營養支持護理改善胃癌患者生活質量的效果評價

孫惠芬

（江蘇省常熟市第二人民醫院胃腸外科，江蘇 常熟 215500）

胃癌于臨床中為常見惡性疾病之一，其具有較高的死亡率。從本質上來分析，胃癌屬于一種消化臟器癌變，有文獻證實，胃癌患者接受手術治療后，其胃腸功能會受到一定的損傷，而手術創傷會顯著增強患者的營養不良，從而削弱手術治療的療效，最終降低患者的生活質量，故而，給予患者實施足夠、科學的營養營養支持是非常有必要的[1-2]。本文通過研究分析營養支持護理改善胃癌患者生活質量的效果評價，得出如下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取于2015年06月到2017年06月期間在本院接受胃癌治療的80例患者作為研究對象，并隨機數字表法將患者分成兩組，即干預組（n=40,常規護理+營養支持護理）與對照組（n=40，常規護理）。在干預組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡19～80歲，平均年齡50.16±2.01歲；在對照組中，男性患者20例，女性患者20例，年齡18～83歲，平均年齡50.16±2.12歲。比較兩組的研究資料，發現其在性別、年齡等指標上，其對應值差異甚微，且P＞0.05，無統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

對照組采取的方法為常規護理（環境護理、健康宣教、皮膚護理等），而干預組則是在常規護理的前提下急用營養支持護理，詳細方法如下：

營養支持護理：術后第1天開始給予患者進行營養支持，采用250ml的生理鹽水滴進空腸營養管內，如果患者無不適感，可采用腸內營養制劑滴入，并結合每位患者的耐受性，將滴速控制在合理范圍，同時留意患者是否產生不適癥狀，再進行相應的調整。以30ml（kg.d）決定患者每天滴入的總量，第2天，將總量減少3/4，即滴入500ml，第3天，將總量減少1/2，即滴入1000ml，同時結合患者的實際情況，適量添加直至全量，若營養補充不足，部分可由腸外承擔。胃管拔除時間可在患者肛門完全排氣后，再將營養液更換為營養較為豐富的果汁、魚湯等流質食物，最后再逐步至食用半流質食物。此外，護理人員還必須實時注意營養管的穩定性，防止營養管發生扭曲、打折以及脫落，確保去通暢性，并注意其衛生清潔工作。同時可發放疾病健康小手冊給予患者，并組織患者及其家屬召開健康講座，使其能意識到營養狀態對手術、預后的必要性。

1.3 觀察指標

將兩組的術后營養指標（血紅蛋白、總蛋白、前白蛋白、白細胞、白蛋白）及生活質量評分（總分為100分，評價內容主要包含有：生理功能、疼痛程度、精神狀況等，分數越高改善情況愈好。）作為本研究的觀察指標進行分析。

1.4 統計學分析

選擇版本為SPSS20.0的統計學軟件對本次研究的數值開展精準的分析處理，血紅蛋白、總蛋白、白細胞、平均年齡等以（x±s）形式顯示，并選取t對其實施檢驗，性別等計數資料則采取用 2進行檢驗，若檢驗值P小于0.05，則表明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 術后營養指標對比

給予營養支持護理后，干預組的血紅蛋白為113.03±13.41、總蛋白為56.25±4.42、前白蛋白為15.12±5.21、白細胞為6.02±1.98、白蛋白為31.02±3.12；而對照組血紅蛋白為106.97±18.51、總蛋白為52.97±1.68、前白蛋白為15.12±5.21、白細胞為12.27±2.11、白蛋白為27.96±2.57。經對比，干預組的營養改善情況優于對照組（P＜0.05，t=4.12）。

2.2 生活質量評分

給予營養支持護理后，干預組的生活質量評分為80.65±5.26，對照組的生活質量評分為72.58±5.14。經對比，干預組的生活質量評分高于對照組（P＜0.05，t=3.89）。

3 討論

胃癌的發病因素比較繁多，如飲食習慣差、慢性胃病以及精神創傷等因素均能夠致使此病發作，此外，部分患者在進行胃大部切除術之后，其消化系統功在一定程度上遭受了不小的損傷，極易產生吸收能力差、反流性食管炎、營養狀況不理想等不良反應。由于患者的消化功能存在損傷，無法正常飲食，致使其情緒極易出現過度的反應。隨著病情的發展，患者的機體功能出現進行性衰退，加之對手術產生有一定的恐懼情緒，其身心承受了極大的損傷。而在常規護理中，醫護人員過度重視患者疾病的療效，而忽視了患者在營養、心理等方面提出的需求，雖然疾病得以康復，但生活質量卻極大地降低。[3]。故而，術后護理人員須重點觀察患者具體的營養狀況變化，并根據觀察結果給予患者實施對應且合理的營養支持護理，采取適量的營養液給予患者食用，以此確保其機體消耗的營養量，加快消化功能的康復速度，強化機體抵抗能力。在本研究中，干預組的營養狀況由于對照組，生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。研究數據結果進一步說明了營養支持護理運用于胃癌患者臨床護理中的有效性。

綜上所述，營養支持護理運用于胃癌患者臨床護理中具有極高的應用價值，其可顯著優化患者的營養狀況，強化生活質量，此法值得在各大基層醫院中考慮使用。