，促使胎兒缺血缺氧，導致胎兒宮內窘迫[2-3]。為此，本研究中分別對兩組產婦進行了常規護理與整體護理，結果顯示，觀察組剖宮產率、手術助產率均低于對照組，自然分娩率則高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），可見相對于常規護理，整體護理的效果更加顯著。這主要是因為在整體護理過程中，護理人員與產婦之間進行了密切交流與溝通，及時了解并解決產婦出現的各種心理問題，給予其充分安慰，促使其心理壓力顯著減輕，將剖宮產率顯著降低。

綜上所述，整體護理干預在分娩中的應用效果顯著，存在有良好的臨床推廣價值。