異位妊娠患者的臨床分析及護理體會

張 瑩，王建月

（吉林省白山市婦幼保健院，吉林 白山 134300）

異位妊娠指的是受精卵在子宮腔以外的位置著床，是一種婦科常見的急腹癥，這一疾病的發生呈上升趨勢，輸卵管妊娠是其中最為常見的一種，異位妊娠患者如果得不到及時、有效的治療就會對孕婦生命安全造成威脅，它是造成妊娠早期孕婦死亡的一個主要因素，對異位妊娠患者進行及早的診斷治療及護理能夠促進患者的康復[1]。本文選取2016年3月～2018年3月之間收治的異位妊娠患者130例作為研究對象，對患者資料及護理措施進行臨床分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年3月之間收治的異位妊娠患者130例作為研究對象，患者均接受彩超及其他檢查確診為異位妊娠。年齡在20～42歲之間，平均年齡為（28.3±1.8）歲，有生育史40例，無生育史90例，停經時間30～70天，平均（50.3±0.6）天。患者均存在不同程度的腹痛、陰道不規則流血等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 手術治療的護理

異位妊娠破裂出血的患者需要臥床休息，休克患者需呈平臥或中凹位進行保暖吸氧，出血量比較少的接收觀察保守治療的患者需要將頭抬高15～20度，呈低坡臥位，不能隨意搬動患者或按壓其下腹部[2]。對患者各項生命體征進行密切的觀察，同時觀察患者面色變化及意識狀態等變化情況，及時建立靜脈通道，根據醫生要求進行輸液、輸血等操作，協助醫生對患者完成各項檢查和診斷，做好術前準備，備皮是注意動作要輕柔。對患者進行心理護理與術前宣教，向患者介紹手術目的及過程中的注意事項，讓患者做好心理準備，緩解緊張感，更好的配合手術治療。手術結束之后對全麻還沒有清醒的患者需要去枕平臥，對患者生命體征進行密切觀察，直至各項指標恢復平穩狀態，患者清醒6小時之后可以適當進行床上活動，進食半流質食物，腹部敷料需要保持清潔、干燥，及時更換污染的墊巾，同時在患者清醒后告知其手術情況，讓患者可以安心接受治療，注意保持外陰的清潔，避免出現逆行感染，導尿管拔除之后逐漸下床活動，肛門排氣之后可以選擇高蛋白、高維生素、高熱量、容易消化的清淡食物。

1.2.2 保守治療的護理

讓患者了解藥物治療的作用、優缺點、可能會出現的不良反應，并列舉相關的成功案例，讓患者能有一個心理準備，并且增強治療的信心，不良情緒得到疏導[3]。護理人員對用藥適應證進行熟練掌握，并遵醫囑按時、定量給藥，向患者說明用藥目的、介紹藥名與使用方法，指導患者正確用藥，向患者說明相關的用藥注意事項及用藥后可能會產生的不適反應，注意觀察患者用藥后的反應，口服米非司酮的患者在用藥前后2小時均不能進食，注射甲氨蝶啶之后患者需要多飲水，食欲下降的患者可以采取少量多次進食的方式，選擇清淡、易消化的食物[4]。遵醫囑對患者進行血標本的采集，對患者病情的變化情況進行觀察，對多次注射甲氨蝶啶的患者需要檢測其肝腎功能，并在各項檢查前做好相應的解釋說明工作。

1.3 統計學方法

文章數據用SPSS 19.0軟件處理，以x2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

本文130例異位妊娠患者接受保守治療70例，手術治療60例，患者均無并發癥發生。經臨床治療好轉130例，所有患者均對護理工作表示滿意。

3 討 論

在對異位妊娠患者臨床護理中，護理人員需要不斷提升自身專業素質，具備熟練的操作技能并且熟悉心理學的相關知識，掌握不同疾病的臨床癥狀，并注重對患者心理狀態的觀察，保持和藹、耐心的態度與親切的語言，積極的與患者進行交流，針對患者的疑問進行解答，緩解患者的不良情緒，為患者提供更加優質的護理服務，提高護理質量，促進患者的身心健康發展[5]。本文研究中，130例異位妊娠患者通過治療，130例好轉，所有患者對護理均表示滿意。

綜上所述，通過對異位妊娠患者進行臨床分析與護理能夠減少并發癥的發生，改善患者預后，提高患者護理滿意度，具有較高的臨床應用推廣價值。