延續護理干預對慢性乙型肝炎患者的影響研究

吳榮芳，黃 菊

（鎮江市第三人民醫院，江蘇 鎮江 212000）

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，其病程長，具有傳染性，對患者的生活質量具有巨大影響[1]。研究表明，適當的護理干預可改善患者心理狀況，提高患者對慢性乙型肝炎的認識水平，從而提高治療效果[2]。本研究對我院急診的慢性乙型肝炎患者采取延續護理干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院就診的慢性乙型肝炎患者76例作為研究對象，將其隨機分為觀察組（延續性護理干預）和對照組（常規護理），各38例。其中，觀察組男20例，女18例，年齡25～60歲，平均年齡（42.38±4.61）歲，病程4～12個月，平均病程（6.14±1.08）個月；對照組男21例，女17例，年齡26～59歲，平均年齡（42.52±4.71）歲，病程4～13個月，平均病程（6.26±1.12）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理。

觀察組：給予延續護理干預。主要包括：1、出院前1～2 d，評估患者康復狀況，加強飲食、休息和活動，藥物用法，按時復查等方面的健康宣教，將健康教育手冊發放給患者及家屬；2、建立出院患者延續護理服務檔案，發放聯系卡，患者及家屬有疑問可及時溝通；3、定期電話隨訪或家庭訪視，了解患者對抗病毒治療知識的知曉程度及服藥依從性；4、定期組織患者及家屬參加健康咨詢、抗病毒知識講座和自我管理健康教育。

1.3 療效判定標準[3]

臨床癥狀消失，肝功能正常，治療期間無反復判定為顯效；臨床癥狀明顯減輕或消失，肝功能較治療前降低量≥50%判定為有效；未滿足上述標準者判定為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

顯效：觀察組32例，對照組26例；有效：觀察組5例，對照組6例；無效：觀察組1例，對照組6例。觀察組總有效率97.37%，與對照組總有效率84.21%比較，顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量比較

護理前兩組身體功能[（11.22±1.9 6）分V S（11.18±1.88）分]、心理健康[（6.61±1.39）分VS（6.5 8±1.3 7）分]、社會功能[（7.88±1.6 5）分V S（7.91±1.58）分]和綜合健康狀況[（10.89±1.48）分VS（10.78±1.46）分]評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后兩組身體功能[（23.67±3.01）分VS（14.55±2.91）分]、心理健康[（19.59±1.41）分VS（9.25±1.43）分]、社會功能[（10.21±2.01）分VS（8.86±1.74）分]和綜合健康狀況[（24.51±4.02）分VS（14.41±3.27）分]評分均顯著高于護理前（P＜0.05），且觀察組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

抗病毒治療是目前臨床上治療慢性乙型肝炎的主要手段。但由于患者往往不能正確認識和對待，治療依從性較差，導致疾病的預后轉歸受到影響[4]。加強和重視慢性乙型肝炎患者出院后的指導和隨訪尤為重要。延續護理是以患者為中心，將醫院護理延續到患者日常生活中的護理模式，幫助患者及家屬提高自我護理能力。本研究中顯效：觀察組32例，對照組26例；有效：觀察組5例，對照組6例；無效：觀察組1例，對照組6例。觀察組總有效率97.37%，與對照組總有效率84.21%比較，顯著升高（P＜0.05）。表明延續護理干預在慢性乙型肝炎患者的效果優于常規護理。延續護理能夠促進患者、家屬及醫護人員的互動，有效提高患者出院后的生活質量[5]。本研究中護理前兩組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后兩組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分均顯著高于護理前（P＜0.05），且觀察組身體功能、心理健康、社會功能和綜合健康狀況評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明延續護理干預可有效調高慢性乙型肝炎患者的生活質量。

綜上所述，延續護理干預在慢性乙型肝炎患者中應用效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 孔霜嬋,謝楚玲,鄭智鑫,等.延續護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國當代醫藥,2016,23(2):170-172+175.

[2] 曹冬凌.延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].河南醫學研究,2016,25(1):179-180.

[3] 趙秋芳.延續性護理干預聯合健康指導對慢性乙型肝炎患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(29):256.

[4] 包新華,蘭 彥,車軍雙.延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(19):74-76.

[5] 熊萬銀,高 莉,宗玲玲,等.延續護理對慢性乙型肝炎病人自我護理能力及治療依從性的影響評價[J].全科護理,2017,15(6):705-707.