舒適護理干預在闌尾炎術后患者中的應用療效

徐國清

（棗陽市第二人民醫院，湖北 棗陽 441200）

受闌尾炎手術疼痛等因素的影響，患者可產生焦慮等不良情緒，并能增加其術后發生感染等并發癥的風險，影響病情康復效果[1]。對此，臨床需要積極向闌尾炎手術患者提供有效的護理干預方法。本文旨在研究闌尾炎手術患者應用舒適護理干預的效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本科2016年2月-2017年10月接診的闌尾炎手術患者74例，按照隨機數表法將之分成A、B兩組，各組37例。A組男20例，女17例；年齡為19-50歲，平均（32.6±7.8）歲；慢性闌尾炎者，7例；急性闌尾炎者，30例。B組男21例，女16例；年齡為19-52歲，平均（32.9±8.1）歲；慢性闌尾炎者，9例；急性闌尾炎者，28例。比較各組的闌尾炎類型等基線資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

患者圍術期間都實行常規護理，內容有：術前檢查，健康教育，病情觀察等，A組加用舒適護理干預措施，詳細如下：

（1）手術前，根據患者的實際情況合理安排其床位和病房，并定時定點對病房衛生進行打掃、消毒，勤開窗通風，保持室內空氣清新，與此同時，還應結合當日的天氣狀況合理調整病房內的溫度和濕度。視患者的家庭背景以及文化程度等，選擇一種最佳的交流方式來對患者進行心理輔導，以幫助其緩解心理壓力，消除不良情緒。將闌尾炎的相關知識以及手術流程和注意事項等詳細告知患者，并耐心解答患者的提問，幫助其消除心中的困惑與不安感。正確指導患者取最舒適的體位，并在明確診斷后嚴格遵醫囑予以患者抗生素以及鎮痛劑治療。針對有發熱癥狀的患者，需及時對其施以物理降溫治療。叮囑患者術前常規禁食水，并注意觀察患者心理情緒的變化情況，同時做好手術的各項準備工作。

（2）手術過程中，護士需和患者保持良好的溝通，帶領患者熟悉手術室的環境，向其詳細講述手術流程、注意事項、麻醉方法以及治療效果等。此外，護士還應密切配合手術醫師的各項手術操作，確保手術能夠順利開展。

（3）手術結束后，協助患者更換干凈的衣物，予以鼻導管吸氧以及心電監護。于患者麻醉清醒之前，每隔0.5h對其下肢進行1次按摩，并協助患者做適量的膝關節和踝關節被動訓練，避免發生下肢靜脈血栓。將及早下床活動對機體康復的重要性詳細告知患者，比如：促進排氣，減少便秘壓瘡發生風險，預防腸粘連等。加強對患者進行病房巡視的力度，合理調整床旁各監護儀器的聲音，并集中開展治療護理工作，避免打擾患者休息。對于已經排氣的患者，需指導進食適量的易消化性食物，若患者無不適癥狀出現，可調整為進食易消化的普食。針對活動期間有強烈疼痛感的病例，需遵醫囑予以其止痛藥物治療。按時協助患者做有效的翻身，并予以其擦背護理，勤更換床被單，防止壓瘡[2]。患者離院前1d，囑咐要養成良好的作息習慣，合理膳食，加強營養補充力度，促進病情早日康復。

1.3 評價指標

了解各組中壓瘡和切口感染等并發癥的發生情況，同時利用調查問卷評價兩組的舒適度，問卷內容包括護理態度以及護理操作等，最高100分，不舒適0-69分，舒適70-94分，非常舒適95-100分。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，經x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥

A組并發癥發生1例，為切口感染，發生率為2.7%；B組并發癥發生7例，包含1例下肢靜脈血栓、2例壓瘡、4例切口感染，發生率為18.92%，組間比較差異顯著（X2=5.0294，P＜0.05）。

2.2 舒適度

調查結果顯示，A組非常舒適25例（67.57%），舒適11例（29.73%），不舒適1例（2.7%），舒適度為97.3%。B組非常舒適16例（43.24%），舒適13例（35.14%），不舒適8例（21.62%），舒適度為78.38%。經比較，A組的舒適度比B組高，組間差異顯著（X2=6.1758，P＜0.05）。

3 討論

臨床急腹癥中，闌尾炎具有比較高的發病率，且急性發作者明顯多于慢性患者[3]。有報道稱，若闌尾炎患者在發病后不能接受及時的對癥治療將極有可能會引發闌尾穿孔的情況，從而增加了患者臨床治療的困難度。現階段，臨床在對闌尾炎患者進行手術治療之時，可采取具有較高針對性的措施來幫助其消除不適感，增強自信心，提高治療配合度。研究表明，舒適護理干預作為一種比較新型的護理方法，能通過對患者進行心理、社會以及生理等方面干預的方式，讓其達到一種身心愉悅的狀態，從而有效促進其病情恢復，減輕軀體疼痛感，改善心理狀態，確保手術質量[4]。此研究中，A組的舒適度和并發癥發生率明顯優于B組，P＜0.05。

總之，積極對闌尾炎手術患者輔以舒適護理干預，可有效預防手術并發癥，提高身心舒適度。