呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策

李慶祝

（安徽省舒城縣人民醫院，安徽 六安 231300）

一般呼吸內科住院老年患者多為反復發作的慢性疾病，久治不愈，再加上老年人體質虛弱，身體各個器官開始出現退行性發展，以致于臨床治療效果不佳。很多老年患者都對護理提出比以往更高的需求[1]，因而，本文選取我院2016年4月～2017年4月收治的120例呼吸疾病患者，并分析其護理存在問題，提出相應的解決對策，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象選自我院2016年4月～2017年4月收治的120例呼吸疾病患者，其中男64例，女56例，年齡60～86歲，平均年齡（71.3±2.3）歲；疾病類型：慢性阻塞性肺氣腫40例，慢性支氣管炎80例；多出現呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床癥狀，且伴有高血壓、冠心病、糖尿病、心肌炎等慢性疾病。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

一般呼吸內科住院老年患者會存在以下問題：①心理問題；大部分老年患者不了解疾病知識和護理內容，因而在接受治療中不可避免會產生焦慮、急躁、抑郁等負面情緒，甚至會抗拒護理人員采取的各種措施，降低治療依從性，從而影響治療和護理效果。解決對策：針對此情況，則要求護理人員運用簡單易懂的語言耐心為患者講解和疾病有關的知識，并科學合理指導患者患者積極配合患者需求，給予患者鼓勵和信心。而護理人員還可為患者列舉治療成功案例，由此增強患者面對疾病信心，提高治療依從性。②皮膚問題：由于老年住院患者受多種基礎疾病影響和自身易感因素，發生壓瘡的幾率十分高，容易出現繼發感染。對此，在淋浴時應避免水溫偏高或使用刺激患者皮膚的沐浴液和皂液。還可設置翻身登記卡，詳細記錄患者翻身時間和皮膚顏色等，尤其對于容易發生壓瘡的部位可給予棉墊，做好防褥瘡護理，同時保持床鋪干燥、清潔和平整[2]。③安全用藥問題；由于老年患者免疫力不斷下降以及生理功能發生變化，機體對藥物耐受性相對于以往也出現了較大變化。很多患者較易發生藥物不良反應。再加上藥物對于個體有著顯著差異，部分患者在服藥過程中不可避免出現漏服、錯服以及少服等情況，進而影響治療效果。針對此情況則要求護理人員嚴密監督患者服藥過程，避免發生漏服和錯服等情況，如果患者吞咽困難則研碎藥片后溶于水口服，如果患者昏迷可經胃管送藥并觀察藥物療效。④飲食問題；保障患者生活質量不可缺少的因素之一為科學合理膳食，很多老年住院患者根據傳統個體飲食習慣，并不利于疾病康復。針對此情況可要求護理人員為患者制定合理膳食食譜，叮囑患者少食多餐，嚴禁食用油膩和刺激性等事物，在病情允許前提下叮囑患者飲水3000 ml/d，從而保證呼吸道黏膜處于濕潤狀態，一定程度也有利于修復病變部位。

1.3 統計學方法

本文研究數據運用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后各項問題情況

經實施護理后，患者心理（20%）、用藥（14.16%）、飲食（18.33%）、皮膚（16.66%）、日常護理（15.83%）等問題得到明顯改善，其效果優于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后對疾病知識了解和滿意度情況

護理前對健康知識了解為（85.01±0.13）分，護理后了解為（92.04±0.56）分，護理前對醫院護理滿意度為（86.02±0.54）分，護理后滿意度為（95.07±0.26）分，護理后對健康知識及醫院護理滿意度有顯著提高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

護患溝通是人性化護理中的具體應用，醫療對象首先是“人”，其次才是“病”，患者是特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關懷，因此首先要尊重、理解、關懷患者。呼吸內科患者住院都為病情較為嚴重，很多患者在住院過程中因病情反復都出現焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，因而需要通過規范化動作和人性化心理輔導提高患者身心舒適度，讓患者對醫生和護理人員產生良好的信任感，從而配合治療和護理工作。同時針對患者開展健康教育，主要根據患者文化習俗和生活習性科普有效的健康知識，而患者在掌握知識后會更用輕松的心態面對疾病，有利于后期治療康復[3]。

綜上所述，呼吸內科護理人員應明確針對老年患者實施護理產生的問題所在，并給予有效解決，降低護理不良事件發生率，同時也提高患者對護理工作滿意度和疾病知識掌握情況，進一步促進患者康復。

[1] 曾 芳,馬曉偉.呼吸內科住院老年患者常見護理問題與對策[J].生物技術世界,2015,(8):139-139.

[2] 鄭淑華.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):56-57.

[3] 揭青玉.呼吸內科老年患者常見護理問題和解決對策[J].當代臨床醫刊,2015,28(05):1629-1630.