優質護理服務在老年ICU綜合征患者中的應用效果觀察

魏海青

（淮安市第一人民醫院分院，江蘇 淮安 223002）

重癥監護病房（ICU）患者由于受到治療環境、病情和治療方法等諸多因素的影響，會不同程度的出現記憶力減退、精神錯亂和知覺降低等精神癥狀，被稱為ICU綜合征[1]。老年患者生理機能減退，其抵抗力、免疫力等機體功能均較弱，應激能力和心理承受力均較差，因此老年患者更易出現ICU綜合征[2]。為此，本研究對我院就診的老年ICU綜合征患者采取優質護理服務，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月在我院就診的老年ICU綜合征患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組（優質護理服務）和對照組（常規護理），各30例。其中，觀察組男17例，女13例，年齡61～86歲，平均年齡（66.15±8.26）歲；對照組男16例，女14例，年齡60～88歲，平均年齡（66.64±8.38）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理。

觀察組：給予優質護理。主要包括：1、環境優質護理：為患者創造一個舒適的治療環境，通過對光線、聲響、氣味等方面的適當調節，將不常使用的醫療儀器放置在別處，以減少對患者的不利影響，醫護人員不要在患者能聽到的地方討論患者病情，適度調節好各種儀器的聲音，以緩解患者焦慮、緊張等情緒；2、加強護患溝通：護理人員在患者進行ICU前對其進行訪視，詳細告知ICU環境和和制度等相關事項，消除患者恐懼感和陌生感，使患者有一定的心理準備；3、密切觀察患者病情變化，建立ICU特色評估體系：患者進入ICU后早期進行各項評估，對精神障礙發生的危險因素進行評估，盡可能發現先兆，以做好早期治療和護理干預；4、人文關懷：護理人員對患者的合理需求應當盡量滿足，護理時應語言溫柔、面帶笑容、做事耐心，使其盡快康復；5、個性化護理方案：根據患者不同情況制定不同的護理方案。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組譫妄發生率16.67%（5/30）、抑郁發生率50.00%（15/30）、思維錯亂發生率10.00%（3/30）、行為動作異常發生率26.67%（8/30）、情感障礙發生率23.33%（7/30）、智力障礙發生率3.33%（1/30）、失眠發生率50.00%（15/30）均顯著低于對照組譫妄發生率43.33%（13/30）、抑郁發生率100.00%（30/30）、思維錯亂發生率26.67%（8/30）、行為動作異常發生率63.33%（19/30）、情感障礙發生率56.67%（17/30）、智力障礙發生率10.00%（3/30）、失眠發生率83.33%（25/30），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU綜合征不僅會加重患者現有疾病，而且會導致其他并發癥的發生，導致患者住院時間延長，患者康復受到影響[3]。尤其對于老年患者，其心理承受能力、應變能力和應激能力隨之降低，增加了ICU綜合癥的發病率。為此，給予老年ICU綜合征患者提供生理、心理、環境等全方位的優質護理服務尤為重要[4]。優質護理服務是一個整體性、個性化的護理方法，可滿足患者生理和精神方面的需求[5]。其中對ICU綜合征患者進行早期評估可采用個性化預見性護理措施；針對ICU環境的不適進行改進，減少環境對患者的刺激；加強護患溝通和人文關懷，增加了患者的安全感，有利于患者的康復。本研究中觀察組譫妄發生率16.67%、抑郁發生率50.00%、思維錯亂發生率10.00%、行為動作異常發生率26.67%、情感障礙發生率23.33%、智力障礙發生率3.33%、失眠發生率50.00%均顯著低于對照組譫妄發生率43.33%、抑郁發生率100.00%、思維錯亂發生率26.67%、行為動作異常發生率63.33%、情感障礙發生率56.67%、智力障礙發生率10.00%、失眠發生率83.33%。由此可見，優質護理服務可降低老年ICU綜合征的發生率，值得臨床推廣。

[1] 胡 慧.優質護理服務在老年ICU綜合征病人護理中的應用[J].全科護理,2012,10(19):1801-1802.

[2] 侯生榮,喬 適,徐凌智.優質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用[J].中國醫藥指南,2012,10(36):587-588.

[3] 聶宇輝,胡霜凝,潘巧紅.優質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用研究[J].中國農村衛生,2016,(20):52.

[4] 葉清維.優質護理服務在老年重癥監護病房綜合征患者護理中的應用效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(7):147-148.

[5] 孫 悅,黃士宏,葉 慧.優質護理服務在老年ICU綜合征患者護理中的應用[J].中國現代藥物應用,2017,(17):174-175.