早期康復護理對腦卒中癱瘓患者運動功能的影響

王 萌，田 園*

（陜西西安臨潼療養院第二療養區，陜西 西安 710600）

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，具有較高的發病率和復發率。最近幾年，隨著醫療水平的不斷提高，腦卒中治療水平不斷提高，有效降低了病死率[1]。癱瘓是腦卒中患者在康復過程中所面臨的主要問題，如果能在發病早期對患者及時進行康復護理，可有效改善患者的運功功能，預防并發癥，進而提升患者的生活質量[2]。本研究中，對我院所收治的51例腦卒中癱瘓患者進行早期康復護理，取得了良好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年6月我院收治的腦卒中癱瘓患者102例作為研究對象，根據不同護理方式將其分為康復護理組與常規護理組，各51例。其中，康復護理組男27例，女24例；年齡35～80歲，平均年齡（63.4±3.5）歲；發病時間1～3天，平均發病時間（2.0±0.5）d；常規護理組男28例，女23例；年齡37～81歲，平均年齡（63.8±3.2）歲；發病時間1～4天，平均發病時間（2.1±0.4）d。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組患者實施常規護理，即按照常規護理程序進行護理。康復護理組則在此基礎上，結合患者的年齡、體質、肢體功能受損程度及并發癥等情況，全面評估患者的身體情況，在患者意識清醒后，并且生命體征及病情均已穩定的時候，為患者制定個性化康復護理計劃，實施康復訓練。

1.2.1 肢體功能康復

保持患者肢體處于功能位置，訓練患者的關節活動，循序漸進，訓練幅度由小變大，每次每個關節按摩10～15下，按摩2～3次/d。在患者可以自主活動之前，可借助繩索、棍棒等設備，協助患者做一些簡單的訓練，如握拳、抬腿等，逐漸恢復患者的行動能力。

1.2.2 心理康復護理

耐心向患者說明疾病相關知識，積極引導患者，穩定患者情緒，鼓勵患者家屬多予以患者關心和照顧，增強患者的抗病信心，促使患者積極配合治療。

1.2.3 家庭康復護理

加強健康教育，使得患者及其家屬明確康復訓練的重要性，掌握正確的康復訓練方法。在出院后，做好平衡、協調及速度等相關康復訓練，同時進行日常生活精細動作的訓練，逐漸恢復患者的自理生活能力，縮短住院時間，促使患者早日回歸家庭。

1.3 評價標準[3]

采取Fug-Meyer評分量表評估兩組患者干預前后的肢體運動功能，滿分值14分，分值越高，代表患者的運功功能越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

康復護理組患者干預前肢體運動功能評分（3.14±0.46）分，常規護理組患者干預前肢體運動功能評分（3.16±0.48）分，兩組患者干預前運動功能評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；康復護理組患者干預后肢體運動功能評分（10.43±1.46）分，常規護理組患者干預后前肢體運功功能評分（6.17±0.52）分，康復護理組干預后運動功能評分明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

腦卒中是一種常見的中老年疾病，嚴重影響患者的生活質量。雖然藥物治療和常規護理可在一定程度上緩解患者的疼痛感，但是無法降低致殘作用[4]。腦卒中患者的功能康復主要在發病后3個月后，而早期康復護理可在腦卒中患者發病后，及時重組神經系統，最大程度恢復患者的肢體功能，提升患者自理生活能力。

早期康復護理可改善患者的肢體功能，改善患者全身狀況，最大程度改善患者的心理及生理功能，減少并發癥，盡可能提升患者的生活質量，使得患者以最佳的心理狀態回歸家庭及社會[5-6]。通過本次的研究結果顯示，康復護理組患者的運功功能明顯優于常規護理組（P＜0.05），由此可以說明，早期康復護理可改善腦卒中患者致殘情況，促使患者病情康復，逐漸恢復患者的自理能力，減輕經濟負擔。

總而言之，早期康復護理可提升患者的肢體運動功能，提高患者的日常生活能力，提高患者的生存率，改善患者的生活質量，具有一定的臨床應用價值。

[1] 朱業智,魏進蓮,余秀萍.中醫康復護理對腦卒中偏癱病人肢體功能恢復的影響[J].護理研究,2012,26(10A):2647-2648.

[2] 周紅艷,張少茹,盧丹丹,等.超早期康復護理對腦卒中患者偏癱肢體功能的影響[J].護士進修雜志,2012,27(18):1674-1675.

[3] 陳 麗,佘秋群,馮 靈.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者平衡功能和日常生活功能的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(4):16-17.

[4] 許鳳蓮,葉蘭芬.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].吉林醫學,2013,34(1):163-164.

[5] 趙雪萍,薛小玲,蘇翠紅,等.協同護理干預對社區腦卒中患者照顧者生活質量及照顧能力的影響[J].中華護理雜志,2012,47(3):206-208.

[6] 張春蘭.腦卒中偏癱患者肢體功能早期康復護理的重要性探討[J].中國實用醫藥,2013,8(12):196-197.