加速康復外科護理對胃癌術后早期離床活動的影響探討

王 瑞，劉 燕

（中國人民解放軍第264醫院，山西 太原 030000）

作為醫學上的一種惡性疾病，胃癌方面的疾病對于患者的身體健康有著嚴重的影響，并且擁有著極高的病發率。在我國，胃癌的發病率占惡性腫瘤的第2位[1]。根據之前進行的研究顯示，如果患者在進行胃癌方面的手術后，長期處于臥床的狀態，對于患者疾病的康復，有著一定程度的阻礙，將會導致患者胃腸道蠕動消失或減弱，同時也會造成患者靜脈血栓的形成，影響患者疾病的康復。隨著我國醫療技術水平的顯著提升，在對胃癌術后患者進行護理工作時，為了促進患者通過治療之后能夠更快的獲得康復，通過加速康復外科護理的方式對患者進行相應的護理工作，有利于幫助患者達到康復的目的[2]。同時在這過程中，還有利于患者減少生理和心理的創傷應激.為了做好相應的研究工作，我科將72例胃癌術后患者作為研究對象進行相應的護理工作，并且效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了做好相應的研究工作，選取2015年8月～2017年1月我科胃癌術后患者72例作為研究對象，進行相應的護理工作，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例。其中，對照組男20例，女16例，年齡34～61歲，平均年齡（47.5±13.5）歲；對照組男17例，女19例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±17.5）歲。兩組患者在進行手術治療之前，并沒有接受其他的輔助治療。并且在進行手術之前，所有患者都能夠正常的進行走動。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

胃癌術后患者經過手術之后，為了促進患者能夠早日恢復健康，從而為患者進行了相應的護理。而在這過程中，對對照組的患者通過常規護理的方式進行護理工作，而對觀察組的患者則應用加速康復外科護理的方式進行護理工作。在對對照組進行護理時，需要根據患者的實際情況進行相應的下床活動，等到患者完成排氣工作后，給予患者相應的食物。進而等到了第二天，幫助患者進行導尿管的拔除工作。如果患者在恢復的過程中出現了疼痛的情況，護理人員需要指導患者通過靜脈自控的方式幫助患者進行鎮痛。如果患者的疼痛感無法得到有效的解決，可以為患者進注射杜冷丁的注射，以進一步的達到鎮痛的效果。

而對觀察組患者進行護理工作時，則需要對術后患者進行疼痛方面的護理工作。在對患者進行疼痛管理時，為了保證管理工作更加的專業，需要在護士專門的負責下，進行相應的術后鎮痛工作。患者經過手術回到病房進行恢復工作之后，護理人員需要幫助患者進行疼痛方面的評分工作。患者疼痛的分值主要依靠主要依靠面部表情疼痛評分量表。其中，如果患者的疼痛感在3分以下，護理人員就可以通過物理止痛的方式幫助患者進行止通工作。其中所使用的止痛方式，可以通過熱敷或者冷敷的方式進行。但是如果患者的疼痛感在3分以上，就需要為患者服用相關的止痛藥物進行止痛。但是為了避免患者在恢復的過程中影響胃腸功能的恢復，由于加速康復外科護理方式要求患者需要進行早期下床活動，因此為了能夠進一步的做好恢復工作，患者需要在護理人員的指導和輔助下，進行有利于幫助自身恢復的下床活動。如果患者經過下床活動感到了疲勞，，就需要立即停止活動，以免對自身的身體健康造成一定的影響。

為了幫助患者增加唾液分泌和胃腸蠕動，促進胃腸功能的早期恢復，護理人員需要等到患者手術結束麻醉效果退去后，為患者服用口香糖。并且為了能夠達到理想的效果，指導患者在咀嚼口香糖的過程中，每次咀嚼的時間一般都在10～15 min，并且進行每天早晚兩次的咀嚼口香糖的活動。同時等到6～12 h之后，患者的生命體征得到了平穩，護理人員需要為患者服用適量的溫開水，以保證患者的口腔保持濕潤，以到達滋養腸道、促進腸蠕動，促進腸功能恢復的效果。同時，為了保證患者的康復，還要進行功能鍛煉以及溫水泡腳方面的工作，以促進患者身體機能的進一康復。

1.3 觀察指標

護理人員在對患者進行護理工作之后，為了保證患者的護理質量，促進患者身體的恢復，需要對患者的疼痛情況進行相應的評分工作，而對患者進行疼痛情況的評分，可以使用面部表情疼痛評分量表進行疼痛比較工作。將患者的疼痛等級分為10個等級，0級為無痛，1～3級為輕度疼痛，4～6級為中度疼痛，7～10級為重度疼痛。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者疼痛方面的比較，兩組患者經過護理人員的護理之后，觀察組患者的無痛率88.89%明顯高于對照組患者的無痛率66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

作為醫學上的一種惡性疾病，胃癌方面的疾病對于患者的身體健康有著嚴重的影響，并且擁有著極高的病發率。如果患者出現了幽門螺桿菌方面的感染，就會引起胃黏膜慢性炎癥，再加上環境致病因素的影響，加速了黏膜上皮細胞的過度增殖，從而導致畸變致癌，對患者的身體健康造成嚴重的影響[3]。為了能夠幫助患者進行疾病的治療，通常都是通過手術的方式幫助患者進行疾病的康復。并且隨著我國醫療技術水平的顯著提升，為了幫助胃癌術后患者進行康復方面的工作，逐漸的將加速康復外科護理的方式對患者進行了相應的護理工作，從而促進了患者身體健康的恢復。

根據我科進行的治療研究顯示，通過對患者進行加速康復外科護理的方式進行護理之后，觀察組患者的無痛率88.89%明顯高于對照組患者的無痛率66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。以此表明，通過對患者進行加速康復外科護理之后，患者的疼痛得到了有效的緩解，并且能夠提前下床活動，治療效果顯著，值得臨床推廣。

綜上所述，通過對患者進行加速康復外科護理之后，患者護理效果顯著，值得臨床推廣。