快速康復護理對普外科手術患者康復效果和生生活質量的影響

丁雙英

（鎮江市第一人民醫院普外科，江蘇 鎮江 212002）

普外科屬于是醫院中非常重要的科室之一，手術治療屬于是普外科較為常見和有效的治療措施，由于手術是一種有創治療，所以有效的護理對患者預后有重要作用[1]。本研究主要以70例患者為研究目標，分析對其實施快速康復護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 患者資料

以本科室2016年10月至2017年10月期間行手術治療患者為研究對象，根據其病歷號將其隨機分為對照組35例和實驗組35例，對照組中男女比例為19：16，年齡范圍在30歲至75歲，平均年齡為（58.48±3.76）歲，患者主要手術類型為胃癌手術和腸癌手術，人數分別為21例和14例；實驗組中男女比例為19：16，年齡范圍在30歲至75歲，平均年齡為（59.16±3.93）歲，患者主要手術類型為胃癌手術和腸癌手術，人數分別為20例和15例。對比2組患者基本資料，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

對照組患者實施傳統護理，術前常規禁食、禁飲10至12h，常規備皮，做好消化道和呼吸道準備，術前灌腸準備并口服瀉藥，護理人員還需對其實施健康宣教，告知患者治療期間需要注意的事項，以及如何更好的配合治療，對于存在焦慮、恐懼等負面情緒的患者實施針對性心理疏導。同時還需要重視環境管理，按時對病房進行消毒、清理，保持室內通風良好，避免出現院內感染。對實驗組患者實施快速康復護理（1）患者入院后對其發放健康知識手冊或以視頻、宣傳欄等形式，提高患者及家屬對疾病的認知度，對于患者及家屬提出的建議積極采納，為其詳細講解存在的疑慮，提高患者對治療的信心。術前詳細講解麻醉方式和手術具體流程，從而取得患者更好的配合。對于存在消化道梗阻患者需留置胃腸減壓管；（2）術中護理，患者進入手術室后，護理人員需要對其詳細講解手術環境，避免患者在陌生環境過度緊張，影響治療效果。同時護理人員還需要協助患者取適當體位。同時還需要準備好保溫毯和保溫床墊等，將手術室溫度控制在22℃左右，將輸注液和腹腔清洗液控制在38℃左右。患者麻醉后留置導尿管與引流管；（3）術后護理，密切觀察患者生命體征變化，注意患者輔料及出入量。注意觀察引流液顏色、量和性質，保證引流通暢。術后24h拔除導尿管，72h后將引流管拔除；（4）術后活動計劃，指導患者術后24h內進行床上活動（根據活動圖譜），24h后鼓勵患者下床活動，促進排便。同時為患者制定科學的飲食方案，術后一天內每2-3h飲水20ml，術后第二天每2-3h飲清流質50ml。根據自身病情好轉逐漸變為半流食至軟食。術后需要進行5至7d腸外營養，促進患者傷口早日康復；（4）出院指導，在患者康復效果良好者可以選擇出院修養，若出現異常現象，則需要及時回院復查治療。

1.3 觀察指標

詳細記錄2組患者術后腸鳴恢復時間和平均住院時間，同時對2組患者采用brathel評分量表進行評估，滿分為100分患者可以自理，60至99分存在輕度障礙，41-60為中度障礙，40分及以下為重度障礙。

1.4 統計學意義

本次研究中所有數據信息均使用SPSS20.0進行分析，通過x2進行檢驗，計量資料以（均數±標準差）（±s）表示，通過X2進行檢驗計數資料，使用P值進行判定，P＜0.05時則說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組患者腸鳴恢復時間和平均住院時間

結果顯示，實驗組患者腸鳴恢復時間為（14.13±3.81）h，對照組患者腸鳴恢復時間（20.72±4.64）h，組間比較（t=3.167，P＜0.05），差異有統計學意義。實驗組患者平均住院時間為（13.41±2.51）d，對照組患者平均住院時間（9.66±3.17）d，組間比較（t=1.983P＜0.05），差異有統計學意義。

2.2 對比2組患者術前、術后生活質量改善情況

結果顯示，實驗組患者入院時生活質量評分為（64.59±7.43）分，對照組患者入院時生活質量評分為（64.81±7.36）分，組間比較（t=0.000，P＞0.05），無統計學意義。經過一周的護理后，實驗組患者生活質量評分為（84.72±4.19）分，對照組患者生活質量評分為（76.18±5.62）分，組間比較（t=2.615，P＜0.05），差異現在有統計學意義。

3 討論

隨著醫療事業的發展，人們對護理要求也隨之提高[2]。快速康復護理屬于是一種較為新型的護理理念，其通過對以往護理工作中的優勢進行總結，從而為患者提供更加優質的護理服務[3]。本研究在對患者實施護理期間主要實施術前護理、術中護理及術后護理，注重對患者實施基礎護理，降低患者術后感染，研究結果顯示，實驗組患者腸鳴恢復時間和平均住院時間均短于對照組，同時經過一周的護理后實驗組患者生活質量改善情況顯著優于對照組，p＜0.05，差異有統計學意義。

總而言之，對普外科手術患者實施快速康復護理可有效促進患者早日康復，同時對改善患者生活質量有積極作用。